阿托伐他汀用于急性冠狀動(dòng)脈綜合癥的效果研究

王慧敏

（天津市武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院，天津 300163）

阿托伐他汀用于急性冠狀動(dòng)脈綜合癥的效果研究

王慧敏

（天津市武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院，天津 300163）

目的分析在急性冠狀動(dòng)脈綜合癥治療的過(guò)程中使用不同劑量的阿托伐他汀的不同的治療效果。方法根據(jù)我院自2016年1月～12月其間入院的120例急性冠狀動(dòng)脈綜合癥患者進(jìn)行跟蹤分析，具體方法是將120例病例分為2組，每組60例，分為常規(guī)組和治療組。其中常規(guī)組就是在不用降脂藥物的同時(shí)進(jìn)行常規(guī)治療；治療組可以運(yùn)用阿托伐他汀進(jìn)行治療，就是利用穩(wěn)定性心絞痛患者定為對(duì)照組。兩組患者都在接受治療2周后進(jìn)行行血清高敏C反應(yīng)蛋白及血脂高低的測(cè)定。結(jié)果120例急性冠狀動(dòng)脈綜合癥患者在進(jìn)行CRP檢測(cè)的時(shí)候明顯比對(duì)照組高（P＜0.05），具有很高的比較價(jià)值。在接受治療的治療組效果最為明顯（P＜0.05）。結(jié)論急性冠狀動(dòng)脈綜合癥患者的高敏GRP血清值較高，在進(jìn)行急性冠狀動(dòng)脈綜合癥治療的過(guò)程中早期進(jìn)行阿托他伐汀干預(yù)治療，可以將血清值快速下降，促進(jìn)急性冠狀動(dòng)脈綜合癥的快速愈合。

急性冠狀動(dòng)脈綜合癥；阿托他伐??；高敏GRP

急性冠狀動(dòng)脈綜合癥是一類具有急性并致死性極高的綜合癥反應(yīng)，其主要是由于在冠軍狀動(dòng)脈粥樣硬化的前提下因?yàn)榘邏K與或血管內(nèi)皮細(xì)胞功能失調(diào)造成的功能失調(diào)或脂質(zhì)代謝失常引起的疾病，因?yàn)檫@種疾病近年來(lái)在我國(guó)發(fā)病率逐年增高并對(duì)患者的身心都能造成非常沉重的打擊越來(lái)越受到醫(yī)患的廣泛關(guān)注。目前，針對(duì)這種病情都會(huì)運(yùn)用抑制炎性反應(yīng)的方法改善血管及內(nèi)皮功能，來(lái)緩解病情。阿托他伐汀是一類可以進(jìn)行還原酶抑制劑的汀類藥物，其可以通過(guò)還原酶完成與血液內(nèi)的膽固醇結(jié)合，從而降低三酸甘油水平，目前為止，汀類藥物已經(jīng)成為調(diào)脂與抗炎并濟(jì)作用的首選藥物，但是從當(dāng)前臨床使用的情況來(lái)看，汀類藥物的抗炎依賴性與療效并不是十分明確的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)我院自2016年1月～12月其間入院的120例急性冠狀動(dòng)脈綜合癥患者進(jìn)行跟蹤分析。其中男性75例，女性45例，年齡40～75歲之間。將120例病例分為2組，每組60例，分為常規(guī)組、治療組。其中常規(guī)組治療的60例患者使用阿斯匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與硝酸脂類混合使用，不再使用一些抗氧化性藥物或膽類固醇類消炎藥物。治療組則使用阿托他伐汀類藥物進(jìn)行治療，這個(gè)組是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入阿托他伐汀類藥物進(jìn)行治療。治療組在加入阿托他伐汀藥物的前提是在進(jìn)行常規(guī)治療24 h之后即加入阿托他伐汀藥物40 g/d。在治療過(guò)程中有出現(xiàn)合并腫瘤、創(chuàng)傷、自身免疫性下降、近三個(gè)月內(nèi)有腦卒中史者或肝腎功能不全的患者停止使用阿托他伐汀類藥物。

