倍他樂克在肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常治療中的應用效果探討

褚春雨，劉春苓

（河北省廊坊市文安縣醫院普內科，河北 廊坊 065800）

倍他樂克在肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常治療中的應用效果探討

褚春雨，劉春苓

（河北省廊坊市文安縣醫院普內科，河北 廊坊 065800）

目的分析倍他樂克在肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常治療中的應用效果。方法隨機選取2014年1月～2016年3月我院收治的肥厚型心肌病伴有惡性室性心律失常患者40例，均分為兩組，對比兩組治療情況。結果應用倍他樂克治療的效果明顯更高。結論倍他樂克在肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常治療中的應用效果顯著，值得應用。

肥厚型心肌病；惡性室性心律失常；倍他樂克

肥厚型心肌病在臨床屬于較為多見的一種心血管病癥，患者通常呈現出心肌異常、心室壁不對稱肥厚、心肌功能下降等臨床癥狀。研究證實，肥厚型心肌病是由于患者自身基因變化有關[1]。肥厚型心肌病如未能得到及時治療，很有可能導致患者猝死。而對伴有惡性室性心律失常的肥厚型心肌病患者而言，心源性猝死的風險遠遠高于單純的肥厚型心肌病患者。因此，對伴有惡性室性心律失常的肥厚型心肌病患者提供有效治療，降低患者猝死風險是臨床醫療必須解決的問題。基于此，我院組織本次研究工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年3月我院收治的肥厚型心肌病伴有惡性室性心律失常患者40例開展本次研究，所有患者均接受心臟彩色多普勒超聲診斷和胸部X線檢查，確診為肥厚型心肌病伴有惡性室性心律失常病癥。所有患者通過動態心電圖檢查確診為3級惡性室性心律失常。將患者按隨機數字表法均分為常規組和治療組，每組20例。兩組患者臨床基本資料經嚴格比較，未見明顯差異，具有可比性。

1.2 納入標準

本次研究所選患者均符合以下標準：（1）患者經過24小時動態心電圖檢查，排除冠心病、先心病、高血壓性心臟病等其他影響心率的心臟類疾病；（2）對研究中所使用的治療藥物未出現致敏反應；（3）未患有血液類疾病或免疫系統類疾病；（4）排除藥物性心律失常或其他心律失常病癥；（5）入選患者均自愿參與研究。

1.3 治療辦法

常規組患者接受我院對肥厚型心肌病伴有惡性室性心律失常患者的常規治療辦法，醫護人員根據患者病情嚴重程度，為患者提供適量的降壓、強心等常規藥物治療，確定患者病情穩定后，嚴密監測患者動態心電圖指標、心率、呼吸頻率等生命體征指標變化，確保患者治療效果；

在常規組患者的治療基礎上，治療組患者加治倍他樂克，醫護人員在患者首次接受倍他樂克藥物治療時，給予患者含量在12.5 mg藥片，每日服用3次，一次一片，服用一周為一個療程，連續服用半年。

醫護人員觀測兩組患者在服藥后是否發生不良反應，如出現嘔吐、頭痛等不良癥狀，則立即采取治療措施，并上報負責醫師。

1.4 療效觀察

本次研究對兩組患者治療前、后的左心室射血分數進行統計分析，并就患者在治療期間治療情況與不良反應發生情況綜合分析治療效果。

本次研究中，對兩組患者治療效果評定如下：顯效：患者動態心電圖檢查項目反饋指標基本恢復正常水平，且心臟早搏次數減少80%；有效：患者動態心電圖檢查項目反饋指標有所改善，且心臟早搏次數減少50%；無效：患者動態心電圖檢查項目反饋指標較治療前并未見明顯變化，且心臟早搏次數并未見明顯減少。

1.5 統計學方法

本次研究應用SPSS l9.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者左心室射血分數統計

兩組患者治療前后左心室射血分數統計如表1所示。

表1 兩組患者左心室射血分數統計(x±s)

2.2 兩組患者臨床治療效果

治療組患者的臨床療效高于常規組，兩組患者臨床治療數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果 [n（%）]

3 結 論

肥厚型心肌病是一種遺傳性的心血管病癥，其與患者自身基因發生突變有著密切聯系。因患者心肌變化導致生理傳導也出現異常，誘發多種室性心律失常。如未能及時對患者進行治療，患者的病情會迅速惡化，最終導致心源性猝死發生[2]。因此，對患有肥厚型心肌病伴有惡性室性心律失常患者及早治療，提高患者生存率是臨床亟待解決的問題。

倍他樂克對心律失常有良好的治療作用，其基本原理是通過與患者腎上腺素受體有效結合，進而抑制交感神經興奮，控制患者心率，降低心律失常發作次數，改善患者心室壁肥厚病癥[3]。

本次研究結果有力的證明了倍他樂克的臨床療效，值得推廣。

[1] 王俊辰.胺碘酮聯合倍他樂克治療肥厚型心肌病伴心律失常的療效分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,22(6):654-656.

[2] 黃 俊.小劑量胺碘酮聯合美托洛爾治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常的療效分析[J].臨床醫藥實踐,2017,26(2):114-116.

[3] 王居新,李 婷,張 玥.倍他樂克聯合穩心顆粒治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2017,26(16):1766-1768.

R541.7

B

ISSN.2095-8242.2017.066.13001.02

王雨辰