試論抑郁癥患者護(hù)理中心理認(rèn)知護(hù)理療法的應(yīng)用效果

趙穎逾，侯玉玲，邸紅英

（秦皇島市九龍山醫(yī)院，河北 秦皇島 066000）

試論抑郁癥患者護(hù)理中心理認(rèn)知護(hù)理療法的應(yīng)用效果

趙穎逾，侯玉玲，邸紅英

（秦皇島市九龍山醫(yī)院，河北 秦皇島 066000）

目的結(jié)合當(dāng)前臨床抑郁癥治療的實(shí)際情況，對心理認(rèn)知護(hù)理療法在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。方法 選取2015年1月～2016年12月的98例抑郁癥患者，采用分組（對照組和觀察組）探究的形式探究常規(guī)護(hù)理和心理認(rèn)知護(hù)理在抑郁癥患者中的效果，對照組和觀察組平均分配98例患者。結(jié)果 在實(shí)施兩種不同的護(hù)理方式之后，在焦慮自評量表評分（SAS）、抑郁自評量表評分（HAMD）以及生活質(zhì)量評分三個(gè)方面的比較上，觀察組優(yōu)勢顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 心理認(rèn)知護(hù)理療法應(yīng)用到抑郁癥患者治療中，效果顯著，有利于促進(jìn)患者的疾病康復(fù)。

抑郁癥；常規(guī)護(hù)理；心理認(rèn)知護(hù)理；應(yīng)用效果

抑郁癥除了藥物治療外，還需要為患者提供針對性的護(hù)理服務(wù)，研究顯示抑郁癥患者的認(rèn)知功能會有所減退，心理認(rèn)知護(hù)理療法的應(yīng)用正好滿足了提高抑郁癥患者認(rèn)知功能的需求。為了更好地探究心理認(rèn)知護(hù)理療法在抑郁癥患者護(hù)理中的效果，本次特此展開探究，具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年1月～2016年12月兩年時(shí)間為樣本收集時(shí)間，將期間我院收治的98例抑郁癥患者視為本次的研究對象，所用入選的患者均符合臨床醫(yī)學(xué)關(guān)于抑郁癥疾病的診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)。采用醫(yī)學(xué)分組常用的數(shù)字隨機(jī)法，對照組和觀察組各49例。男55例，女43例，年齡最大67歲，最小23歲，均齡（37.8±1.5）歲。通過對性別分布情況的對比以及年齡情況的比較，兩組并不存在明顯的差別，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，主要包括日常的藥物指導(dǎo)、神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理以及疾病知識簡單健康教育等，同時(shí)對患者進(jìn)行密切觀察，防止出現(xiàn)異常情況。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法

觀察組利用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理認(rèn)知護(hù)理，內(nèi)容如下。

（1）建立和諧的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員是開展護(hù)理干預(yù)的直接參與者，在進(jìn)行心理認(rèn)知護(hù)理的時(shí)候，護(hù)患要溝通，相做到相互信任。

（2）識別患者的負(fù)性想法：抑郁癥患者經(jīng)常會出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提前對患者的負(fù)面情緒進(jìn)行預(yù)估，模擬負(fù)面情緒下患者的行為表現(xiàn)，從而做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。

（3）分析患者的認(rèn)知曲解：在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要想分析患者的曲解認(rèn)知，可以通過對患者的有效提問，讓患者對自己的想法重新審視，使得患者的負(fù)性想法逐漸“轉(zhuǎn)正”。

（4）對患者開展重建認(rèn)知：以周為單位開展持續(xù)兩個(gè)月的重建認(rèn)知，護(hù)理人員讓患者將引發(fā)不愉快心理的原因羅列出來，然后和患者共同探尋解決方法，讓患者逐漸養(yǎng)成情緒分析和調(diào)節(jié)的習(xí)慣，在不斷治療過程中促使患者樹立積極的治療形態(tài)，改變自身的負(fù)面想法。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組焦慮情況和抑郁情況，焦慮情況評價(jià)和抑郁情況評價(jià)分別用焦慮自評量表評分表、抑郁自評量表評分表予以評價(jià)。采用世界衛(wèi)生組織制定的生存質(zhì)量測定表對兩組的生活質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為本次研究的數(shù)據(jù)分析軟件。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAS評分和HAMD評分比較

