支原體肺炎的老年患者采用莫西沙星治療的效果

張丹紅

（吉林大學校醫院，吉林 長春 130012）

支原體肺炎的老年患者采用莫西沙星治療的效果

張丹紅

（吉林大學校醫院，吉林 長春 130012）

目的分析支原體肺炎老年患者采用莫西沙星治療的效果。方法選取2016年1月～2017年3月在我院治療支原體肺炎的老年患者50例作為研究對象，根據雙盲原則將其隨機分成兩組，各25例。給予對照組紅霉素進行治療，實驗組用莫西沙星治療。對比兩組患者白細胞計數、C反應蛋白水平和治療總有效率。結果實驗組平均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；且實驗組治療總有效率（96%）顯著高于對照組（76%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論應用莫西沙星能有效提高老年支原體肺炎患者治愈率，值得臨床推廣。

支原體肺炎；老年患者；莫西沙星

支原體肺炎發病機制是因肺炎支原體造成肺部急性感染，而形成肺部和呼吸道急性炎癥，是當前臨床常見肺炎類型之一[1]。支原體肺炎可通過損害人體肺外多臟器影響人體身體機能，嚴重可造成死亡。而老年患者由于其生理原因，一旦感染支原體肺炎難以快速治愈，因此，提高支原體肺炎老年患者治療有效很重要。當前，對于支原體肺炎感染多通過大環內酯類抗菌藥物進行治療，然而，長期服用此藥物易產生抗藥性造成后續治療困難，同時服用大環內酯類抗菌藥物易產生不良反應。而莫西沙星為氟喹諾酮類抗生素，其療效快、安全系數高、不易產生耐藥性，在支原體肺炎治療上也有較好效果[2]。本文將莫西沙星在老年支原體肺炎臨床應用上作簡要實驗分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年3月在我院治療支原體肺炎的老年患者50例作為研究對象，根據雙盲原則將其隨機分成兩組，各25例。其中，實驗組男15例，女10例；年齡51～67歲，平均年齡（57.3f3.5）歲；病程3～12天，平均病程（6.4f3.2）天。對照組男17例，女8例；年齡52～64歲，平均年齡（56.5f2.9）歲；病程3～14天，平均病程（6.7f3.6）天。兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均常規檢查后，給予對照組紅霉素治療，1 g紅霉素加500 mL葡萄糖注射液（含葡萄糖5%），靜脈滴注，每日早晚各一次。給予實驗組莫西沙星治療，250 mL注射液（含莫西沙星400 mg），靜脈滴注，1次/d。連續滴注14天。

1.3 療效評定標準

1.3.1 C反應蛋白水平和白細胞計數水平檢測

空腹抽取患者靜脈血2 mL，離心轉速，取上清，運用自動生化分析儀，根據比濁檢測C反應蛋白水平；抽取患者靜脈血2 mL，運用自動化分析儀，檢測白細胞計數水平。

1.3.2 療效對比

分為無效、有效、顯效三大類。無效：X線檢測和胸部CT診斷肺部陰影未減小，發熱等臨床癥狀無任何改善；有效：X線和胸部CT檢測肺部陰影部分被吸收且臨床癥狀得到改善；顯效：X線和胸部CT檢測肺部無陰影，臨床癥狀消失。其中，總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者C反應蛋白水平和白細胞計數水平比較

實驗組C反應蛋白水平和白細胞計數水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。組別nC反應蛋白水平（mg/L）白細胞計數水平（109/L）

表1 兩組患者C反應蛋白水平和白細胞計數水平比較（ s）

表1 兩組患者C反應蛋白水平和白細胞計數水平比較（ s）

實驗組258.01f0.235.79f1.06對照組259.13f0.796.73f0.21 t-6.81-4.35 P＜0.05＜0.05

2.2 兩組療效對比

實驗組患者顯效率為60%（15/25），對照組顯效率為32%（8/25）；實驗組患者有效率為36%（9/25），對照組有效率為44%（11/25）；實驗組無效率為4%（1/25），對照組無效率為24%（6/25）。上述可知，實驗組總有效率（96%）顯著優于對照組總有效率（76%），差異有統計學意義（x2=4.15，P＜0.05）。

3 討 論

支原體肺炎是因肺炎支原體感染造成急性肺間質炎性病變，作為原核細胞微生物，肺炎支原體可通過大環內酯藥物進行治療。而研究發現，大環內酯類藥物、喹諾酮類和四環素類等藥物能有效識別肺炎支原體，并有較強抗耐藥性。由于傳統臨床中多使用大環內酯類藥物進行支原體肺炎感染治療，致使肺炎支原體逐漸產生較強耐藥性，進而影響治療效果。而能有效抵抗喹諾酮類藥物治療肺炎支原體還未大范圍出現，因此，使用喹諾酮類藥物可有效治療支原體肺炎感染。作為第四代氟喳諾酮類抗菌藥物，莫西沙星可通過抑制DNA復制活動從而達到殺菌目的，且莫西沙星能夠有效抵抗革蘭氏陽性菌，減輕其耐藥性，進入人體后能夠在支氣管、肺部鉆膜中保持較高含量，從而起到治療人體各系統感染作用[3]。

在本次實驗中，采用莫西沙星治療后，患者C反應蛋白水平和白細胞計數水平明顯低于傳統治療方法，差異有統計學意義（P＜0.05），且莫西沙星治療總有效率顯著優于傳統療法，差異有統計學意義（P＜0.05），實驗證明，莫西沙星可有效提高老年支原體肺炎感染治愈率。值得臨床推廣。

[1] 梁紹明.莫西沙星治療成人支原體肺炎的臨床觀察[J].廣東微量元素科學,2016,23(08):35-37.

[2] 胡 菊.莫西沙星與阿奇霉素治療支原體肺炎的臨床療效對比觀察[J].臨床合理用藥,2014,7(9A):18-18.

R563.15

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ISSN.2095-8242.2017.070.13801.02

本文編輯：劉欣悅