分析一次性根治術治療肛周膿腫的臨床效果

馬 玲

（江蘇省徐州市沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

分析一次性根治術治療肛周膿腫的臨床效果

馬 玲

（江蘇省徐州市沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

目的對一次性根治術治療肛周膿腫的臨床效果進行分析與研究。方法選取我院2013年1月～2016年1月收治的肛周膿腫患者50例為研究對象，對其進行隨機分組，分別為觀察組與對照組，予以對照組患者分期的治療方式，予以觀察組患者一次性根治的治療方式，觀察并比較兩組患者的臨床療效。結果觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組，觀察組的總有效率為92.00%，而對照組的總有效率為68.00%，存在明顯的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用一次性根治的方式能有效改善肛周膿腫患者的臨床療效，明顯減少患者的病癥復發率，值得臨床醫學的不斷采納與推廣。

一次性根治術；肛周膿腫；分期治療

肛門膿腫主要是因為肛管部位的軟組織出現感染，進而形成膿性物質導致的，此疾病是肛管部位十分常見的病癥[1]，經過一段時間后，肛門部位的腫脹位置會出現破潰現象，以往對患者的肛周膿腫急性時期采用分期的治療方式，此方式的治療時間比較長，而且患者在恢復期間會出現強烈的疼痛，導致恢復速度緩慢。基于此，筆者在本文中選取我院的50例肛周膿腫患者實施不同治療方式的臨床療效進行分析與研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2016年1月收治的肛周膿腫患者50例為研究對象，對其進行隨機分組，分別為觀察組與對照組各25例，其中觀察組，男11例，有女14例，年齡23～61歲，平均（38.02±4.11）歲；而對照組，男13例，女12例，年齡23～60歲，平均（38.44±5.04）歲。通過對這兩組患者的年齡、性別等一般資料進行對比，發現沒有明顯的差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以對照組患者分期治療的方式，在第一時期對患者進行腰部的麻醉，然后對其進行放射性切口，將肛門周圍組織的化膿液體進行引流措施，讓其排除，可以采用分離間隔的方式，也可以采用協助邊緣切口的方式加快引流，使其膿液迅速排出，在第二時期對患者進行肛瘺手術。

予以觀察組患者一次性根治方式，對患者進行硬膜外部的麻醉，密切觀察患者膿腫變化情況，采用穿刺的方式對其注射雙氧水，明確具體的內口部位，便于進行膿液引流。肛周膿腫主要分為高位、低位、直腸后間隙以及坐骨后間隙膿腫，針對不同的膿腫類型實施不同的根治方式，應用分階段的手術方式對直腸后膿腫間隙和高位膿腫間隙進行根治；應用剖開手術的方式對坐骨后間隙膿腫、肛管膿腫以及低位膿腫進行根治。手術之后予以患者一定劑量的抗生素，避免出現感染，還要對患者的創傷面進行全面清潔，對其進行連續一個星期的治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床療效進行對比與觀察：臨床癥狀完全消失則為痊愈；臨床癥狀明顯改善，而且無異常情況出現則為顯效；臨床癥狀有所改善，為不良反應發生則為有效；臨床癥狀無變化甚至出現病情加重的現象則為無效。（痊愈+顯效+有效）/總人數×100%=總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對兩組患者的臨床療效進行分析與對比

觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組，觀察組的總有效率為92.00%，而對照組的總有效率為68.00%，存在明顯的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對兩組患者的臨床療效進行分析與對比 [n（%）]

3 討 論

肛周膿腫病癥主要是由于肛管軟組織部位或肛管周圍空隙部位出現感染而導致的膿腫現象，一旦出現此病癥，不進行及時治療，就會引發急性化膿現象，進而出現肛周膿腫的惡化現象，給患者的生活質量帶來惡劣影響[2]。據有關文獻表明[3]，由于化膿感染導致肛周膿腫的患者占據總體的95%，可見，治療肛周膿腫的關鍵點就是控制患者的化膿感染。采用分期治療方式，在第一時期主要是進行切開引流措施，在引流完全之后，肛周膿腫部位出現肛瘺現象，隨后的第二時期對其進行手術。導致肛周膿腫的主要病菌是黃金色葡萄球菌、鏈球菌以及大腸埃希菌等。針對肛周膿腫的不同間隙膿腫狀況實施不同的一次性根治方式，應用分階段的手術方式對直腸后膿腫間隙和高位膿腫間隙進行根治；應用剖開手術的方式對坐骨后間隙膿腫、肛管膿腫以及低位膿腫進行根治。

經過此次研究發現，觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組，觀察組的總有效率為92.00%，而對照組的總有效率為68.00%，存在明顯的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，采用一次性根治的方式能有效改善肛周膿腫患者的臨床療效，明顯減少患者的病癥復發率，值得臨床醫學的不斷采納與推廣。

[1] 晁 忠.一次性根治術治療肛周膿腫臨床效果觀察析[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(59):261.

[2] 汪利新.一次根治術治療肛周膿腫的臨床效果評價[J].中國現代藥物應用,2016,7(6):91-92.

[3] 趙振波.探討一次性根治術治療肛周膿腫的臨床效果[J].大家健康旬刊,2017,11(2):12-13.

[4] 郝固磊.用一次性切開根治術對38例肛周膿腫患者進行治療的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,14(9):134-135.

[5] 蔡 蕾.一次性根治術治療肛周膿腫的應用效果分析及報道[J].醫藥,2017,1(1):00143.

To analyze the clinical effect of radical resection for perianal abscess

MA Ling
(Peixian people's Hospital, Jiangsu city in Xuzhou Province, Jiangsu Xuzhou 221600, China)

ObjectiveTo analyze and study the clinical effect of radical resection for perianal abscess.MethodsRandomly selected from January 2013 to January 2016,50 cases of perianal abscess were treated in our hospital as the research object,were randomly divided into the observation group and control group respectively,to control stage treatment group patients,patients in the observation group to be a one-time radical treatment,observed and compared the clinical efficacy of two groups.ResultsThe clinical observation group was significantly better than that of patients in control group, the total effective rate of observation group was 92%,while the control group,the total efficiency of 68%,there are obvious differences in the statistical significance (P＜0.05).ConclusionThe use of one-time radical treatment can effectively improve the clinical efficacy of perianal abscess patients,and significantly reduce the recurrence rate of the disease,it is worthy of continuous adoption and promotion of clinical medicine.

Once radical resection; Perianal abscess; Staging treatm

R659

A

ISSN.2095-8242.2017.067.13088.02

本文編輯：趙小龍