疝環填充式無張力修補術治療腹股溝疝的應用與可行性研究

魯曉楠

（四平市第四人民醫院微創外科，吉林 四平 136000）

疝環填充式無張力修補術治療腹股溝疝的應用與可行性研究

魯曉楠

（四平市第四人民醫院微創外科，吉林 四平 136000）

目的探討疝環填充式無張力修補術治療腹股溝疝的應用與可行性。方法選取2016年3月～2017年7月腹股溝疝患者84例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為兩組。對照組采取常規手術治療，研究組采取疝環填充式無張力修補術治療。比較兩組病情控制率；手術時間、術后康復指標；手術不良事件。結果研究組病情控制率高于對照組（P＜0.05）；研究組手術不良事件低于對照組（P＜0.05）。結論疝環填充式無張力修補術治療腹股溝疝的應用效果肯定。

疝環填充式無張力修補術；腹股溝疝；應用；可行性

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年7月腹股溝疝患者84例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為兩組。研究組男34例，女8例；年齡42～79歲。對照組男35例，女7例；年齡42～78歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規手術治療，研究組采取疝環填充式無張力修補術治療。硬膜外麻醉，手術切口4～5 cm，和腹股溝平行，作于腹股溝韌帶中點上2 cm—恥骨結節之間，逐層將皮膚切開，顯露腹股溝韌帶、聯合腱，鈍性分離提睪肌，疝囊顯露后游離精索。小疝囊直接回納腹腔，大疝囊橫斷形成小疝囊，經內環口回納腹腔。根據患者情況選擇大小符合的網塞，將疝囊中心和疝塞頂端貫穿縫合，置入網塞后，將外瓣和疝環邊緣間斷縫合固定。提起精索，將網狀補片平鋪，覆蓋腹股溝管后壁，縫合后關閉切口。

1.3 觀察指標

比較兩組病情控制率；手術時間、術后康復指標（活動、疼痛、住院）；手術不良事件。顯效：癥狀完全解除；有效：癥狀部分消失；無效：癥狀無改善。病情控制率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗、計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組病情控制率相比較

研究組病情控制率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組手術時間、術后康復指標相比較

研究組手術時間、術后康復指標優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組病情控制率相比較 [n（%）]

表2 兩組手術時間、術后康復指標（活動、疼痛、住院）相比較（ s）

表2 兩組手術時間、術后康復指標（活動、疼痛、住院）相比較（ s）

組別n手術時間（min）活動時間（d）疼痛程度住院時間（d）對照組4265.19f12.912.13f0.144.24f2.105.66f1.57研究組4243.50f11.451.03f0.133.13f1.023.21f1.61 t 6.2743.0134.7246.133 P 0.0000.0000.0000.000

2.3 兩組不良事件相比較

研究組手術不良事件低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

疝環填充式無張力修補術在腹股溝疝治療中和傳統手術比較有明顯優勢[1-2]。本研究中，對照組采取常規手術治療，研究組采取疝環填充式無張力修補術治療。綜上所述[3]，疝環填充式無張力修補術治療腹股溝疝的應用效果肯定，可行性高，具有安全、微創、術時短、操作簡單、患者痛苦輕，可及早恢復活動和出院等優勢。

[1] 劉曉東.疝環充填式修補法治療腹股溝疝84例臨床觀察[J].中國醫藥導報,2009,6(12):37.

[2] 郝春芬,齊永彬.局部麻醉用于腹股溝疝手術的效果觀察[J].中國現代藥物應用,2009,3(23):83-84.

[3] 劉 佳,俞 磊,韓鄂輝,等.疝環充填式無張力疝修補術后網塞和成型補片的臨床診斷效果分析[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2016,10(4):305-307.

R656.21

B

ISSN.2095-8242.2017.070.13698.01

本文編輯：劉欣悅