依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血臨床效果觀察

馬曉玲，海玉發

（寧夏醫科大學附屬回醫中醫醫院，1.藥劑科；2.心病科，寧夏 吳忠 751100）

依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血臨床效果觀察

馬曉玲1，海玉發2

（寧夏醫科大學附屬回醫中醫醫院，1.藥劑科；2.心病科，寧夏 吳忠 751100）

目的探討依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床效果。方法選取我院2016年4月～2017年4月收治的腦出血患者76例為研究對象，38例實施七葉皂苷鈉單獨治療，38例實施依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療，并將兩組患者分別命名為對照組與觀察組。結果兩組患者均經過2周治療后，觀察組總有效率明顯高于對照組（94.74%VS76.32%），差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組NIHSS評分改善情況明顯優于對照組（8.29±1.06）分VS（11.24±1.45）分），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血療效優于單用七葉皂苷鈉。

腦出血；依達拉奉；七葉皂苷鈉；效果

腦出血又稱腦溢血，是我國腦血管病死亡率最高的常見臨床疾病，大多發生在中老年群體中。由于患者神經功能受到損害、情緒激動、劇烈運動，促使血壓忽然增高，致使血管破裂。患者常常伴有言語不清、頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，在臨床上該疾病病情難以控制，嚴重者可致死亡，具有較大危險性[1]。目前，對于治療腦出血疾病主要以抗血小板、脫水及降壓為治療手段，以控制顱內壓腦水腫減輕為臨床搶救措施[2]。本次研究中，將著重探討38例觀察組患者給予依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療后的臨床效果進行分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月收治的腦出血患者76例為研究對象，按照隨機分配及治療方法的不同，分為對照組與觀察組各38例，且兩組患者均經CT確診為腦出血。其中，對照組男23例，女15例；年齡48～74歲，平均（64.21±6.58）歲；出血量15～58 mL，平均（36.20±11.45）mL。觀察組男26例，女12例；年齡49～76歲，平均（65.34±6.47）歲；出血量17～62 mL，平均（35.58±10.37）mL。兩組患者一般資料及出血量比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方案

兩組患者均在實施治療方案前，給予合理吸氧、控制血壓、血糖、維持水電平衡、抗感染等干預治療。對照組單獨給予10 mg七葉皂苷鈉（武漢愛民制藥有限公司，國藥準字H20003369）對患者進行靜脈滴注，合并0.9%的生理鹽水250 mL，每天1次。觀察組則在此基礎上聯合應用依達拉奉（國藥集團國瑞藥業有限公司，國藥準字H20080056）注射液300 mg，每天2次。兩組患者均治療2周。

1.3 觀察指標

兩組患者均進行NIHSS評分，并進行影像學檢測。臨床療效評分：顯效：患者恢復意識、無語言及運動等障礙；有效：患者意識、語言及運動改善明顯；無效：患者意識、語言、運動障礙無任何改善甚至病情加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后NIHSS評分比較

兩組患者均經過2周治療后，NIHSS評分均低于治療前，且觀察組NIHSS評分改善程度優于對照組。差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后NIHSS評分比較（±s，n）

表1 兩組患者治療前后NIHSS評分比較（±s，n）

注：aP＜0.05，bP＜0.05，差異具有統計學意義

對照組3813.95±1.3611.24±1.45a觀察組3812.74±1.478.29±1.06ab T-3.313.43 P-＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者治療后總有效率比較

治療后，對照組患者治療效果顯效為19例，有效10例，無效9例，總有效率為76.32%。觀察組治療效果顯效為25例，有效11例，無效2例，總有效率為94.74%。差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血患者大多因高血壓合并小動脈硬化而導致的腦出血，發病多較突然，且病情進展迅速，患者大多為中老年的男性群體，女性占值比例較少，常發與春秋兩季，是我國腦血管病中死亡率最高的臨床類型。該疾病病情難以控制，對患者的身心健康帶來極大的殘害率[3]。而腦出血患者的病情程度與腦血腫灶周圍性缺血半暗帶的面積有關，因此，減少缺血性半暗帶面積是改善癥狀的關鍵。單獨采用七葉皂苷鈉雖具有改善微循環、抗菌消炎功能、促進水腫吸收及加快神經功能的恢復，但對于治療腦出血治療效果不大。而依達拉奉不僅能減小缺血性半暗帶面積，還能減少腦血管皮細胞的損傷。與七葉皂苷鈉聯合治療，不僅安全性高，還能減少血流量，擴張動脈，降低死亡率。對腦出血患者有顯著療效。

根據本次研究結果顯示，觀察組采用依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血，總有效率94.74%明顯高于對照組76.32%，治療效果更佳，且兩組患者均經過2周治療后，觀察組NIHSS評分改善程度優于對照組。由此可見，采用依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血值得在臨床進一步推廣。

[1] 趙海萍.依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血的療效及對NDS評分的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,14(01):171-172.

[2] 玄洪雷,榮 陽,趙大明,等.依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血的療效分析與臨床研究[J].中國醫藥指南,2017,15(14):170-171.

[3] 霍福洪,聞世祺.探討依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血的療效觀察[J].中國醫藥指南,2017,15(06):110.

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ISSN.2095-8242.2017.067.13216.02

本文編輯：趙小龍