心理護(hù)理干預(yù)對癌癥患者癌性疼痛及心理狀態(tài)的影響

尼瑪曲珍

（西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)藥，西藏 拉薩 850000）

心理護(hù)理干預(yù)對癌癥患者癌性疼痛及心理狀態(tài)的影響

尼瑪曲珍

（西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)藥，西藏 拉薩 850000）

目的探討對癌癥患者行心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取2016年3月～2017年3月我院收治的癌癥患者68例作為研究對象，根據(jù)所采取的護(hù)理方法不同分為心理組和常規(guī)組，各34例。常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，心理組行心理護(hù)理，觀察并比較兩組護(hù)理前、后心理狀態(tài)的改善情況以及疼痛緩解有效率。結(jié)果 心理組的疼痛緩解有效率30例（88.24%）顯著高于常規(guī)組22例（64.71%），兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前的焦慮和抑郁評分并無顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后心理組的焦慮評分（41.8±10.2）分、抑郁評分（40.8±9.6）分均低于常規(guī)組（56.3±12.4）分、（53.2±10.8）分，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對癌性疼痛患者行心理護(hù)理干預(yù)，不僅能夠改善患者的負(fù)性心理情緒，同時，還能夠提高癌性疼痛的緩解率。

心理護(hù)理干預(yù)；癌癥患者；癌性疼痛；心理狀態(tài)

疼痛是癌癥患者最為常見的一種臨床癥狀，經(jīng)過臨床研究結(jié)果顯示，大約50%的患者存在不同程度的癌性疼痛癥狀，其中，50～80%的疼痛癥狀難以得到有效的控制[1-2]。近幾年來，臨床上通過對癌癥患者行心理護(hù)理干預(yù)，不僅能夠減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，同時，還能夠滿足患者的護(hù)理需求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的癌癥患者68例作為研究對象，根據(jù)所采取的護(hù)理方法不同分為心理組和常規(guī)組，各34例。其中，常規(guī)組男性24例，女性10例，年齡為54～76歲，平均年齡（68.25±7.14）歲；心理組男性22例，女性12例，年齡為56～78歲，平均年齡（68.54±9.42）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組行一般護(hù)理。

心理組行心理護(hù)理。①放松護(hù)理。護(hù)理人員需要時刻保持耐心而又和藹的態(tài)度，建立與患者之間的和諧關(guān)系，進(jìn)而減輕患者的焦慮和抑郁等不良心理情緒，確保患者處于身心放松的狀態(tài)。除此之外，護(hù)理人員利用多媒體設(shè)備，如：播放電視、音樂等方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，進(jìn)而在一定程度上分散患者對于疼痛的關(guān)注度；②對于癌癥患者而言，由于長時間缺少家人的陪伴，尤其是在患病期間，患者容易出現(xiàn)不良心理情緒，因此，護(hù)理人員需要建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)與患者以及患者家屬之間的交流，極大程度滿足患者的合理要求。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組護(hù)理前、后心理狀態(tài)的改善情況以及疼痛緩解有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本組研究均使用SPSS 17.0軟件包予以數(shù)據(jù)的核驗(yàn)和處理，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組疼痛緩解有效率

心理組的疼痛緩解有效率30例（88.24%）顯著高于常規(guī)組22例（64.71%），卡方值＝5.231，P值＝0.022，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較兩組護(hù)理前、后的焦慮評分和抑郁評分

兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前的焦慮和抑郁評分并無顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后心理組的焦慮評分（41.8±10.2）分、抑郁評分（40.8±9.6）分均低于常規(guī)組（56.3±12.4）分、（53.2±10.8）分，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 2組護(hù)理前、后的焦慮評分和抑郁評分比對（±s，分）

表1 2組護(hù)理前、后的焦慮評分和抑郁評分比對（±s，分）

分組 n 焦慮評分 抑郁評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后心理組 34 57.2±9.5 41.8±10.2 53.8±10.2 40.8±9.6常規(guī)組 34 57.7±10.2 56.3±12.4 54.1±11.5 53.2±10.8 T值 - 0.209 5.266 0.114 5.004 P值 - 0.835 0.000 0.910 0.000

3 討 論

癌性疼痛指的是由于壓迫神經(jīng)組織、腫瘤的侵犯所致的疼痛感受，伴隨患者腫瘤體積的逐漸增大或者逐漸轉(zhuǎn)移，將會嚴(yán)重危害患者的身體健康和生活質(zhì)量。患者不僅需要忍受癌癥疾病所帶來的痛苦，同時，癌癥患者還需要面臨著死亡風(fēng)險，此時，患者容易出現(xiàn)不同程度的焦慮和抑郁等不良心理情緒，甚至?xí)斐苫颊叱霈F(xiàn)自殺的念頭。癌癥患者群體在社會層面作為十分特殊的人群，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率更高，而疼痛和不良情緒，經(jīng)過一段時間的累積將會形成惡性循環(huán)，將會嚴(yán)重危害患者的病情恢復(fù)和生活質(zhì)量。經(jīng)過相關(guān)研究結(jié)果顯示，對于癌癥患者行針對性的心理護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)⑦@一惡性循環(huán)打破，進(jìn)而達(dá)到緩解患者的負(fù)性心理情緒和癌性疼痛，對于癌癥患者的治療和護(hù)理具有十分重要的作用[3]。

本組研究結(jié)果充分顯示，對癌癥患者行心理護(hù)理，不僅能夠有效減輕沉重的心理負(fù)擔(dān)，通過加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，能夠減少患者的疼痛感受，伴隨患者不良心理情緒和癌性疼痛的逐漸緩解和減輕，還能夠提高患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理效果十分顯著。

言而總之，通過行心理護(hù)理干預(yù)，不僅能夠在一定程度上提高癌性疼痛的緩解有效率，同時，還能夠減輕患者的負(fù)性心理負(fù)擔(dān)。

[1]李建華,朱宏彬,趙 剛,等.綜合心理護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(2):321-324.

[2]潘玉升,羅 捷,李 瀅,等.心理護(hù)理干預(yù)對老年腸梗阻患者的應(yīng)用探討[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,32(3):528-530.

[3]李玉梅.心理護(hù)理干預(yù)對老年大面積燒傷患者領(lǐng)悟社會支持影響的臨床研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(5):246-247.

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.065.12785.02

本文編輯：王雨辰