四肢長骨多段嚴重粉碎性骨折的臨床治療分析

邢 欣

（河北省衡水市阜城縣人民醫院骨傷科，河北 衡水 053700）

四肢長骨多段嚴重粉碎性骨折的臨床治療分析

邢 欣

（河北省衡水市阜城縣人民醫院骨傷科，河北 衡水 053700）

目的探究四肢長骨多段嚴重粉碎性骨折的臨床治療。方法選取2016年1月～2017年1月我院收治的四肢長骨多段嚴重粉碎性骨折的患者100例作為研究對象，將其隨機分為A組、B組和C組，分別采用鋼板內固定、交鎖髓內釘、外固定支架的方法進行治療，并且觀察患者在治療后的效果。結果其中A組痊愈率為73.33%，B組痊愈率為95.00%，C組痊愈率為83.33%，B組的效率明顯高于其他兩組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于四肢長骨多段嚴重粉碎性骨折的患者，要及時進行治療，對骨折部位進行固定，其中采用交鎖髓內釘方法的患者治療效果顯著，值得臨床上廣泛應用。

四肢長骨；多段嚴重粉碎性骨折；臨床治療

四肢長骨多段嚴重粉碎性骨折主要是由于交通事故、工地事故導致的，隨著人們生活質量的提高，交通的發達導致交通事故越發的頻繁，造成關節、四肢的骨折，如果不及時，很有可能造成脂肪栓塞，危及生命[1]。對于粉碎性骨折的患者，給予固定支架等方法進行治療，并在后期進行適當的鍛煉，能夠得到痊愈的效果[2]。本研究以我院收治的四肢長骨多段嚴重粉碎性骨折的100例患者為研究對象，隨機分為三組，給予不同的治療方案，探究其效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的四肢長骨多段嚴重粉碎性骨折的患者100例作為研究對象，將其隨機分為A組、B組和C組。A組男18例，女12例，年齡34～59歲，平均年齡（46.41f5.16）歲。B組男21例，女19例，年齡33～55歲，平均年齡（47.46f3.49）歲。C組男17例，女13例，年齡36～58歲，平均年齡（46.91f3.41）歲。將三組患者的基礎資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

A組患者采用鋼板內固定進行手術，在骨折復位后，根據鋼板大小，剝離骨膜，在骨折部位進行固定，擰入螺絲。B組患者給予交鎖髓內釘進行手術，對骨折畸形的部位進行調整，暴露出骨折部位，將髓內釘推進合適的交鎖孔內，進行固定，上鎖釘。C組患者采用外固定支架，對患者進行骨折部位復位后，在骨折部位外，用固定支架進行固定，保證骨折部位不易發生位移。在這三種手術中，對于錯位的部位進行先恢復正常的復位。術后患者經過X線檢查，適當的進行早期康復鍛煉，促進骨折部骨質的恢復。

1.3 觀察指標

在對患者進行不同的治療方案后，對患者進行調查和統計，觀察患者骨折處愈合程度，分為三個指標：完全愈合、基本愈合、不愈合。完全愈合：骨折部位骨連接，修復完整；基本愈合：骨折部位骨連接不完全，修復較慢；不愈合：骨折部位無明顯修復的跡象。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

三組患者治療效果對比，A組30例患者，完全愈合16例，基本愈合6例，不愈合8例，愈合率為73.33%，B組40例患者，完全愈合31例，基本愈合7例，不愈合2例，愈合率為95.00%，C組30例患者，完全愈合18例，基本愈合7例，不愈合5例，愈合率為83.33%。B組的效率明顯高于其他兩組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 三組患者治療效果對比（n，%）

3 討 論

四肢長骨多段嚴重粉碎性骨折已成為醫院常見的病例，如若不及時加以治療和改善，則會造成關節炎、關節僵硬等并發癥的發生。目前臨床上給予鋼板內固定、交鎖髓內釘、外固定支架的方法進行治療[3]。本研究以我院收治的100例患者為研究對象，給予不同的治療方法，根據治療后的效果，可明顯發現采用交鎖髓內釘方法，能夠有效的提高骨折處愈合的效果，在臨床上取得了重要的成就[4]。

綜上所述，針對四肢長骨多段嚴重粉碎性骨折的患者，給予交鎖髓內釘的治療方法，能夠提高骨折部愈合的效果，值得臨床上廣泛應用。

[1] 杜兵強.鎖定加壓鋼板內固定治療四肢長骨粉碎性骨折臨床分析[J].中醫臨床研究,2014,6(8):146-147.

[2] 張 潼.54例四肢長骨多段嚴重粉碎性骨折的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療,2014,8(14):3246-3247.

[3] 張智嶺.鎖定加壓鋼板內固定治療四肢長骨粉碎性骨折68例效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(24):113-114.

[4] 李浩偉,張佳田,趙永林,等.鎖定加壓鋼板內固定治療四肢長骨粉碎性骨折16例效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2014,6(33):14-16.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13743.01

本文編輯：劉欣悅