綜合護理干預對ICU失禁性皮炎的預防分析

丁 莉

（南京中醫藥大學附屬醫院（江蘇省中醫院），江蘇 南京 210029）

綜合護理干預對ICU失禁性皮炎的預防分析

丁 莉

（南京中醫藥大學附屬醫院（江蘇省中醫院），江蘇 南京 210029）

目的研究ICU患者在治療期間接受綜合護理干預以預防失禁性皮炎發生的臨床效果。方法 抽取以往我院收治的在ICU接受治療的患者86例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組43例。對照組實施常規ICU護理干預；觀察組實施綜合護理干預。對比兩組患者發生ICU失禁性皮炎的例數、對ICU治療期間護理服務的滿意度。結果 觀察組患者在治療期間僅有2例發生ICU失禁性皮炎，少于對照組的9例，組間差異顯著（P＜0.05）；對ICU治療期間護理服務的滿意度達到%，高于對照組的%，組間差異顯著（P＜0.05）。結論 ICU患者在治療期間接受綜合護理干預可以有效預防失禁性皮炎發生，提升患者對護理服務的滿意度。

ICU；綜合護理干預；失禁性皮炎；預防

本文主要研究ICU患者在治療期間接受綜合護理干預以預防失禁性皮炎發生的臨床效果?，F匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年3月～2017年3月我院收治的在ICU接受治療的患者86例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組43例。對照組患者發病至入院時間1～9天，平均（3.2±0.7）天；皮炎發病時間1～38小時，平均（10.9±3.4）小時；男性患者24例，女性患者19例；患者年齡37～81歲，平均（56.9±5.7）歲；觀察組患者發病至入院時間1～8天，平均（3.0±0.4）天；皮炎發病時間1～32小時，平均（10.4±3.8）小時；男性患者25例，女性患者18例；患者年齡34～89歲，平均（56.3±5.1）歲。對照組和觀察組患者一般指標組間比較無顯著性差異（P＞0.05），研究數據具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規ICU護理干預；觀察組實施綜合護理干預，主要措施包括：①盡可能避免患者的皮膚與刺激物之間進行長時間的接觸，加強巡視工作，制作一件式肛門造口袋，與相應的負壓裝置連接。②對皮膚進行徹底清洗，選擇一次性用具和pH值為5.5的清洗液，操作過程中的動作應該保證輕柔，盡可能的避免反復用力進行擦拭，皮膚清洗需要盡早進行，掌握合適手法，以擦拭為主，自然蒸發干燥皮膚。③皮膚的滋潤，在所選擇的清洗液中含有一定劑量的保濕劑和潤膚劑，對于皮膚干燥者可用保濕劑。④對皮膚進行針對性的保護，失禁處理皮膚一段時間后選用保護劑，以丙烯酸為首選，根據實際的需要進行選擇，氧化鋅對刺激物可以產生較為理想的防護作用，但保濕的實際效果較差，對于一些較干燥的皮膚，選擇保濕效果更好的產品，頻繁失禁者可選造口粉加3M液體敷料[1-3]。

1.3 滿意度評價標準

在ICU治療結束后通過不記名打分調查護理滿意度，滿分為100分。90分以上為滿意，以下為基本滿意，80分以下為不滿意[4]。

1.4 觀察指標

發生ICU失禁性皮炎的例數、對ICU治療期間護理服務的滿意度。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 發生ICU失禁性皮炎的例數

觀察組患者在治療期間僅有2例發生ICU失禁性皮炎，少于對照組的9例，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對ICU治療期間護理服務的滿意度

觀察組患者對ICU治療期間護理服務的滿意度達到95.3%，高于對照組的79.1%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對ICU治療期間護理服務的滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

失禁性皮炎目前在國內臨床醫學界也被稱為失禁相關性皮炎，是由于大小便失禁而導致出現的一種并發癥。由于患者的肛周和會陰部經常受到尿漬及糞便的刺激，而導致出現的病理學變化，瘙癢、皮膚破潰、感染屬于該病患者的主要臨床癥狀表現[5]。對該類患者在治療期間使用造口粉加3M液體敷料，可以使患者皮膚保持正常生理狀態，使溫度、濕度、外觀、彈性等，都能夠達到或接近正常狀態，還可以控制感染、破潰、瘙癢等癥狀的出現。通過本次研究可以證實，ICU患者在治療期間接受綜合護理干預可以有效預防失禁性皮炎發生，提升患者對護理服務的滿意度。

[1]賈 靜,徐晶晶,仇曉溪.住院患者失禁性皮炎患病率和預防現狀的調查研究[J].中國護理管理,2014,14(11):1209-1210.

[2]謝春曉,張 娜,吳 娟.失禁患者發生失禁相關性皮炎危險因素的Logistic回歸分析[J].護理學報,2013,20(11):6-7.

[3]熊中輝,姚秀英,胡 靜,等.Ⅳ度失禁性皮炎患者1例的護理體會[J].安徽衛生職業技術學院學報,2016,15(5):160-161.

[4]楊 華,王芝蘭.護理聯合飲食干預及心理輔導治療失禁相關性皮炎患者療效觀察.皮膚病與性病,2015,37(2):75-76.

[5]胡慶霞,胡 瑛,萬 燕,等.標準化護理流程在失禁性皮炎患者中的效果觀察.當代醫學,2016,22(9):105-106.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.065.12763.02

本文編輯：吳玲麗