1.2 方法

120例患者先進(jìn)行常規(guī)治療，在統(tǒng)一治療24 h后進(jìn)行清晨空腹采靜脈血，其中治療組在治療一周后再進(jìn)行一次空腹采血。送檢時(shí)檢測(cè)其中的高敏C反應(yīng)蛋白、甘油三脂與總膽固醇的的含量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在利用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析的時(shí)候，可以利用計(jì)量資料完成兩組間的比較，利用同時(shí)在治療前后采血標(biāo)樣值比較，發(fā)現(xiàn)P＜0.05具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血脂及高敏C反應(yīng)蛋白的比較

兩組在進(jìn)行對(duì)比研究比較的時(shí)候，將其中血脂水平與血漿炎性因子中的高敏C反應(yīng)蛋白進(jìn)行分析對(duì)比，患者血脂檢查的各種指標(biāo)都無(wú)明顯的差別P＞0.05。其他指標(biāo)如蛋白水平具有一定的明顯增高，見(jiàn)表1。

表1 兩組血脂及高敏C反應(yīng)蛋白的比較（±s）

表1 兩組血脂及高敏C反應(yīng)蛋白的比較（±s）

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2.2 不良反應(yīng)情況

此次研究無(wú)過(guò)敏反應(yīng)及服藥的不良反應(yīng)。

3 討 論

急性冠狀動(dòng)脈綜合癥患者的高敏GRP血清值較高，在進(jìn)行急性冠狀動(dòng)脈綜合癥治療的過(guò)程中早期進(jìn)行阿托他伐汀干預(yù)治療，可以將血清值快速下降，促進(jìn)急性冠狀動(dòng)脈綜合癥的快速愈合。

近年來(lái)我國(guó)國(guó)內(nèi)理論領(lǐng)域或?qū)嵺`領(lǐng)域都開(kāi)始研究汀類藥物針對(duì)血管內(nèi)斑塊炎癥等進(jìn)行治療，促使動(dòng)脈粥樣斑塊減少，利用汀類藥物完成對(duì)斑塊的體積的縮小，從而可以延緩急性冠狀動(dòng)脈綜合癥的發(fā)生與因?yàn)榧毙怨跔顒?dòng)脈綜合癥而產(chǎn)生的不良后果的反應(yīng)。急性冠狀動(dòng)脈綜合癥因炎癥而產(chǎn)生的動(dòng)脈動(dòng)硬化或冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展或斑塊破裂的全過(guò)程都與冠狀動(dòng)脈發(fā)展有密切聯(lián)系。此次分析是通過(guò)阿托伐他汀類藥物對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合癥進(jìn)行藥物干預(yù)后對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化及炎癥的作用，可以通過(guò)對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合癥施用阿托伐他類藥物前后血脂的反應(yīng)來(lái)確定汀類藥物對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合癥的作用與效果。如果對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合癥患者進(jìn)行汀類藥物作用時(shí)還需要注意用量的不同反應(yīng)效果，因?yàn)閷?duì)于急性急性冠狀動(dòng)脈綜合癥早期患者是行不同劑量的汀類藥物可以產(chǎn)生明顯的差異，同時(shí)也證明了對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合癥患者進(jìn)行早期治療不僅有降脂作用還會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)大的消炎作用。

4 結(jié) 論

因?yàn)樵谘芯康倪^(guò)程中可以看到，汀類藥物在對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合癥患者使用的時(shí)候可以調(diào)節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化，減少斑塊的體積，改善內(nèi)此功能，促進(jìn)平滑肌舒縮功能，在臨床使用上具有相當(dāng)?shù)难芯績(jī)r(jià)值。

[1] 劉 濤.優(yōu)化急診護(hù)理路徑在急性冠狀動(dòng)脈綜合癥的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,27.

[2] 魏小勤.急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床檢測(cè)指標(biāo)研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2016,19.

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ISSN.2095-8242.2017.067.13213.02

本文編輯：吳 衛(wèi)