基于PBL教學模式的實驗診斷學教學探索

葉明芳

【摘要】PBL也是問題式學習方法，是當前階段我國幾個重要學習模式當中的一種研究方法。實驗診斷是作為醫學學生的必修課程，將PLB教學方法應用到實驗診斷學的教學中去，不僅能促使學生對各個專業的內容融會貫通，同時也能促使學生真正的將學習內容應用到臨床上去，從而促使學生對學習的內容真正的實現理解和運用。本文主要對基于PBL教學模式的實驗診斷學教學進行了分析，希望為實驗診斷學的教學開展提供有益的建議和幫助。

【關鍵詞】PBL教學模式；實訓診斷；教學

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）19-0146-01

一、診斷教學模式現狀

在我國傳統的診斷學教學模式中，主要建立在臨床實踐基礎上，實踐項目比較少，在組合操作形式上也比較簡單，因此學生在實際應用的過程中比較容易進行掌握，從而應用到臨床實踐當中去。近年來隨著社會的發展和醫療體系的變革，各種新的技術和手段不斷的呈現在臨床檢查中，因此使得臨床技能的項目已經遠遠的超出了傳統的操作技能領域范疇。診斷教學也因此而加大了教學的難度，從而暴露出了各種各樣的問題。在實際教學中最為明顯的一個問題就是學生無法熟練的掌握運用和發揮診斷技能的橋梁作用，因此臨床應用的能力得不到提升。越來越多的教學內容和檢驗項目的增加，并不能讓學生真正的掌握好在臨床醫療實踐中的運用，從而無法進行臨床診斷和治療。

二、PBL實驗診斷教學實踐應用

在PBL教學模式當中主要以問題為中心進行教學，真正的打破了傳統教學中的學科界限，同時也能形成知識內容之間的相互融合，從而形成一個開放化的知識網絡體系[1]。在實驗診斷中PBL教學，學生可以根據實際問題將所學習過的知識進行重新連貫，將相關的學科知識進行整合和整理，從而對需要解決的問題進行進一步的研究。

（一）培養學生思維能力

實驗診斷是臨床診斷當中的一個重要組成部分，但在臨床上來看大多數的疾病診斷都不能僅僅依靠實驗檢查來進行判斷，還需要結合其他的臨床資料進行綜合性的分析和判斷。PBL教學中為診斷操作技能提供了一個較為系統化的手段，在實驗診斷中應用PBL病例提出問題，當學生在進行臨床資料收集中，會對學生的后期各個方面提供幫助。同時在PBL教學模式中，由于會使用到一些真實性的模擬病理，那么對于學生來說會給他們留下一定的經驗，那么在日后實踐當中當遇到了類似的病例以后就能及時的列出相應的檢查項目[2]。PBL教學中由于病例和問題的設置，能促使學生的基本知識理解能力和記憶能力得到提升，對于學生的思維活躍有著一定的積極影響。通過對病例的實踐分析學生的臨床檢驗應用能力也將得到有效提升，這對于他們的未來工作發展將產生重要的意義。

（二）提升學生臨床應用能力

從科學角度進行解讀實驗室報告單是當前臨床醫生所需要具備的專業基本功，同時也是實驗診斷教學中的一項重要內容。實驗室檢驗結果與健康疾病之間的關系并不是一一對應的，當中也可能存在這一定的相互制約的關系。例如實驗室的檢驗結果可能會受到外部環境、儀器和人為等方面的因素影響，其準確性也必然會產生改變，從而不能講實驗檢測的結果作為最終的診斷結果。現階段我國的臨床檢驗中檢驗報告單大多數是根據既定的范圍作為參考的，對于實際的檢測結果進行比較，以特定的符號來表示異常結果。但在任何的實驗單重所包含的信息都遠遠不止檢驗最終的結果內容，當中還將涉及到檢測原理、檢測結果等方面的內容。這些內容并沒有在檢驗報告中進行體現，因此在當前還需要在臨床的檢驗中做好各個科室之前的溝通，從而形成一個較為準確的檢驗結果[3]。

通過PBL教學模式的引入，可以有效的提升學生對于實驗影響的重視性，對于學生的綜合素質發展和臨床的實踐能力培養具有積極的意義。例如在進行紅細胞和白細胞計數當中，教師可以提出問題，如果檢驗結果不在既定的參考范圍內，那么我們應當怎樣進行判斷患者是否患有相關的疾病？然后讓學生通過實踐的方式結合問題進行進一步的分析。在臨床的檢驗中經常會發生檢驗結果與臨床表現之間不符的情況，例如免疫力的感染患者容易出現外周性血中性粒細胞減少現象，嚴重的情況下會導致患者的肝功能受損。這些問題都可以在實踐教學中向學生提出，引導學生積極的結合患者臨床資料進行研究，從而達到提升學生臨床思維能力的目的。

（三）科學合理安排教學

PBL教學模式有著自身的優勢所在，但同時當中也存在著一定的缺陷問題。一方面對于學生來說缺少系統化得基礎知識教學，這對學生的全面發展可能會產生不利的影響[4]。另一方面在教材上也存在著一定的片面性，導致學生在轉換的過程中不適應，從而導致學習的效果受到影響。PBL教學模式中更加看重的是對學生的思考問題能力和解決問題能力的培養，因此在教學中教師更加應當重視起合理的安排教學，促使教學的整體模式能與PBL教學之間產生適應性。在當前階段來說PBL教學模式是一種較為新穎的教學方式，很多的學生一時之間是無法接受這樣的教學模式的，甚至會產生反感的現象。那么對待這樣的問題，在實施教學的過程中，教師還需要積極的給予學生更多的鼓勵，讓學生能盡快的適應教學。在進行教學的討論環節中，教師需要讓學生盡量的都參與到其中，起到共同進步的目的[5]。對于一些平時不愛積極參與討論的學生，教師則可以主動的向學生提問，讓他們能產生學習的積極性，引導他們逐步的進入到一個正常的學習軌跡當中去。對于臨床醫學實驗診斷教學來說，本身有著較強的實踐性，為了讓學生都能得到進步，在未來更好的投入到崗位當中去，教師一定要重視起日常教學中的教學模式設定，要為學生提供相對輕松的學習環境，并為他們研究和討論提供更好的基礎設備上的條件，從而促使學生能達到理論和實踐的共同提升，真正的實現促進學生的全面發展。

三、結語

將PBL教學模式應用到實驗診斷教學當中去，是現代教育體制和醫學發展中的必然追求。通過PBL教學模式進行教學，對于學生的思維發展和獨立思考能力等方面提升都能產生積極地影響。雖然在現階段來說在PBL教學模式中還存在著一定的問題，但在實際教學中教師只要進行更加科學的設計，就一定能促使其產生良好的效果，為我國的實驗診斷教學發展提供有益的幫助。

參考文獻

[1]李一榮，彭義香，潘世秀，胡麗華.以器官系統為基礎整合實驗診斷學的教學改革與實踐[J].中國實驗診斷學，2014，（04）：77—78.

[2]沈娟.基于網絡技術的醫學影像診斷學實驗課教學改革實踐[J].中國醫學教育技術，2011，（02）：56—59.

[3]張繼瑜，鄭磊，王前，李海俠，柴志欣.PBL教學模式在實驗診斷學教學中的應用與思考[J].醫學教育探索，2012，（03）：12—15.

[4]梁艷，王皓，楊再興，仲人前.開設循證檢驗醫學課程在實驗診斷學教學中的作用探索[J].中國實驗診斷學，2014，（03）：66—69.