胺碘酮和普羅帕酮治療陣發性室上性心動過速的療效對照研究

唐 龍

（重慶市潼南區中醫院，重慶 402660）

胺碘酮和普羅帕酮治療陣發性室上性心動過速的療效對照研究

唐 龍

（重慶市潼南區中醫院，重慶 402660）

目的對陣發性室上性心動過速治療中胺碘酮和普羅帕酮的治療效果進行對比。方法選擇我院收治陣發性室上性心動過速患者120例進行研究，依據治療藥物劃分為對照組和觀察組，每組60例。對照組患者接受普羅帕酮治療，觀察組患者接受胺碘酮治療，進行兩組復律時間、復律成功率、不良反應發生率的對比。結果觀察組、對照組復律成功率對比差異不顯著（P＞0.05）。觀察組復律時間比對照組長（P＜0.05）。觀察組不良反應發生率比對照組低（P＜0.05）結論胺碘酮、普羅帕酮的陣發性室上性心動過速治療效果顯著，其中胺碘酮見效時間長，但存在較少不良反應，普羅帕酮見效時間短，但存在較多不良反應。

胺碘酮；普羅帕酮；陣發性室上性心動過速

心律失常的重要類型之一就是陣發性室上性心動過速，其具有進展快、病情急的特點，若竇性心律未及時恢復，可進一步發展為心源性休克、心率失常等疾病，嚴重危害人體健康。臨床治療藥物通常具有不同的臨床療效和安全性，為對胺碘酮和普羅帕酮的治療效果進行明確，本文選擇我院收治120例陣發性室上性心動過速患者進行研究，為其分別應用不同藥物進行治療，現報告如下。觀察。

1.3 觀察指標和療效判定標準

對兩組復律時間、復律成功率、不良反應發生情況、不同時間段復律例數進行觀察。

1.4 統計學處理

本研究所有調查數據采用SPSS 21.0版統計軟件進行整合處理，組間數據對比差異顯著時以P＜0.05表示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2017年1月收治120例陣發性室上性心動過速患者。其中包括52例女、68例男；年齡范圍25～62歲，平均年齡（42.8±13.3）歲；體質量（63.8±12.5）千克，心率（118.8±23.7）次/分鐘，收縮壓（127.7±15.5）mmHg；其中36例為心臟瓣膜病，36例高血壓，28例肥厚型心臟病，20例慢性肺疾病；發病至救治平均時間（2.7±1.4）小時。依據選擇治療藥物劃分為對照組和觀察組，每組60例，兩組患者一般臨床資料對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受吸氧、支持治療。對照組患者構建靜脈通道，在20毫升0.9%氯化鈉溶液中加入70毫克普羅帕酮，為患者進行靜脈推注。觀察組患者建立靜脈通道后，在20毫升0.9%氯化鈉溶液中加入150毫克胺碘酮，為患者進行靜脈推注。兩組患者均按照先慢后快的原則進行靜脈推注，時間控制在20分鐘以內，用藥過程中開展心電監護，對患者情況進行密切

2 結 果

2.1 臨床療效對比

觀察組、對照組復律成功率對比差異不顯著（P＞0.05），觀察組復律時間比對照組長（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效對比

2.2 兩組不良反應對比

觀察組60例患者中2例心悸、2例頭暈惡心，具有6.7%不良反應發生率；對照組60例患者中6例心悸、2例胸悶、2例惡心嘔吐，具有20.0%不良反應發生率。觀察組不良反應發生率比對照組低（P＜0.05）。

3 討 論

陣發性室上性心動過速具有發病突然的特點[1]，是心律失常的常見類型之一，若未及時醫治將會進一步引起其他嚴重疾病。在選擇該病急救藥物時，主要對藥物是否能夠及時緩解癥狀進行考慮，同時也需保證藥物的安全性[2]。臨床常見陣發性室上性心動過速藥物包括胺碘酮、普羅帕酮，由于電生理特性不同，兩組藥物的適應癥、療效存在一定差異。臨床應用過程中，需要對患者實際情況進行充分考慮，并依據進行合理用藥。

胺碘酮為常見Ⅲ類抗心律失常藥物，該藥物可實現對各部心悸組織動作電位和有效不應期的延長[3]，將折返激動強化消除，最終實現復律的目的。普羅帕酮為廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥物，該藥物能夠延長房室旁路的前向和逆向傳到速度，促進襲擊細胞自發興奮性的降低，消除折返激動，有效縮短復律時間。

本研究中普羅帕酮不良反應發生率比胺碘酮高，這主要是普羅帕酮會引起負性心肌作用，進而造成血液流動減緩，患者因此出現胸悶、頭暈、惡心、心悸等不良反應，而胺碘酮能夠在體內長時間發生作用，促進心肌耗氧量降低，進而實現對心肌缺血的有效預防，最終減少不良反應。綜上所述，胺碘酮、普羅帕酮的陣發性室上性心動過速治療效果顯著，其中胺碘酮見效時間長，但存在較少不良反應，普羅帕酮見效時間短，但存在較多不良反應。

[1] 王少波,梁錦軍,黃從新等.靜脈注射胺碘酮與普羅帕酮治療陣發性室上性心動過速療效的Meta分析[J].疑難病雜志,2013,12(1):2-4.

[2] 馮 艷,李國梁.普羅帕酮和胺碘酮急診轉復陣發性室上性心動過速的療效比較[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(13):1405-1407.

[3] 霍秋玉.胺碘酮和普羅帕酮治療陣發性室上性心動過速的療效對照研究[J].實用臨床醫藥雜志,2012,16(19):105-106,109.

R722.12

B

ISSN.2095-8242.2017.066.13012.02

吳玲麗