關于丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床分析

李永宏

（青海省海東市樂都區人民醫院婦產科，青海 海東 810799）

關于丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床分析

李永宏

（青海省海東市樂都區人民醫院婦產科，青海 海東 810799）

目的 探討丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉在無痛人流中的應用效果。方法 從我院收治的行無痛人流術的患者中抽選84例作為研究對象。隨機分組：對照組42例，術中采用丙泊酚靜脈麻醉；觀察組42例，術中采用丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉。比較兩組患者的麻醉效果。結果 與對照組相比，觀察組患者的丙泊酚用量明顯更少，麻醉起效時間、術后蘇醒時間明顯更短，麻醉優良率明顯更高，結果對比差異顯著（P＜0.05）。結論 丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉在無痛人流術中的應用效果良好，值得推廣使用。

丙泊酚；芬太尼；靜脈麻醉；無痛人流

丙泊酚和芬太尼是臨床中常用的麻醉藥物，本研究對二者配伍用于無痛人流的效果做了探討，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取84例在我院行人工流產的患者作為研究對象，病例收集時間為2016年4月至2017年7月。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組42例。觀察組：年齡18～36歲，平均年齡（25.83±2.26）歲；孕周5～9周，平均（7.15±0.63）周。對照組：年齡19～37歲，平均年齡（26.01±2.33）歲；孕周5～9周，平均（7.20±0.57）周。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在術前8小時禁食，術前4小時禁飲。患者進入手術室之后，醫護人員為患者建立靜脈通路，之后補液、鼻導管給氧，監測生命體征。在此基礎上，對照組采用丙泊酚靜脈麻醉：靜脈注射50 mL 0.9%生理鹽水，5分鐘之后靜脈注射丙泊酚注射液（四川國瑞藥業有限責任公司，國藥準字H20030114），按體重2.5 mg/kg。觀察組采用丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉：①靜脈滴注枸櫞酸舒芬太尼注射液（宜昌人福藥業有限責任公司，國藥準字H20054256），按體重1 μg/kg，5分鐘之后如果患者的生命體征沒有異常則給予丙泊酚，具體的給藥方式與對照組一致。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的丙泊酚用量、麻醉起效時間、術后蘇醒時間，并進行對比。

1.4 麻醉效果評價標準

優：術中患者保持安靜，沒有出現肢體動作。良：術中患者有輕微的肢體動作，但不影響手術的正常進行。差：術中患者肢體動作較大，影響手術的正常進行。

1.5 統計學分析

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%），表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察指標

與對照組相比，觀察組患者的丙泊酚用量明顯更少，麻醉起效時間、術后蘇醒時間明顯更短（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察指標比較情況（x±s）

2.2 麻醉效果

觀察組患者的麻醉優良率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 麻醉效果比較情況 [n（%）]

3 討 論

流產手術是終止妊娠的方法之一，在臨床中應用普遍。無痛人流手術是流產手術類型之一，與傳統人流手術相比，其優點在于疼痛輕、術后恢復快、患者的接受度高[2]。影響無痛人流手術效果的因素較多，而其中最關鍵的則是藥物麻醉，若使用的麻醉藥物副作用較多，或者麻醉效果不佳，則可能導致手術失敗，給患者帶來極大的痛苦[3]。

本研究對丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉在無痛人流手術中的應用效果做了探討，并與單用丙泊酚靜脈麻醉的患者進行對比。研究結果表明，采用丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉的患者其麻醉優良率明顯更高，丙泊酚用量明顯更少，麻醉起效時間、術后蘇醒時間明顯更短。丙泊酚屬于短效麻醉藥，具有起效快、作用時間短、藥物殘留少等優點。然而，當單用丙泊酚進行麻醉時，所用劑量較大，如此一來則導致呼吸抑制、呼吸頻率減慢、血壓降低等不良反應發生，影響手術正常進行[4]。芬太尼是一種阿片受體激動劑，具有很強的選擇性，能夠發揮鎮痛、抗焦慮等作用。本研究中，丙泊酚與芬太尼配伍使用之后產生了良好的麻醉效果，同時不良反應發生率也較低，這可能是因為兩種藥物在發揮各自優勢的同時產生了互補作用，使得人流手術順利進行。

綜上，丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉在無痛人流中的應用效果良好，值得推廣使用。

[1] 王 森.關于丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘,2017(29).

[2] 徐志文.丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床分析[J].中外醫療,2015(23):102-103.

[3] 馬秀華.丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床分析[J].心理醫生,2015,21(24).

[4] 李維武.丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(5):111-112.

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ISSN.2095-8803.2017.22.91.02

本文編輯：劉帥帥