采用心理護理在ICU剖宮產產后出血患者中的療效分析

貢淑鳳

（丹陽市人民醫院ICU，江蘇 鎮江 212300）

采用心理護理在ICU剖宮產產后出血患者中的療效分析

貢淑鳳

（丹陽市人民醫院ICU，江蘇 鎮江 212300）

目的 分析心理護理在ICU剖宮產產后出血患者中的應用效果。方法 在我院的ICU病房選擇40例剖宮產產后出血患者，按研究要求設置為兩個研究組，分別為研究組和對照組，均為20例患者。兩組患者進入ICU之后，均實施常規護理干預，試驗組患者額外給予心理護理干預。結果 研究組患者與對照組患者相比，其護理前的焦慮情緒和抑郁情緒不存在顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后的焦慮情緒和抑郁情緒，均明顯輕于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者的出血持續時間和ICU住院時間，與對照組相比，均顯著較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組以95.0%的臨床護理滿意度，與對照組的80.0%相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對ICU病房的剖宮產產后出血患者實施心理護理干預，能夠通過有效改善患者的心理狀況，而顯著縮短患者的產后出血持續時間和ICU住院時間，利于患者的康復。

心理護理；ICU；剖宮產；產后出血

產后出血是產婦妊娠期比較嚴重的一種并發癥，是導致產婦死亡的一個重要原因。尤其是對于剖宮產產婦來說，其發生產后出血的風險要顯著高于自然分娩的產婦[1]。隨著近年來剖宮產率的升高，導致剖宮產產后出血的發生率也顯著升高。近年來，筆者所在的ICU收治的剖宮產產后出血患者數量也有所上升[2]。在對這類患者實施護理的過程中發現，絕大多數的剖宮產產后出血患者均合并不同程度上的心理障礙問題，嚴重影響其治療效果[3]。鑒于此，筆者認為對于ICU收治的剖宮產產后出血患者實施心理護理干預十分必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院的ICU病房選擇40例剖宮產產后出血患者，按研究要求設置為兩個研究組，分別為研究組和對照組，均為20例患者。研究組20例患者，年齡21～43歲，平均年齡（29.2±2.2）；孕周38～41周，平均孕周為（38.6±0.8）周；其中初產婦11例，經產婦9例。對照組20例患者，年齡22～44歲，平均年齡（28.7±1.9）歲；孕周38～41周，平均孕周為（38.9±0.6）周；其中初產婦12例，經產婦8例。研究前通過統計學分析提示，以上2組研究對象之間的組間資料比較差異不具有統計學意義P＞0.05，符合研究要求。

1.2 研究方法

兩組患者進入ICU之后，均實施常規護理干預，試驗組患者額外給予心理護理干預。心理護理措施：

1.2.1 心理評估

ICU護理人員要在患者轉入ICU病房后，根據臨床資料、詢問患者及家屬，對其心理狀況進行快速、準確的評估。然后在分析患者心理狀況的基礎上，制定具有針對性的心理情緒護理干預方案[4]。

1.2.2 情緒干預

根據所制定的心理護理方案，逐步對患者實施情緒干預，主要的干預內容包括：首先以誠懇、熱情的態度接待患者，并與患者進行良好的交流、溝通，掌握患者內心的擔憂，引起不良情緒的主要原因，并給予針對性的心理疏導和安慰，告知患者積極配合臨床是可以有效控制產后出血，取得良好的治療效果的，以此來緩解患者的不良心理情緒[5]。其次要向患者介紹剖宮產產后出血的相關知識，在疾病知識宣教過程中，要根據患者的文化程度、理解能力、接受程度，采取合理的宣教方式，及通俗易懂的語言向患者進行逐步介紹，并進行反復強化宣教，讓患者掌握宮產產后出血疾病知識，能夠以客觀、科學的態度對待宮產產后出血，從而消除其不良心理情緒。

1.2.3 家屬支持

對于宮產產后出血患者來說，由于剛剛經歷了分娩、剖腹產手術，身體及其虛弱，加之突然發生產后出血，會使患者的心理十分脆弱。此時的患者最需要的就是家人的照顧和關心、愛護。鑒于此，護理人員要叮囑患者家屬，一方面要給予患者更多的關懷和關心，從精神上給予患者安慰和支持；另一方面要在生活上給予患者更多的照顧，使其感受到家庭的溫暖，生活的更加舒適；從而促使患者能夠保持愉悅的心情[6]。

1.3 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的不良心理情緒改善情況比較

研究組患者與對照組患者相比，其護理前的焦慮情緒和抑郁情緒不存在顯著差異，比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后的焦慮情緒和抑郁情緒，均明顯輕于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的出血持續時間和ICU住院時間比較

研究組患者的出血持續時間和ICU住院時間，與對照組相比，均顯著較短，P＜0.05比較差異具有統計學意義。見表2。

2.3 兩組患者的護理滿意度比較

研究組以95.0%的臨床護理滿意度，與對照組的80.0%相比，具有顯著優勢，P＜0.05比較差異具有統計學意義。見表3。研究組 20 護理前 54.47±1.72 56.28±1.27護理后 33.03±6.85 38.12±5.47對照組 20 護理前 54.82±1.33 56.04±1.16護理后 42.47±9.14 45.48±8.04

表1 兩組患者的不良心理情緒改善情況比較

表2 兩組患者的出血持續時間和ICU住院時間比較

表3 兩組患者的護理滿意度比較

3 討 論

研究結果顯示，對ICU病房的剖宮產產后出血患者實施心理護理干預，能夠通過有效改善患者的心理狀況，而顯著縮短患者的產后出血持續時間和ICU住院時間，利于患者的康復。

[1] 曾玉梅.心理護理在ICU剖宮產產后出血患者中的效果觀察[J].醫學信息,2015,13(z2):29.

[2] 呂曉瑩.心理護理對剖宮產患者術前心理狀態的影響[J].中國實用理雜志,2012,28(7):76.

[3] 韓 莉,羅健蓉,白曉敏,等.淺析剖宮產術中產后出血患者的心理問題及干預措施[J].醫學信息,2014,21(33):251-252.

[4] 劉 穎.剖宮產產后出血原因分析及護理[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(34):225.

[5] 張麗萍.妊娠高血壓綜合征患者的產程觀察及護理[J].中國實用護理雜志,2011,27(29):37-38.

[6] 周彩梅.對剖宮產患者行心理護理結合健康教育對患者的影響分析[J].中國傷殘醫學,2014,15(8):285-286.

R473.72

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ISSN.2095-8803.2017.20.61.02

本文編輯：劉帥帥