復方中藥滴眼液治療單純皰疹性角膜炎的療效評價

陳田蓮，張春娟

（解放軍455醫院，上海 200000）

復方中藥滴眼液治療單純皰疹性角膜炎的療效評價

陳田蓮，張春娟

（解放軍455醫院，上海 200000）

目的評價復方中藥滴眼液治療純皰疹性角膜炎的臨床療效。方法選取我院2016年6月～2017年4月收治的單純皰疹性角膜炎患者88例開展隨機對照研究，將88例患者隨機分為研究組和對照組，給予研究組患者復方中藥滴眼液治療，給予對照組患者無環鳥苷滴眼液治療，選取觀察指標，比較兩組的臨床療效。結果研究組患者的刺激消失時間、充血消退時間均較對照組患者早，差異有統計學意義（P＜0.05），疾病治療總有效率較對照組患者高，差異有統計學意義（P＜0.05），治療結束后隨訪6個月，研究組患者的疾病復發率較對照組患者低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論應用復方中藥滴眼液治療單純皰疹性角膜炎，能夠迅速緩解患者機體痛苦，獲得確切的近遠期療效。

復方中藥滴眼液；單純皰疹性角膜炎；療效；復發率

單純皰疹性角膜炎是我國臨床最為常見的一種病毒感染性角膜病，具有復發率高、致盲率高的特點。目前，治療該疾病的基本原則為抗病毒、預防感染[1]。較長一段時間內，無環鳥苷滴眼液是臨床和治療一般病情患者的首選藥物。伴隨著臨床對該疾病治療方法的深入研究，近年來臨床上用于治療該疾病的藥物不斷豐富，其中包括一部分中成藥[2]。本研究對中成藥復方中藥滴眼液治療單純皰疹性角膜炎的臨床療效進行評價，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2017年4月收治的單純皰疹性角膜炎患者88例作為研究對象，排除小兒患者、過敏體質患者、妊娠期、哺乳期患者。應用摸球法將88例患者隨機分為研究組和對照組，各44例，兩組患者均為單眼患病。研究組中，男24例，女20例，平均年齡（39.1±4.0）歲。對照組中，男25例，女19例，平均年齡（39.5±4.1）歲。統計學處理結果顯示兩組患者的一般資料均衡性良好，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究在獲取倫理委員會批準和研究對象知情同意后開展。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

給予對照組患者無環鳥苷滴眼液治療，用藥方法：滴入眼瞼內，每次1～2滴，每間隔2 h滴一次，癥狀較輕者可每間隔4 h滴一次，連續用藥3周。

給予研究組患者復方中藥滴眼液治療，用藥方法：滴入眼瞼內，每次1～2滴，早中晚各滴1次，連續用藥3周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的刺激消失時間、充血消退時間、臨床治療總有效率及隨訪6個月的疾病復發情況。

療效評價標準：參照《中醫病證診斷療效標準》[3]制定療效評價標準，分為基本治愈、好轉、無效三級評價。基本治愈：角膜刺激、充血消退，熒光素染色結果呈陰性；好轉：上述臨床癥狀明顯減輕，熒光素染色結果呈陰性或弱陽性；無效：治療期間發生不良反應停止用藥或用藥1周后癥狀無明顯改善。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組刺激消失時間、充血消退時間比較

經比較發現，研究組患者的刺激消失時間、充血消退時間均較對照組患者早，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的刺激消失時間、充血消退時間統計分析（±s）

表1 兩組患者的刺激消失時間、充血消退時間統計分析（±s）

?

2.2 兩組臨床治療總有效率比較

兩組臨床治療總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的臨床治療總有效率統計分析 [n（%）]

2.3 兩組隨訪6個月的疾病復發情況比較

兩組治療期間均未發生嚴重不良反應，治療結束后隨訪6個月，研究組中，1例患者疾病復發，復發率為4.5%。對照組中，6例患者疾病復發，復發率為13.6%。組間比較差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

長期臨床實踐發現，中醫藥物治療單純皰疹性角膜炎具有一定的應用優勢，因此近年來臨床上用于治療單純皰疹性角膜炎的中成藥不斷豐富。該疾病在中醫中屬于“聚星障”的范疇，現代中醫研究學者認為該疾病的主要病機為外感風邪或風熱，上犯于目或入里化熱，熏蒸眼睛，故建議治療堅持清肝瀉火、明目退翳的原則[4-5]。

復方中藥滴眼液目前已在單純皰疹性角膜炎的臨床治療中應用，該中成藥的藥物組成包括金銀花、紅藥子、秦皮、老鸛草，其中金銀花具有清熱退火的功效，紅藥子涼血斂瘡，能夠促進潰瘍愈合，秦皮具有清熱燥濕的功效，老鸛草祛風活血，能夠加快充血消退。全方諸藥合用，直接低于眼瞼內，能夠發揮清熱瀉火、解毒退翳的功效，符合單純皰疹性角膜炎的中醫治療原則。本研究對復方中藥滴眼液治療單純皰疹性角膜炎的臨床療效進行分析，由上文表1數據可知，研究組患者刺激消失時間、充血消退時間均較對照組患者早，表明復方中藥滴眼液療效發揮迅速，由表2、表3數據可知，研究組患者臨床治療總有效率較對照組高，遠期疾病復發率較對照組患者低，表明復方中藥滴眼液具有良好的近遠期療效。

綜上所述，本研究得出復方中藥滴眼液治療單純皰疹性角膜炎，能夠迅速緩解患者機體痛苦，療效可靠，能夠減少患者遠期疾病復發，臨床推廣應用優勢明顯。

[1] 陸亮潔.中西醫結合治療單純皰疹性角膜炎84例[J].江蘇中醫藥,2011,43(09):50-51.

[2] 王玉元.抗病毒藥物聯合復方熊膽滴眼液治療單純皰疹病毒性角膜炎的體會[J].貴陽中醫學院學報,2012,34(02):72-73.

[3] 《中醫病證診斷療效標準》中醫內科病證診斷療效標準(一)[J].湖北中醫雜志,2002,24(2):封三.

[4] 楊曉波.復方中藥滴眼液與無環鳥苷滴眼液治療單純皰疹性角膜炎的效果對比[J].時珍國醫國藥,2012,23(08):2067-2068.

[5] 王 齊.抗病毒滴眼液與中藥熏眼治療單純皰疹性病毒性角膜炎[J].吉林中醫藥,2017,37(03):260-262.

R772.2

B

ISSN.2095-8242.2017.067.13225.02

本文編輯：趙小龍