瘤腔內(nèi)注射平陽霉素聯(lián)合介入栓塞治療頜面部蔓狀血管瘤的療效觀察

薛 輝

（牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院放射介入科，黑龍江 牡丹江 157000）

瘤腔內(nèi)注射平陽霉素聯(lián)合介入栓塞治療頜面部蔓狀血管瘤的療效觀察

薛 輝

（牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院放射介入科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的探究對(duì)頜面部蔓狀血管瘤患者應(yīng)用瘤腔內(nèi)注射平陽霉素聯(lián)合介入栓塞治療方式實(shí)施救治的臨床治療結(jié)果。方法選取2007年9月～2017年5月我院收治的頜面部蔓狀血管瘤患者48例為研究對(duì)象，均依據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)確診的頜面部蔓狀血管瘤患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各24例。對(duì)照組給予瘤腔內(nèi)注射平陽霉素治療，觀察組應(yīng)用瘤腔內(nèi)注射平陽霉素聯(lián)合介入栓塞方式。觀察并比較兩組治療結(jié)果。結(jié)果給予對(duì)應(yīng)治療后，觀察組治療有效率相較于對(duì)照組有顯著提升趨勢（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)頜面部蔓狀血管瘤患者應(yīng)用瘤腔內(nèi)注射平陽霉素聯(lián)合介入栓塞治療方式實(shí)施救治，臨床治療效果顯著，創(chuàng)傷較小，對(duì)患者臨床治療有效率的提升具有積極作用。

平陽霉素；介入栓塞；頜面部蔓狀血管瘤；治療效果

頜面部蔓狀血管瘤是一種包含小動(dòng)脈、小靜脈吻合的血管瘤，對(duì)患者面部的美觀程度具有嚴(yán)重影響，且極易由于外界因素對(duì)其造成的壓迫致使患者出現(xiàn)大出血情形，同時(shí)頜面部蔓狀血管瘤對(duì)其周圍組織的破壞也不容小覷，極易引發(fā)畸形情況[1]。本次研究將我院2007年9月～2017年5月收治的頜面部蔓狀血管瘤患者48例為研究對(duì)象，探究對(duì)頜面部蔓狀血管瘤患者應(yīng)用瘤腔內(nèi)注射平陽霉素聯(lián)合介入栓塞治療方式實(shí)施救治的治療效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2007年9月～2017年5月我院收治的頜面部蔓狀血管瘤患者48例為研究對(duì)象，，均為我院依據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)確診的頜面部蔓狀血管瘤患者，均依據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)確診的頜面部蔓狀血管瘤患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各24例。對(duì)照組男13例，女11例，年齡12～37歲，平均年齡（26.28f2.19）歲；觀察組男12例，女12例，年齡12～36歲，平均年齡（28.14f2.42）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予瘤腔內(nèi)注射平陽霉素展開治療，給予操作部位皮膚常規(guī)消毒處理，局部麻醉后實(shí)施瘤腔穿刺操作，將造影劑注入瘤腔內(nèi)以實(shí)現(xiàn)造影，隨后向瘤腔內(nèi)注入混懸乳劑，待瘤腔處于充盈狀態(tài)后，拔出頭皮針。

觀察組應(yīng)用瘤腔內(nèi)注射平陽霉素聯(lián)合介入栓塞治療，首先實(shí)施動(dòng)脈穿刺插管，實(shí)施血管造影，隨后綜合考慮患者供血?jiǎng)用}的分布位置信息，實(shí)施微導(dǎo)管的超選擇造影處理，注入混懸乳劑，選用彈簧圈對(duì)患者動(dòng)靜脈竇實(shí)施栓塞處理，隨后給予靶向血管、靶向血管主干栓塞處理，栓塞處理完成后實(shí)施局部瘤腔穿刺操作，運(yùn)用造影技術(shù)，同時(shí)注入混懸乳劑。術(shù)后對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的波動(dòng)情況實(shí)施密切監(jiān)測。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者臨床治療有效率，治療效果評(píng)斷標(biāo)準(zhǔn)：給予治療后，患者臨床相關(guān)表征徹底消退，血管瘤體積及血液流速明顯減小，減小幅度大于治療前的1/2為顯效；患者臨床相關(guān)表征基本消退，血管瘤體積及血液流速均有一定程度減小，不過減小幅度小于治療前的1/2為有效；患者臨床相關(guān)表征并未表現(xiàn)出明顯變化，甚至嚴(yán)重化，血管瘤體積及血液流速并未出現(xiàn)明顯變化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均保存在Excel文檔中，采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組治療有效率為91.66%，高于對(duì)照組的79.17%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

目前，臨床上通常將手術(shù)治療手段作為頜面部蔓狀血管瘤病癥的主要治療手段，且已經(jīng)獲得一定療效，不過手術(shù)治療方式術(shù)后創(chuàng)傷較大，使患者承受巨大的痛苦，同時(shí)也對(duì)患者的生活質(zhì)量及身心健康具有一定影響，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)相對(duì)較高。平陽霉素是一種新型的抗腫瘤類抗生素，對(duì)血管硬化過程具有積極作用，通過對(duì)血管內(nèi)的內(nèi)皮細(xì)胞造成損害來實(shí)現(xiàn)對(duì)瘤體增殖過程的抑制作用[2]。同時(shí)隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展及科學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新，血管內(nèi)介入栓塞治療術(shù)逐漸被醫(yī)護(hù)人員和患者接受及認(rèn)可，不僅可以作為術(shù)前輔助治療方式，也可以獨(dú)立處理血管畸形相關(guān)癥狀，相較于傳統(tǒng)治療方式，介入栓塞治療能夠有效降低病癥再次發(fā)作的可能性，治療過程具備完全性及徹底性，同時(shí)能夠有效避免栓塞硬化的盲目性及局限性，實(shí)現(xiàn)與靶細(xì)胞的接觸且不會(huì)使正常組織受損[3]。研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組治療有效率相較于對(duì)照組有顯著提升趨勢。

綜上所述，對(duì)頜面部蔓狀血管瘤患者應(yīng)用瘤腔內(nèi)注射平陽霉素聯(lián)合介入栓塞治療實(shí)施救治，臨床治療效果顯著，創(chuàng)傷較小，對(duì)患者治療有效率的提升具有積極作用，可加快患者病癥的康復(fù)進(jìn)程，同時(shí)治療過程中安全性更佳。

[1] 吳 鵬,劉遠(yuǎn)淑,李 彤,等.瘤腔內(nèi)注射平陽霉素聯(lián)合介入栓塞治療頜面部蔓狀血管瘤的療效觀察[J].血管與腔內(nèi)血管外科雜志,2016,2(5):385-388.

[2] 邢榮琴,陳文革,李玉旺,等.平陽霉素局部注射治療頜面部4種不同類型脈管瘤脈管畸形80例臨床療效分析[J].中國藥物與臨床,2014,(8):1093-1094.

[3] 李曉梅.平陽霉素瘤內(nèi)注射治療口腔頜面部血管瘤、血管畸形的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中外健康文摘,2013,(37):128.

R732.2

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ISSN.2095-8242.2017.070.13795.02

本文編輯：張 鈺