探析西藥藥劑的合理應用及管理措施

郭靜輝

（新疆喀什地區岳普湖縣人民醫院，新疆 喀什 844400）

探析西藥藥劑的合理應用及管理措施

郭靜輝

（新疆喀什地區岳普湖縣人民醫院，新疆 喀什 844400）

目的探析西藥藥劑的合理應用及管理措施。方法 選取2016年1月～2017年1月我院處理的西藥處方120張作為研究對象，其中60例為管理前的用藥處方，而另外60例則為管理后的用藥處方，之后分析西藥管理方法及使用情況。結果 60例實行管理制度前的處方中，合理處方僅存在20張，占據比例為33.33%；而在實行管理制度后的處方中，合理處方為52張，占據比例為86.67%。結論 醫藥應建立完善可行的西藥管理制度，并嚴格執行，從而切實提升臨床合理用藥幾率。

西藥藥劑；合理應用；管理措施

西藥在整個臨床治療過程中占據較為重要的位置，其使用過程的合理性與安全性也影響著實際治療效果，關系著患者的健康與安危。本次研究選取2016年1月～2017年1月我院處理的西藥處方120張作為研究對象，分析了西藥處方用藥的合理性，并提出了相應的解決措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院處理的西藥處方120張作為研究對象，比較分析用藥種類、聯合用藥情況的合理性。其中管理制度制定前藥方為60例，管理制度定制后藥方為60例，全面分析西藥臨床用藥的合理性與安全性，找出不合理之處，比較管理前后的合理用藥情況。

1.2 管理策略

首先是藥物管理方面，西藥種類多種多樣，管理期間必須有序保存。根據臨床用藥分類，西藥可以被分為注射藥品、空服藥品以及外用藥品等類型，在對藥物進行分區時，必須保持避光、陰涼條件，并配備齊全的滅火設施。對于特殊藥品則應遵循嚴格的管理制度，嚴格根據要求保存需要特殊條件的藥品，比如低溫或者冷藏等，且還應根據要求做好麻醉藥品以及精神藥品的管理工作。同時，還應重視藥物的檢查與管理工作，嚴禁醫院出售超出保質期限的藥品，及時登記有效期限在6個月內的藥品，報備相關部門做好停藥準備。對于有效期限為一個季度的藥劑還應采取相應的退庫措施，且禁止對外銷售。除此之外，嚴格根據藥物的有效期限、種類及批號等信息保存藥物，取用時也應遵照先進先出原則，以免超過有效期。管理期間，發現過期藥物，立即上報并加強衛生管理工作，以免污染藥物。

其次是人員管理，醫院應定期開展專業知識培訓工作，強化技能考核，提升藥劑師的綜合業務水平，使其可以充分熟悉藥物的臨床藥理及禁忌癥等。同時，還應重視藥劑師的職業道德水準，使其保持良好醫德醫風，并與患者交流溝通時保持良好態度，耐心向患者家屬講解其提出的疑問，安慰患者積極配合治療。

最后是制度管理，藥房應盡量完善藥品管理制度，入庫前明確藥品批號、保質期以及劑型等信息，并建立專門的質控檢測技術，及時退還質量不符合標準的藥物。同時，還應有效統計與審查每日用藥金額，并在規定時間內上報相關的監管部門。

1.3 觀察指標

分析統計管理前后西藥用藥情況，比如處方濫用以及聯合用藥等方面。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理分析，且利用T檢驗方法，當p＜0.05時，其差異具備統計學意義。

2 結 果

審核統計管理前后處方的用藥情況，發現管理后用藥處方合理程度明顯高于管理前處方，且差異具備統計學意義。見表1。

3 討 論

目前，西藥藥劑應用及管理期間存在以下幾種問題，一方面是西方處方管理期間經常出現退藥問題，這主要因為患者用藥后經常出現惡心、頭暈等不良反應。同時，患者在服用西藥藥劑產生不良發應后，第一時間便是考慮更換醫療人員，以致患者在兩家醫院的不同醫生處開具了不同的藥物處方。同時，退藥問題的出現還與醫生的技術水平及服務態度存在緊密聯系。另一方面是西藥存在多種種類，且多數藥品名稱較為相似，但藥理作用卻大不相同，使用期間稍不注意便會使患者出現誤服問題，以致影響了實際的治療效果。

表1 管理前后處方用藥情況比較 [n（%）]

同時，藥劑質量管理方面也存在諸多問題，當前我國的藥品生產企業多為私有制經營，不是傳統的國有制經營。私有制經營的目的是為了與社會經濟發展相匹配，但目前部分企業為了一己私利，利用質量低下的藥品代替原有藥品，降低了有效成分的含量，不但無法起到預期的治療效果，甚至還會引發嚴重的醫療中毒事件，降低了藥品市場的信任度。醫療行業中的假藥事件層出不窮，雖然相關部門已經加大了監管力度，但依然存在很多不良現象，嚴重阻礙了醫療行業的健康發展。

除此之外，當前的醫療體系也存在很多弊端，我國的醫療系統已不同于以往形式，私立醫院的競相成立，降低了醫療行業的整體質量水平。且當前國立醫院的醫療條件依然處于壟斷模式，治療費用也高，藥品實際價格要遠遠高于市場價格，這也使得患者不愿意在醫院開藥，甚至不惜購買質量低下的假藥，即影響了患者的身體健康，也阻礙了醫療事業的順利發展。

在本次研究過程中，管理后西藥藥劑在用藥方面存在諸多不合理之處，比如給藥方法不當、聯合用藥不當以及濫用抗生素等。實行管理制度前，60張藥品處方中僅存在21張合理用藥處方，但實行規范的管理制度后，合理用藥處方的數量明顯增多，60張藥方中存在51張。由此可見，制定合理可行的藥物管理制度可以有效提升用藥水準，提高醫療服務質量水平。

綜上所述，醫院應加強西藥合理應用工作，嚴格制定西藥藥劑執行考核辦法，建立健全的用藥制度，提升藥劑師的專業素質，從而提高西藥藥劑合理用藥的水平。

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ISSN.2095-8242.2017.065.12852.02

本文編輯：王雨辰