腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床對比分析

潘海洋

（山東省樂陵市人民醫(yī)院，山東 德州 253600）

腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床對比分析

潘海洋

（山東省樂陵市人民醫(yī)院，山東 德州 253600）

目的對腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的治療效果予以探討。方法選取我院2016年2月～2017年1月收治的膽囊結(jié)石患者60例，將其隨機均分為對照組（給予腹腔鏡膽囊切除術(shù)）與觀察組（給予腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)），各30例。結(jié)果兩組患者術(shù)后膽總管結(jié)石發(fā)生率、膽汁反流性胃炎發(fā)生率、肛門排氣時間、術(shù)中膽管損傷發(fā)生率存在明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論在為膽囊結(jié)石患者開展治療過程中，腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)不僅治療效果好，還具有微創(chuàng)、并發(fā)癥發(fā)生率低的優(yōu)點，值得臨床應(yīng)用推廣。

腹腔鏡；膽道鏡保膽取石術(shù)；腹腔鏡膽囊切除術(shù)

肝膽外科一種非常常見的疾病就是膽囊結(jié)石，在為患者開展治療的過程中，最為常用的治療方法就是膽囊切除術(shù)，隨著各項技術(shù)的進(jìn)步，在關(guān)注結(jié)石治療的同時，對于膽囊功能的重視度也不斷提升，保膽取石術(shù)應(yīng)運而生[1]。本文主要針對此予以簡單分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年1月收治的膽囊結(jié)石患者60例，將其隨機均分為對照組與觀察組，各30例。對照組男女分別為16例、14例，年齡42～61歲，平均年齡（52.6f1.8）歲；觀察組男女分別為17例、13例，年齡43～62歲，平均年齡（53.1f1.6）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用腹腔鏡膽囊切除術(shù)開展治療，應(yīng)用傳統(tǒng)的三孔法開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)，對于三孔法不能充分將膽囊三角予以暴露的患者，可應(yīng)用四孔法開展治療[2]。

觀察組采用腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者術(shù)后膽總管結(jié)石發(fā)生率、膽汁反流性胃炎發(fā)生率、肛門排氣時間、術(shù)中膽管損傷發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中所有患者均順利完成手術(shù)治療，無死亡病例，也沒有出現(xiàn)結(jié)石殘留、膽漏病例。觀察組術(shù)后肛門排氣時間（19.6f1.2）h，對照組術(shù)后肛門排氣時間（24.8f2.3）h，觀察組術(shù)后肛門排氣時間明顯短于對照組（P＜0.05）。

觀察組膽總管結(jié)石發(fā)生率、膽汁反流性胃炎發(fā)生率、術(shù)中膽管損傷發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討 論

將腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)應(yīng)用于膽囊結(jié)石患者的治療中，能夠?qū)Ω瓮饽懝堋⒛懩夜芗澳懩冶旧硎欠翊嬖谡尺B、炎癥等情況予以觀察，并且膽道鏡能夠直接進(jìn)入到膽囊中，整個取石過程是在膽道鏡的直視下開展，能夠很好的保證結(jié)石取凈率[3]。總的來說，通過應(yīng)用這種治療方法，不僅能夠保證結(jié)石的治療效果，另外一方面還能夠很好的保留膽囊的生理功能，從而很好的避免患者出現(xiàn)各種近期、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，具有非常好的臨床應(yīng)用效果。

綜上所述，本次研究結(jié)果表明，兩組患者術(shù)后膽總管結(jié)石發(fā)生率、膽汁反流性胃炎發(fā)生率、肛門排氣時間、術(shù)中膽管損傷發(fā)生率存在明顯差異（P＜0.05）。由此可見，在為膽囊結(jié)石患者開展治療的過程中，腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)不僅治療效果好，還具有微創(chuàng)、并發(fā)癥發(fā)生率低的優(yōu)點，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1] 曾發(fā)慶.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)分析[J].臨床醫(yī)藥實踐,2017,26(08):593-594+632.

[2] 張 強,秦愛玉.微創(chuàng)保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊多發(fā)結(jié)石的臨床對比研究[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,39(04):269-271.

[3] 趙 凱,譚群亞,胡 魁,等.雙鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床對比分析[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(08):748-749.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13673.01

本文編輯：張 鈺