觀察小劑量阿司匹林結合美托洛爾對老年心衰患者血液高凝及心功能的改善作用

周 利

（阜寧縣人民醫院老年醫學科，江蘇 鹽城 224400）

觀察小劑量阿司匹林結合美托洛爾對老年心衰患者血液高凝及心功能的改善作用

周 利

（阜寧縣人民醫院老年醫學科，江蘇 鹽城 224400）

目的觀察小劑量阿司匹林結合美托洛爾對老年心衰患者血液高凝及心功能的改善作用。方法選擇本院于2015年2月～2016年2月收治的60例老年心衰患者為本次的研究對象，按隨機數表法將所有患者隨機分為治療組和對照組，每組各30例。對照組患者采取常規治療方法，治療組患者在對照組的基礎上采用小劑量阿司匹林結合美托洛爾進行治療，對比兩組患者在治療前后血漿各指標水平的變化情況以及兩組患者治療的總有效率。結果兩組患者血漿檢測項目為血漿D-二聚體（D-D）、腦利鈉肽（BNP），結果表明兩組患者在治療后各項目的水平都得到改善，其中治療組的改善效果優于對照組（P＜0.05）；治療組治療的總有效率為93.3%，對照組治療的總有效率為70%，治療組的總有效率明顯優于對照組（P＜0.05）。結論小劑量阿司匹林結合美托洛爾對老年心衰患者血液高凝及心功能的改善效果顯著，值得在臨床方面推廣應用。

阿司匹林；美托洛爾；老年心衰；血液高凝；心功能

老年心衰是一種常見的臨床癥狀，其是由多種心臟疾病引發的一種綜合征?；颊吲R床表現為心功能不全、體循環或肺循環靜脈淤血、動脈灌注不足等[1]。阿司匹林具有抑制血小板聚集的功能，可以有效減少患者的血栓形成的情況；美托洛爾可以改善老年心衰患者的遠期預后效果[2]。本次研究探討應用小劑量阿司匹林結合美托洛爾對老年心衰患者血液高凝及心功能的改善作用，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2015年7月～2016年7月收治的60例老年心衰患者為本次的研究對象，按隨機數表法將所有患者隨機分為治療組和對照組，每組各30例。對照組患者中，男18例，女12例；年齡65～84歲，平均（67.9±13.4）歲；病程1～10年，平均（6.3±2.8）年。治療組患者中，男16例，女14例；年齡65～85歲，平均（68.2±12.9）歲；病程2～10年，平均（6.7±2.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基礎臨床資料方面無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法步驟

對照組患者接受常規的抗心衰治療，具體為：給患者口服血管緊張素轉換酶抑制劑和利尿劑，口服地高辛片0.125～0.25 mg，1次/d，1個療程4周[3]。

治療組患者在對照組的基礎上采用小劑量阿司匹林結合美托洛爾進行治療，患者口服阿司匹林腸溶片100 mg/次，1次/d；同時口服美托洛爾緩釋片23.75 g/次，1次/d，1個療程4周[4]。

1.3 觀察指標和療效評定標準

1.3.1 觀察指標

觀察對比兩組患者治療前后的血漿的2項指標的水平的改善情況及兩組患者接受治療的總有效率。

1.3.2 療效評定標準

按照紐約心臟協會功能分級對患者的治療效果進行評估[5]：顯效：患者的心功能得到2級以上的改善；有效：患者的心功能得到1級以上的改善；無效：患者的心功能改善情況未能達到上述標準或病情惡化?？傆行剩?）=[顯效例數（n）+有效例數（n）]/總例數（n）

1.4 統計學處理

兩組患者治療前后血漿各指標水平的變化情況為計量資料，用（±s）表示；兩組治療的總有效率為計數資料，用（%）表示；本文數據均經SPSS 19.0版核對處理，若存在P＜0.05，則兩組患者治療后的各項指標相比較存在顯著差異，具有統計學意義。

2 結 果

各指標在患者接受治療后水平均有所下降，與同組治療前形成顯著差異（P＜0.05），治療組與對照組在治療后的2項指標的水平情況也形成顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血漿各指標水平的變化情況（x±s）

治療組無效的有2例（6.7%），治療總有效率為93.3%；，對照組無效的有9例（30%），治療總有效率為70%.兩組間形成顯著差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療的總有效率對比情況 [n（%）]

3 結 論

綜上所述，小劑量阿司匹林結合美托洛爾治療對老年患者心衰效果顯著，可以降低患者血漿各指標的水平，提高療效，值得在臨床上推廣應用。

[1] 呂先光,吳伯祥,朱 茜,等.小劑量阿司匹林聯合美托洛爾對老年慢性心力衰竭患者血液高凝和心功能的研究[J].現代藥物與臨床,2014,29(4):393-396.

[2] 葛曉平,楊 俊.小劑量阿司匹林結合美托洛爾對老年心衰患者血液高凝及心功能的改善作用[J].中國生化藥物雜志,2017,37(1):254-256.

[3] 沈嘯翼,譚薩薩,馮憲珍,等.美托洛爾對老年慢性心力衰竭患者心功能的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,12(10):40-41.

[4] 迪麗達爾·希力甫,阿米娜·阿迪力,趙龍等.老年慢性心衰患者高尿酸血癥及高凝狀態的相關性分析[J].新疆醫科大學學報,2015,38(8):999-1001.

[5] 葉 明,聶紹平.氯沙坦聯合美托洛爾治療老年人冠心病心力衰竭的療效及對患者心功能、血漿腦鈉肽和血液流變學指標的影響[J].中國基層醫藥,2014,21(16):2441-2443.

R541.6

B

ISSN.2095-8242.2017.066.13004.02

吳玲麗