骨折內固定術與全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的效果分析

李皓圣

（吉林省柳河縣中醫院骨科，吉林 通化 135300）

骨折內固定術與全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的效果分析

李皓圣

（吉林省柳河縣中醫院骨科，吉林 通化 135300）

目的研究全髖關節置換術、骨折內固定術對老年股骨頸骨折治療效果。方法選取2014年8月～2017年1月我院收治的進行股骨頸骨折治療的老年患者90例作為研究對象，并按照不同手術方式對其進行分組，對照組（骨折內固定術45例），觀察組（全髖關節置換術45例），觀察兩組患者手術相關指標變化情況。結果觀察組術后下床時間（26.91±3.89）d、術中出血量（110.21±13.24）mL、住院時間（46.69±14.25）d、手術時間（46.69±14.25）min較對照組存在顯著差異，P＜0.05。結論對老年股骨頸骨折患者進行全髖關節置換術治療，能夠有效縮短其住院時間，促進患者及時康復。

骨折內固定術；全髖關節置換術；老年股骨頸骨折

老年股骨頸骨折屬于常見的骨科創傷性疾病的一種，由于大部分老年患者骨量逐漸減少，骨質越發疏松，髖關節周圍肌肉出現萎縮現象，導致其成為股骨頸骨折主要發病群體。手術治療是臨床治療股骨頸骨折的主要方法，骨折內固定術、全髖關節置換術是現今階段使用較為頻繁的治療方法。為研究全髖關節置換術和骨折內固定術對老年股骨頸骨折的治療效果，選取2014年8月～2017年1月我院收治的進行股骨頸骨折治療的老年患者90例作為研究對象，對研究結果進行以下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2017年1月我院收治的進行股骨頸骨折治療的老年患者90例作為研究對象，并隨機分成觀察組、對照組兩組，45例/組。觀察組（n=45），男性患者：27例，女性患者=28例；年齡范圍（64～75）歲，平均年齡（68.69±1.13）歲；對照組（n=45），男性患者：29例，女性患者=26例；年齡范圍（66～77）歲，平均年齡（70.01±1.12）歲；2組患者各項基線資料對比差別不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行術前相關檢查，并給予患肢消腫、鎮痛處理等。

對照組：給予患者進行骨折內固定術，保持患者仰臥位，對其實施腰硬聯合麻醉術[1]。對患側進行墊高后，對骨折斷端使用C形臂透視機協助復位后，再次對復位效果進行確認。在患者髖部切口處打入三枚克氏針（品字型）后，為增加穩固性，可增加使用空心螺釘。通過C形臂透視機對空心螺釘的位置進行確認后，傷口使用生理鹽水進行清洗，并對切口進行縫合[2]。

觀察組：對患者進行全髖關節置換術治療，患者麻醉方式為腰硬聯合麻醉，采取仰臥位。手術切口位置為髖關節后側，確定關節囊位置后，對其進行切開，充分暴露髖關節，對股骨頭截取方式為斜形截取。髖臼軟骨表面使用髖臼銼進行護理，直至血液流出為止。然后再進行股骨頭、髖臼假體植入，對髖關節活動度進行確認后，對傷口進行生理鹽水清洗，縫合[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術各項指標、并發癥變化情況。

1.4 統計學方法

2 結 果

觀察組患者在手術時間、術中出血量等方面較對照組差異顯著，P＜0.05，詳情見表1。

表1 對比2組兩組患者手術相關指標變化情況（x±s）

3 討 論

股骨頸骨折的患者一般為年老人群，且女性多于男性，老年患者一般容易出現骨頭壞死癥狀，而股骨頸骨折是導致股骨頭壞死主要原因。且由于老年患者大部分還伴有高血壓、糖尿病等，因此，股骨頸骨折會嚴重影響患者生命健康。目前臨床上治療股骨頸骨折的主要方法為手術治療。

骨折內固定術、全髖關節置換術為臨床治療股骨頸骨折主要方法。骨折內固定術主要是通過對患者骨折斷端進行施壓，從而使股骨頸骨斷端的穩定性加強。但是該治療方法會導致患者出現股骨頭塌陷或者壞死情況。全髖關節置換術屬于新型的治療方式，通過對患者植入髖臼、股骨假體，為患者再造一個穩定性強且無明顯疼痛的髖關節。

通過研究結果顯示，觀察組患者進全髖關節置換術，其手術時間（46.69±14.25）min、住院時間（46.69±14.25）d、術后下床時間（26.91±3.89）d、術中出血量（110.21±13.24）mL分別優于對照組，P＜0.05。

綜上，全髖關節置換術用于治療老年患者股骨頸骨折，有助于降低并發癥發生率，提高療效效果，值得在臨床上廣泛使用。

[1] 于中百.骨折內固定術與全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(5):117-118.

[2] 黃勝榮.用骨折內固定術與全髖關節置換術對老年股骨頸骨折患者進行治療的療效對比[J].當代醫藥論叢,2017,15(4):90-91.

[3] 金正躍,梅麗芳,胡華剛.老年股骨頸骨折行骨折內固定術與全髖關節置換術臨床療效比較[J].浙江臨床醫學,2015,17(2):178-179.

R687.3

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ISSN.2095-8242.2017.066.12918.02

王雨辰