比較老年類風濕關節炎（RA）患者應用羥氯喹聯合來氟米特及單用羥氯喹治療對血脂及疾病活動相關指標的影響

郭 靜

（包頭市中心醫院腎內風濕科，內蒙古 包頭 014040）

比較老年類風濕關節炎（RA）患者應用羥氯喹聯合來氟米特及單用羥氯喹治療對血脂及疾病活動相關指標的影響

郭 靜

（包頭市中心醫院腎內風濕科，內蒙古 包頭 014040）

目的比較老年類風濕關節炎（RA）患者應用羥氯喹聯合來氟米特及單用羥氯喹治療對血脂及疾病活動相關指標的影響。方法選取2013年2月～2016年2月收治的60例老年RA患者為研究對象，將其隨機分為常規組和實驗組，各30例。常規組行單用羥氯喹治療，實驗組行羥氯喹和來氟米特聯合治療，并比較兩組血脂變化和紅細胞沉降率、C-反應蛋白和疾病活動評分。結果治療后，實驗組各項指標均優于常規組（P＜0.05）。結論在老年類風濕關節炎治療中，相比于羥氯喹單用治療，羥氯喹和來氟米特聯合治療的療效更為顯著，值得臨床推廣應用。

老年類風濕關節炎；羥氯喹；來氟米特

相比起普通人群，RA患者更易誘發心血管疾病以及動脈粥樣硬化，病死率較高。相關研究表示，在對抗風濕藥進行使用時，還會影響到患者的血脂，所以十分有必要研究治療這一病癥的治療方法。本文針對此進行相關探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2016年2月收治的60例老年RA患者為研究對象，將其隨機分為常規組和實驗組，各30例。常規組女12例，男18例，年齡62～72歲，平均年齡（51.8f6.7）歲；實驗組女17例，男13例，年齡60～73歲，平均年齡（53.2f6.4）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組單用羥氯喹治療，200 mg/次，2次/d。在常規組基礎上實驗組加用來氟米特，10 mg/次，1次/d。在進行治療時，需對患者的肝腎功能及血常規進行觀察，并對患者的紅細胞沉降情況以及血脂情況進行檢查。

1.3 觀察指標

比較兩組血脂變化和紅細胞沉降率、C-反應蛋白和疾病活動評分。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血脂變化

治療后，實驗組血脂改善水平明顯優于常規組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血脂變化情況比較（ s，mmol/L）

表1 兩組患者血脂變化情況比較（ s，mmol/L）

常規組301.27f0.453.18f1.251.58f1.025.78f1.53實驗組301.39f0.372.29f0.761.42f0.874.98f1.32

2.2 紅細胞沉降率、C-反應蛋白和疾病活動評分

常規組紅細胞沉降率為（26.3f10.2）mm/h，C-反應蛋白為（31.3f11.4）mg/LC，疾病活動評分為（3.5f1.6）分；實驗組紅細胞沉降率為（18.7f9.9）mm/h、C-反應蛋白為（28.6f9.3）mg/LC，疾病活動評分為（2.8f1.2）分。實驗組紅細胞沉降率、C-反應蛋白和疾病活動評分明顯優于常規組（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，常見的一種病癥即老年類風濕關節炎。相關資料顯示，在進行活動的過程當中，老年類風濕關節炎患者會出現HDL-C降低及C-反應蛋白升高的情況。同時可以說C-反應蛋白是致使動脈粥樣硬化的一大不可忽視的危險因素。而通過調查得知，相比起健康群體，老年類風濕關節炎患者體內有著較高的C-反應蛋白，因C-反應蛋白較高，所以極易讓患者出現心血管疾病，給其帶來極大的身心痛苦，甚至威脅其生命健康[1]。

本文研究中，選取2013年2月～2016年2月收治的60例老年RA患者為研究對象，隨機分為兩組，各30例，給予常規組行單用羥氯喹治療，給予實驗組實施羥氯喹和來氟米特聯合治療。從實質來講，應用羥氯喹能對多種酶活性起到一定的抑制作用，使炎癥反應減少，與此同時這一藥物的應用，可使患者血脂水平得以改善，但是單用這一藥物效果并不顯著，所以需要同來氟米特聯合使用，這樣可保障患者的治療效果，提高耐受性。研究結果可知，經治療后，實驗組血脂改善水平明顯優于常規組（P＜0.05）；實驗組紅細胞沉降率、C-反應蛋白和疾病活動評分明顯優于常規組（P＜0.05）。這代表，羥氯喹和來氟米特聯合治療更助于患者各項指標的改善[2]，幫助其盡早恢復。

總而言之，采取羥氯喹和來氟米特聯合治療老年類風濕關節炎患者，能使患者血脂及其他各項指標得以改善，值得應用及推廣于臨床。

[1] 韓 玲,史 睿,古潔乃特,等.自擬補腎通痹湯對老年類風濕關節炎患者的療效及對血沉、超敏C-反應蛋白、類風濕因子與免疫球蛋白的影響[J].中國老年學雜志,2016,36(6):1448-1449.

[2] 韓 玲,巴燕·艾克海提,古潔乃特汗·拜克里木,等.祛風除濕補腎法治療老年類風濕關節炎的療效及對抗環瓜氨酸多肽抗體、類風濕因子、紅細胞沉降率、C-反應蛋白、角蛋白抗體水平的影響[J].中國老年學雜志,2016,36(18):4558-4560.

R593.22

B

ISSN.2095-8242.2017.070.13689.01

本文編輯：張 鈺