骨科護理臨床路徑在治療踝關節骨折患者中的應用評價

邵麗娟

（懷來縣醫院骨科，河北 張家口 075400）

骨科護理臨床路徑在治療踝關節骨折患者中的應用評價

邵麗娟

（懷來縣醫院骨科，河北 張家口 075400）

目的對骨科護理臨床路徑應用到踝關節骨折臨床治療中的效果進行評價和分析。方法 以2010～2015年在我院接受常規骨科護理的34例踝關節骨折患者和接受骨科護理路徑護理的34例踝關節骨折患者，分別作為對照組和觀察組的研究對象，觀察、統計和對比分析兩組患者的護理效果滿意程度、對疾病的認知程度等指標。結果 觀察組患者的滿意程度和對疾病的認知程度高于對照組患者的，同時觀察組患者臨床護理的效果相比于對照組患者明顯改善，具有統計學意義的差異（P＜0.05）。結論 骨科臨床路徑護理方法應用到患者的臨床治療中，改善療效、提高滿意程度、縮短治療時間，提高治療效率，臨床價值和意義重大。

骨科護理；踝關節；骨折；護理效果

臨床路徑是一種系統科學得護理方法和管理模式[1]，是一種恰當的有序性和時間性的醫護計劃，是目前臨床上重大的變革之一。臨床護理路徑作為臨床護理模式的一種，主要是以時間為主線從患者入院到出院，針對不同階段患者的不同情況，采用有針對性的護理和指導[2]，幫助患者積極配合治療、改善生活習慣、適當進行運動、提高自身的健康意識等。該種護理方法在臨床多個科室得到應用并且取得了良好的護理效果。在臨床上踝關節骨折作為一種常見的創傷，是有多種暴力因素導致的。踝關節是人體重要的負重關節，壓力面的均衡分布對于承重具有重要的作用，受傷之后踝關節的受力面經常不能夠得到很好的恢復，容易誘發一些了的炎性后遺癥。恰當護理方法的選擇對于改善治療效果，促進受傷恢復具有重要的價值和意義。為此我院對臨床護理路徑方法應用到踝關節骨折患者臨床護理中的效果展開了全面的探究和分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2010～2015年在我院接受常規骨科護理的34例踝關節骨折患者和接受骨科護理路徑護理的34例踝關節骨折患者，分別作為對照組和觀察組的研究對象，對照組患者的年齡為24～70歲，統計學學均值為（34.5±6.8）歲，男女患者的比例為26:8，觀察組患者的年齡為22～73歲，統計學學均值為（35.3±5.7）歲，男女患者的比例為25:9。兩組患者均為首次診斷就確診為是踝關節骨折，均需要采用關節骨折復位手術進行治療。所有患者均沒有其他嚴重的影響開展本次手術治療效果的疾病。兩組患者的年齡、性別的統計學分析結果為P＞0.05，符合對比實驗條件。

1.2 方法

首先，對照組患者接受常規骨科護理方法護理。觀察組患者接受臨床骨科護理路徑方法護理，在患者入院之后給患者提供一份臨床路徑護理表，讓其對整個住院過程中的護理情況有個整體的認識。護理人員向其詳細的介每個護理項目的具體情況，以便患者在了解的基礎上積極配合醫護人員開展治療工作。其次，在進入正式的治療階段，護理人員每天對患者的病情狀況進行嚴密的觀察，指導患者合理飲食，向患者講授病情相關的知識，讓患者有個全面的認識。同時，針對骨折狀況開展深入細致的骨科護理，對患者的異常狀況進行評估并及時向醫護人員匯報。為了明確護理責任，提高護理質量，護士長每天對患者的護理情況進行檢查，將所有工作落實到實處。對于患者出現的異常情況，聯合醫生制定進一步的治療和護理計劃，力求患者的骨折能夠得到最好的治療，最大程度上恢復到受傷前的狀態。最后，患者出院時，針對患者的具體狀況，指導患者如何進行適當的運動，如何保證護理的飲食，如何對自己的病情狀況進行自我的監測。

1.3 評價指標

患者臨床治療效果可以分為優、良、一般和差四個等級。優：經過治療之后患者的踝關節沒有畸形和腫痛癥狀，X片結果顯示患者的骨胳愈合良好，關節穴位恢復正常；良：患者關節功能基本上恢復正常水平，X片結果顯示患者的骨胳愈合，有輕微的腫痛癥狀；一般：患者的骨胳已經正常愈合，活動范圍受限，走路過程中有可忍受的疼痛感；差：X片結果顯示患者的骨胳愈合存在一定程度上的錯位，關節活動范圍受到限制，有腫脹和疼痛的臨床癥狀。

患者的對基本的認知水平以及患者得滿意程度調查，兩組調查結果均采用百分制的形式表示，分值越高表示患者越滿意，對于疾病的認知水平越高。

1.4 統計學方法

觀察、統計和分析兩組患者的基本數據資料，分析工具為SPSS 18.0，分析結果如果為P＜0.05，表示差異具有意義，如果P＞0.05，表示具有可比性，滿足對比實驗的要求。

2 結 果

2.1 臨床治療效果

觀察組患者臨床護理的效果相比于對照組患者明顯改善，具有統計學意義的差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 患者滿意程度和認知水平對比

調查結果顯示：觀察組患者的滿意程度和對疾病的認知程度高于對照組患者的，并且差異對比結果具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意程度和認知水平對比（±s，分）

表2 兩組患者滿意程度和認知水平對比（±s，分）

?

3 討 論

本次研究可以得到臨床路徑方法應用到踝關節骨折患者的臨床護理中，能夠顯著的改善患者得治療效果，提高患者的滿意程度和對疾病的認知水平[3-4]，使患者能夠在最大的程度上恢復到受傷前的狀態，具有重要的臨床應用價值和意義，值得在骨科臨床上得到廣泛的推廣和應用。

[1]陳順華.上肢骨科護理中臨床護理路徑的作用[J].醫藥前沿,2015,37(18):232-233.

[2]陳 芳.臨床護理路徑在骨科患者中的應用體會[J].現代診斷與治療,2015,(1):222-223.

[3]任曉琴.臨床路徑在骨科術后疼痛護理中的應用[J].中外女性健康研究,2015,7(11):142-143.

[4]馬云霞.骨科護理臨床路徑在治療踝關節骨折患者中的應用[J].中國醫藥指南,2016,14(5):248.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.065.12774.02

本文編輯：吳玲麗