N-乙酰半胱氨酸治療Ⅲ期塵肺并發(fā)COPD的臨床效果

陳舒玲，王毅毅，王龍航

（貴陽市公共衛(wèi)生救治中心，貴州 貴陽 550004）

N-乙酰半胱氨酸治療Ⅲ期塵肺并發(fā)COPD的臨床效果

陳舒玲，王毅毅，王龍航

（貴陽市公共衛(wèi)生救治中心，貴州 貴陽 550004）

目的探討N-乙酰半胱氨酸治療Ⅲ期塵肺并發(fā)COPD的臨床效果。方法選取2013年9月～2017年9月我院收治的Ⅲ期塵肺并發(fā)COPD 30例患者，將其分為觀察組和參考組，各15例。觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果觀察組臨床控制率和有效率明顯優(yōu)于參考組（P＜0.05）；參考組臨床癥狀改善時間均短于參考組（P＜0.05）。與治療前相比，治療后患者呼吸困難評分明顯較低（P＜0.05）；兩組FEV1.0、FEV1.0/FVC%均比治療前高（P＜0.05）。觀察組FEV1.0、FEV1.0/FVC%明顯高于參考組（P＜0.05）。結(jié)論Ⅲ期塵肺并發(fā)COPD患者應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸治療，可取得良好的效果，使患者生活質(zhì)量有效提升，降低呼吸困難程度，值得臨床推廣。

N-乙酰半胱氨酸；Ⅲ期塵肺；COPD

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種具有氣流阻塞為特征的慢性支氣管炎。該疾病的致死率較高，主要由于環(huán)境因素和個體易患因素所導(dǎo)致，臨床上常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短等[1]。多數(shù)Ⅲ期塵肺患者常并發(fā)COPD，本次主要觀察Ⅲ期塵肺并發(fā)COPD應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2017年9月我院收治的Ⅲ期塵肺并發(fā)COPD 30例患者為研究對象，根據(jù)病例單雙號分為觀察組和參考組，各15例。其中男18例，女12例；年齡45～67歲，平均年齡（56.2f3.9）歲；病程3～16年，平均病程（9.8f2.2）年。所有患者對本次研究均已知情并簽署同意書，并在3個月內(nèi)未使用過激素，無并發(fā)支氣管腫瘤、肺結(jié)核等肺部疾病，不伴有肝臟病、高血壓、心肌病等。

1.2 方法

參考組應(yīng)用常規(guī)治療，包含應(yīng)用膽堿能受體阻滯劑、廣譜抗生素或β2受體激動劑，如有需要可選取激素吸入，防止應(yīng)用祛痰藥物、免疫調(diào)節(jié)器等。

觀察組在參考組基礎(chǔ)上應(yīng)用NAC泡騰片治療，2次/d，600 mg/次，采用溫開水沖服，6周為1個療程。

患者治療后均已完成觀察，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3 肺功能檢測

利用德國耶格肺功能檢測儀在治療前后給予患者進(jìn)行測定，并由1名技師對檢測項目進(jìn)行操作，3次/d，選取最佳值，觀察第1秒用力呼氣量（FEV1.0）占用力肺活量（FVC）比值（FEV1.0/FVC）及FEV1.0%實測值占預(yù)計值的率（%）表示。并對患者的呼吸困難程度進(jìn)行評分，分值為0～10分，分值越高說明呼吸困難程度越嚴(yán)重。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的臨床效果，可運用四個等級區(qū)分，即為臨床控制、有效、進(jìn)步、無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果

觀察組臨床控制9例，有效4例，進(jìn)步2例，無效0例；參考組臨床控制3例，有效5例，進(jìn)步7例，無效0例。觀察組臨床控制率和有效率明顯優(yōu)于參考組（P＜0.05）；參考組臨床癥狀改善時間均短于參考組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者呼吸功能指標(biāo)

與治療前相比，治療后患者呼吸困難評分明顯較低（P＜0.05）；兩組FEV1.0、FEV1.0/FVC%均比治療前高（P＜0.05）。觀察組FEV1.0、FEV1.0/FVC%明顯高于參考組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組肺功能情況和Ⅲ期塵肺的呼吸困難評分比較（ s）

表1 兩組肺功能情況和Ⅲ期塵肺的呼吸困難評分比較（ s）

組別FVCFEV1.0呼吸困難評分（分）FEV1.0/FVC%治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組68.23f6.0171.25f5.2552.14f7.3269.17f6.937.13f0.595.09f0.7951.82f2.4272.06f2.95參考組68.07f5.6670.23f4.8951.94f7.0658.20f6.726.81f0.774.91f0.7352.39f2.6765.14f3.06

3 討 論

本次研究表明，觀察組臨床控制率和有效率明顯優(yōu)于參考組（P＜0.05）；參考組的臨床癥狀改善時間均短于參考組（P＜0.05）。與治療前相比，治療后患者呼吸困難評分明顯較低（P＜0.05）；兩組FEV1.0、FEV1.0/FVC%均比治療前高（P＜0.05）。觀察組FEV1.0、FEV1.0/FVC%明顯高于參考組（P＜0.05）。

綜上所述，Ⅲ期塵肺并發(fā)COPD患者應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸治療，可取得良好的效果，使患者生活質(zhì)量有效提升[2]，降低呼吸困難程度，值得臨床推廣。

[1] 鐘興峰.N-乙酰半胱氨酸治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(15):48-49.

[2] 魏安銀.N-乙酰半胱氨酸對Ⅲ期塵肺并發(fā)慢性阻塞性肺疾病的療效[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2015,33(1):55-56.

R563.9

B

ISSN.2095-8242.2017.070.13723.01

本文編輯：張 鈺