兩組SAS、HAMD評分見表1。

表1 兩組SAS、HAMD評分比較（±s，分）

表1 兩組SAS、HAMD評分比較（±s，分）

組別 S A S評分 H A M D評分治療前 治療后 治療前 治療后對照組 5 9.3±5.7 5 2.8±3.1 5 3.8±6.3 4 8.5±4.2觀察組 5 9.6±6.1 4 1.4±2.9 5 3.0±6.7 4 1.7±2.8 P ＞0.0 5 ＜0.0 5 ＞0.0 5 ＜0.0 5

2.2 兩組生活質(zhì)量評分方面的比較

兩組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評分見表2。

表2 兩組生理、心理、社會關(guān)系以及環(huán)境的指標(biāo)評分比較（±s，分）

表2 兩組生理、心理、社會關(guān)系以及環(huán)境的指標(biāo)評分比較（±s，分）

組別 生理方面 心理方面 社會關(guān)系 環(huán)境方面對照組 60.4±3.1 61.6±3.2 52.7±3.4 55.9±3.8觀察組 72.5±4.2 73.7±4.4 58.8±4.5 64.0±4.7 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

抑郁癥是臨床醫(yī)學(xué)中最為常見的精神心理疾病中之一，隨著社會生存壓力的不斷加劇[1]。記憶力減退、注意力分散、行動遲緩、執(zhí)行力下降等是抑郁癥患者的主要癥狀，經(jīng)常會出現(xiàn)不良行為，嚴(yán)重者產(chǎn)生輕生的念頭，這些不良情緒的出現(xiàn)，對患者的生存質(zhì)量造成了極為負(fù)面的影響，應(yīng)當(dāng)對患者盡早采取治療和護(hù)理措施[2-3]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)只能夠解決患者治療過程中的簡單問題，無法針對抑郁癥疾病進(jìn)行有效護(hù)理[4]。心理認(rèn)知護(hù)理療法的應(yīng)用，堅(jiān)持了以患者為中心的原則，同時(shí)還結(jié)合患者病情的實(shí)際情況，從抑郁癥的發(fā)病機(jī)制著手，針對護(hù)患關(guān)系、患者的負(fù)性想法、患者認(rèn)知曲解、患者的重建認(rèn)知等內(nèi)容，強(qiáng)化對患者的全面心理認(rèn)知干預(yù)，讓患者能夠以積極、樂觀的心態(tài)面對疾病，在不斷提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)中，使得患者感受到一種溫暖和愛護(hù)，激發(fā)患者治療的主動配合性，改善患者的焦慮情況、抑郁情況以及生活質(zhì)量[5]。

本文研究結(jié)果顯示，在實(shí)施兩種不同的護(hù)理方式之后，在SAS、HAMD評分以及生活質(zhì)量評分方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示了建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的心理認(rèn)知療法比單一的常規(guī)護(hù)理優(yōu)勢更加明顯，對于患者的健康恢復(fù)更加有利。

綜上所述，心理認(rèn)知護(hù)理療法的應(yīng)用在抑郁癥患者中，效果明顯，可以有效地緩解患者的抑郁癥癥狀，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)，值得推廣。

[1]馬彩娥.心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2016,12(S1):354-355.

[2]陳素霞,劉青麗,王立峰,等.綜合護(hù)理干預(yù)在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,25(05):142-143.

[3]陳愛軍.心理認(rèn)知護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2016,12(04):150-151.

[4]任雁娟,林小敏.正念認(rèn)知療法在抑郁癥患者日常護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,34(13):174-177.

[5]郭紅梅.抑郁癥患者實(shí)施認(rèn)知行為護(hù)理療法對改善心理狀況和完善應(yīng)對方式的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,62(24):249+259.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12768.02

本文編輯：吳玲麗