三維適形放療聯(lián)合替吉奧同步化療治療老年食管癌療效觀察

吳興軍，李 陽，張 晶

（泰州市第二人民醫(yī)院腫瘤三區(qū)，江蘇 泰州 225599）

三維適形放療聯(lián)合替吉奧同步化療治療老年食管癌療效觀察

吳興軍，李 陽，張 晶

（泰州市第二人民醫(yī)院腫瘤三區(qū)，江蘇 泰州 225599）

目的評價三維適形放療聯(lián)合替吉奧同步化療治療老年食管癌的效果以及安全性。方法選取2013年3月～2016年3月腫瘤科收治的老年食管癌患者100例作為研究對象，根據(jù)治療方案的不同將其均分為對照組（三維適形放療）、實驗組（三維適形放療、替吉奧同步化療）。對比兩組老年食管癌患者的治療效果、不良反應(yīng)情況。結(jié)果組間不良反應(yīng)對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療總有效率方面實驗組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論相對于三維適形放療單一治療，聯(lián)合替吉奧同步化療治療效果更好且未增加不良反應(yīng)，具有安全性、有效性的推廣價值。

三維適形放療；替吉奧；老年食管癌；不良反應(yīng)；治療效果

食管癌是腫瘤科常見性惡性腫瘤之一，具有較高的病死率特點[1]。相關(guān)資料指出，人在年齡不斷增長的情況下食管癌發(fā)病率也有明顯遞增表現(xiàn)，且一旦確診，主要集中在晚期階段，錯失了手術(shù)治療時機，影響了患者治療的預(yù)后效果，降低了患者的生存率[2]。我院對老年食管癌患者采取三維適形放療、替吉奧聯(lián)合治療整體效果顯著，提高了患者的生存質(zhì)量。本文就我院老年食管癌患者作為實驗對象，總結(jié)聯(lián)合治療方案價值，為腫瘤科治療工作的開展提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2016年3月腫瘤科收治的老年食管癌患者100例作為研究對象。其中，男68例，女32例；年齡60～72歲，平均（65.50f3.30）歲；食管癌UICC分期：I期患者8例，II期患者20例，III期患者46例，IV期患者26例。根據(jù)治療方法不同將其分為兩組，組間例數(shù)相同，年齡、性別以及食管癌UICC分期結(jié)果對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：三維適形放療。腫瘤區(qū)左右區(qū)域處外放0.8 cm、上下外放4 cm為臨床靶區(qū)，臨床靶區(qū)外放0.5 cm為計劃靶區(qū)，放療劑量量1.8～2 Gy/次，5次/周，56 Gy＜總劑量＜66 Gy。

實驗組：對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合替吉奧。替吉奧口服用藥，2次（早、晚）/d，60 mg/（m2·d），用藥2周后間隔2周。

1.3 觀察指標

記錄食管癌患者治療效果、不良反應(yīng)表現(xiàn)。

1.4 療效判定標準[3]

參考WHO實體瘤治療效果評價標準。完全緩解：可見病變完全消失，＞1個月；部分緩解：可見病變腫塊縮小＞50%，＜1個月；無變化：腫瘤縮小不明顯；進展：病變有增大表現(xiàn)甚至有新病變。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間治療效果對比

兩組老年食管癌患者臨床治療效果比較，經(jīng)統(tǒng)計學計算，實驗組總有效率90%高于對照組60%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=12.0000，P=0.0005）。見表1。

表1 老年食管癌患者組間臨床療效對比 [n（%）]

2.2 組間不良反應(yīng)情況對比

實驗組：嘔吐患者10例，放射性肺炎以及肝腎功能異常患者各5例，總不良反應(yīng)發(fā)生率40%。對照組：嘔吐患者11例，放射性肺炎患者5例，肝腎功能異常患者4例，總不良反應(yīng)發(fā)生率40%。經(jīng)統(tǒng)計學計算，組間不良反應(yīng)情況對比，差異無統(tǒng)計學意義（x2=0.0000，P=1）。

3 討 論

食管癌會隨著人們年齡的增長明顯遞增，所以老年人是疾病多發(fā)群體。放療僅能阻止腫瘤細胞分裂繁殖，放療還會增加患者耐受劑量，影響治療效果。替吉奧屬于復(fù)方制劑，是尿嘧啶類抗腫瘤藥物，聯(lián)合放療能夠改善機體器官損害性問題，安全性、有效性顯著[4]。

本文對兩組食管癌患者進行實驗對比，一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)果顯示：實驗組老年食管癌患者治療總有效率為90%、不良反應(yīng)發(fā)生率為40%，對照組老年食管癌患者治療總有效率為60%、不良反應(yīng)發(fā)生率為40%。組間治療效果經(jīng)統(tǒng)計學計算，實驗組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此說明，針對食管癌聯(lián)合治療效果明顯優(yōu)于單一治療。

綜上，放療聯(lián)合替吉奧治療食管癌效果優(yōu)于單一放療效果，且不會增加患者身體負擔，具有推行價值。

[1] 劉俊才,吳大鵬,張洪志,等.三維適形放療聯(lián)合替吉奧同步化療治療老年食管癌療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2016,56(3):70-71.

[2] 張信強,徐 燕,陳明祥,等.三維適形放療聯(lián)合替吉奧同步化療治療老年食管癌療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(21):2322-2323.

[3] 張曉峰,陳為善,顧國強,等.三維適形放療聯(lián)合替吉奧同步化療與單純?nèi)S適形放療治療老年食管癌療效的對比研究[J].中國醫(yī)藥科學,2017,7(13):167-169.

[4] 宋利強,蓋娟娟.替吉奧聯(lián)合三維適形放療治療老年人食管癌臨床觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(2):179-181.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13807.01

本文編輯：劉欣悅