貝那普利聯合氨氯地平對老年高血壓患者血壓變異性的影響觀察

張安平

（湖北省嘉魚縣潘家灣鎮衛生院，湖北 咸寧 437200）

貝那普利聯合氨氯地平對老年高血壓患者血壓變異性的影響觀察

張安平

（湖北省嘉魚縣潘家灣鎮衛生院，湖北 咸寧 437200）

目的探討對老年高血壓患者實施貝那普利聯合氨氯地平對患者血壓變異性的影響。方法選取2014年6月～2017年6月本科室老年高血壓患者120例作為研究對象，將其分為單一組（n=60，貝那普利）和聯合組（n=60，貝那普利+氨氯地平），分析兩種方案的療效。結果聯合組患者治療后24 h收縮壓變異性、24 h舒張壓變異性與單一組相比明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對老年高血壓患者實施貝那普利聯合氨氯地平可改善患者血壓變異性。

老年高血壓；貝那普利；氨氯地平；血壓變異性

高血壓是心血管內科常見疾病，其在老年人群中發生率較高，高血壓已經成為威脅老年人群生命健康的首要疾病[1]。貝那普利和氨氯地平均是當前老年高血壓患者常用的治療藥物，兩種藥物藥理存在一定差異，且臨床多采取單一用藥方案，患者療效仍待提升。本科對60例老年高血壓患者實施了貝那普利+氨氯地平治療，現將患者聯合用藥效果行回顧性總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2017年6月本科室老年高血壓患者120例作為研究對象，將其分為單一組和聯合組，各60例。其中，單一組男34例，女26例；年齡60～76歲，平均年齡（68.5f7.8）歲；聯合組男33例，女27例；年齡60～77歲，平均年齡（68.6f7.7）歲。兩組患者一般基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：實施血壓檢測確診為高血壓患者；自愿簽署知情同意書患者。所以的患者治療前均停用其他的降血壓藥物，排除標準：其他心腦血管疾病、嚴重器質性疾病患者；貝那普利、氨氯地平使用禁忌患者；精神障礙患者。

1.2 方法

單一組實施貝那普利治療，清晨口服貝那普利（先聲藥業有限公司生產，國藥準字H20060039），10 mg/次，1次/d。聯合組實施貝那普利+氨氯地平治療，貝那普利用藥方案參照單一組，另清晨口服氨氯地平（南通久和藥業有限公司生產，國藥準字H20080298），5 mg/次，1次/d。均持續治療2個月。治療期間禁止服用其他影響血壓的藥物，對于治療前后定時測量患者血壓。

1.3 觀察指標

①分析兩種方案下患者血壓變異性（24 h收縮壓變異性、24 h舒張壓變異性）狀況。

②分析兩種方案下患者用藥不良反應。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩種方案下患者血壓變異性

聯合組患者治療后24 h收縮壓變異性、24 h舒張壓變異性與單一組相比明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種方案下患者血壓變異性（ s）

表1 兩種方案下患者血壓變異性（ s）

注：與單一組相比*：P＜0.05

組別n24 h收縮壓變異性24 h舒張壓變異性治療前治療后治療前治療后單一組6013.8f2.310.3f1.517.4f3.214.6f2.5聯合組6013.7f2.28.4f1.3*17.5f3.411.4f2.2*t 0.2437.4140.1667.443 P 0.8080.0000.8690.000

2.2 兩種方案下患者用藥不良反應

聯合組患者出現胃腸道不適4例，頭暈頭痛1例；單一組患者分別為胃腸道不適2例，頭痛頭暈2例。聯合組患者用藥不良反應發生率10.0%與單一組6.7%相比，差異無統計學意義（x2=0.436，P=0.509。）

3 討 論

老年高血壓嚴重者可導致心力衰竭，猝死，腦卒中等，加強患者血壓控制效果，減少患者并發癥的發生是高血壓的主要原則。血壓變異性是指在一定時間內血壓的波動程度。血壓變異性提示人體正常血壓節律的消失，且血壓變異性將影響機體自我調節功能，導致機體多臟器功能損害。當前臨床多研究證實血壓變異性是引起高血壓患者心血管并發癥發生的高危因素，且可通過血壓變異性狀況預測心血管事件發生風險[2]。因此改善患者血壓變異性程度成為當前高血壓治療的關注重點。本次研究中聯合組患者治療后血壓變異性明顯低于單一組，熊建輝等人的相關研究結果與本次研究相符，熊建輝[3]等人的研究中觀察組（聯合用藥）治療總有效率91.11%明顯高于對照組（單一用藥）75.56%，進一步證實聯合用藥可提升患者治療效果，提升患者血壓控制效果。貝那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制藥，其可抑制血管緊張素Ⅱ形成，降低血管阻力，抑制醛固酮分泌及緩激肽降解，降低血壓[4]。

綜上所述，對老年高血壓患者實施貝那普利聯合氨氯地平可降低患者血壓變異性，且用藥安全性高，可推廣。

[1] 馬仙紅,張 瑜.貝那普利聯合氨氯地平對老年高血壓患者血壓變異性和內皮功能的影響[J].中國慢性病預防與控制,2017,25(4):293-295.

[2] 車 玫,杜國峰,張志敏,等.阿托伐他汀聯合貝那普利、氨氯地平對高血壓患者動態動脈硬化指數及腎功能的影響[J].山東醫藥,2014,54(45):30-32.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13815.01

本文編輯：劉欣悅