觀察心電圖檢測中碎裂QRS波對冠心病診斷的臨床價值

胡 梅

（呼倫貝爾根河市金河中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022359）

觀察心電圖檢測中碎裂QRS波對冠心病診斷的臨床價值

胡 梅

（呼倫貝爾根河市金河中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022359）

目的觀察心電圖檢測中碎裂QRS波對冠心病診斷的臨床價值。方法選擇2015年6月～2017年1月在本院行心電圖檢查的患者110例，根據(jù)心電圖檢查結(jié)果將其分為對照組和觀察組。兩組患者均行常規(guī)心電圖監(jiān)測，選擇2名經(jīng)驗豐富的醫(yī)生對患者破碎QRS波進行判斷，并觀察兩組患者破碎QRS波在心電圖中的分布情況，對比兩組患者破碎QRS波發(fā)生率。結(jié)果在破碎QRS波發(fā)生率方面，對照組與觀察組破碎QRS波發(fā)生例數(shù)分別為17例、37例，發(fā)生率分別為32.7%、63.8%，觀察組破碎QRS波發(fā)生率顯著高于對照組（P＜0.05）；在破碎QRS波的分布情況方面，對照組與觀察組心臟下臂發(fā)生率最高，且均高于前臂和側(cè)臂（P＜0.05）。結(jié)論破碎QRS波在冠心病診斷方面具有十分重要的診斷價值，能夠?qū)崿F(xiàn)對冠心病患者多支病變的有效預測。

心電圖檢測；碎裂QRS波；冠心病；診斷

冠心病屬于一種常見心血管疾病，近年來對中老年人身體健康造成嚴重威脅和影響，隨著人們生活習慣以及生活方式的改變，冠心病發(fā)病率逐年增高，當前臨床上在針對冠心病患者的研究方面以提高診斷效果為目的[1]。破碎QRS波與心血管疾病存在有十分密切的聯(lián)系，在冠心病領域，破碎QRS波具有非常重要的診斷價值。本文選擇2015年6月～2017年1月在本院行心電圖檢查的患者110例進行研究，觀察心電圖檢測中碎裂QRS波對冠心病診斷的臨床應用價值。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2017年1月在本院行心電圖檢查的患者110例，其中男60例，女50例，年齡45～82歲，平均年齡（67.5f5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會批準，并與患者簽訂知情同意書，根據(jù)心電圖檢查結(jié)果將患者分為對照組和觀察組。對照組冠狀脈造影診斷陰性52例，其中男28例，女24例，年齡46～82歲，平均年齡（66.9f5.4）歲；觀察組確診為冠心病58例，其中男32例，女26例，年齡45～80歲，平均年齡（67.4f6.3）歲。兩組患者年齡及性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行常規(guī)心電圖監(jiān)測，選擇2名經(jīng)驗豐富的醫(yī)生對患者破碎QRS波進行判斷。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者破碎QRS波在心電圖中的分布情況，并對比兩組患者破碎QRS波發(fā)生率。當出現(xiàn)有以下任意一項時，可以判斷為破碎QRS波：（1）心電圖伴有或者不伴有Q波出現(xiàn)；（2）波形表現(xiàn)為三相波或者多項波；（3）破碎QRS波時限數(shù)不足120ms；（4）不同導聯(lián)破碎QRS波形態(tài)不同。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者破碎QRS波發(fā)生率情況

對照組與觀察組破碎QRS波發(fā)生例數(shù)分別為17例、37例，發(fā)生率分別為32.7%、63.8%，觀察組破碎QRS波發(fā)生率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者破碎QRS波在心電圖的分布情況

對照組與觀察組心臟下臂發(fā)生率最高，且均高于前臂和側(cè)臂（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者破碎QRS波在心電圖中的分布情況 [n（%）]

3 討 論

破碎QRS波主要是指患者心電圖有QRS三相波或者多項波存在及出現(xiàn)。針對冠心病患者展開心電圖檢測，通過破碎QRS波能夠?qū)崿F(xiàn)對患者心肌缺血相關(guān)情況的全面清楚顯示，通過對破碎QRS波導聯(lián)的觀察，可為之后的各項臨床診斷提供重要的參考和依據(jù)，使冠心病患者臨床診斷效果有明顯的提高[2]。冠心病心肌梗死患者心電圖診斷中破碎QRS波較為常見，如果患者屬于非透壁性或者多灶性急性心肌梗死時，患者心肌會出現(xiàn)有非均勻質(zhì)性壞死，又因為缺血降低傳導速度，最終出現(xiàn)一系列破碎QRS波[3]。

本次研究表明，在破碎QRS波發(fā)生率方面，對照組與觀察組破碎QRS波發(fā)生例數(shù)分別為17例、37例，發(fā)生率分別為32.7%、63.8%，觀察組破碎QRS波發(fā)生率顯著高于對照組（P＜0.05）；在破碎QRS波的分布情況方面，對照組與觀察組心臟下臂發(fā)生率最高，且均高于前臂和側(cè)臂（P＜0.05）。

綜上所述，破碎QRS波在冠心病的診斷方面具有十分重要的診斷價值，能夠?qū)崿F(xiàn)對冠心病患者多支病變的有效預測。

[1] 張鳳梅,任國成,許長存,等.碎裂QRS波和缺血性J波與冠心病患者臨床特征及預后的關(guān)系[J].山東醫(yī)藥,2016,56(12):51-53.

[2] 石亞君,孫玉發(fā),郜 玲,等.碎裂QRS波對冠心病患者預后的預測價值[J].中華醫(yī)學雜志,2017,97(1):3-6.

[3] 夏 偉,盧成志.碎裂QRS波的研究現(xiàn)狀和進展[J].中華老年心腦血管病雜志,2016,18(3):335-336.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13784.01

本文編輯：張 鈺