溫針灸配合中藥外敷治療肱骨外上髁炎的臨床觀察

覃小君，張扶彪

（廣西壯族自治區賀州市中醫醫院骨傷科，廣西 賀州 542899）

溫針灸配合中藥外敷治療肱骨外上髁炎的臨床觀察

覃小君，張扶彪

（廣西壯族自治區賀州市中醫醫院骨傷科，廣西 賀州 542899）

目的探討溫針灸配合中藥外敷治療肱骨外上髁炎的臨床效果。方法 將2016年2月～2017年1月120例肱骨外上髁炎患者作為對象，根據治療方法分對照組、聯合組兩組，各有60例。對照組采用溫針灸治療，聯合組給予溫針灸配合中藥外敷治療。比較兩組肱骨外上髁炎治療效果；干預前后患者C-反應蛋白、疼痛評分、肘部功能。結果 聯合組肱骨外上髁炎治療效果高于對照組，P＜0.05；干預前兩組C-反應蛋白、疼痛評分、肘部功能相近，P＞0.05；干預后聯合組C-反應蛋白、疼痛評分、肘部功能優于對照組，P＜0.05。結論 溫針灸配合中藥外敷治療肱骨外上髁炎的臨床效果確切，可減輕患者疼痛，控制炎癥，改善肘關節功能，值得推廣。

溫針灸；中藥外敷；肱骨外上髁炎；臨床效果

肱骨外上髁炎的發生可累及橈側腕短伸肌，引發局部組織充血和水腫，長期可出現纖維病變和粘連，給患者帶來痛苦[1]。本研究分析了溫針灸配合中藥外敷治療肱骨外上髁炎的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月～2017年1月120例肱骨外上髁炎患者作為對象，根據治療方法分對照組、聯合組兩組，各有60例。聯合組男33例，女27例；年齡32～67歲，平均（45.18±2.88）歲。對照組男34例，女26例；年齡33～67歲，平均（45.29±2.14）歲。兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

所有患者進行手法治療，正坐，術者一手輕扶患肢，一手沿著橈側腕長短伸肌進行按揉彈撥放松，直至外上條索狀結節松軟。

對照組采用溫針灸治療，常規消毒曲池穴、手三里、尺澤、阿是穴，用毫針刺入曲池1～2寸，行捻轉瀉法1分鐘。其余穴位刺向壓痛點，行平補平瀉法小幅度捻轉1分鐘。阿是穴和曲池溫針灸，艾灸三壯后取針，隔日1次。

聯合組給予溫針灸配合中藥外敷治療。溫針灸同對照組。中藥外敷：黃柏、延胡索、血蝎、木瓜、羌獨活、白芷、延胡索、澤瀉適量磨細，用蜂蜜調為糊狀，攤開在紗布上于患處外敷，用繃帶包扎固定，隔日換藥。

所有患者治療20次比較效果。

1.3 觀察指標

比較兩組肱骨外上髁炎治療效果；干預前后患者C-反應蛋白、疼痛評分、肘部功能。

顯效：疼痛消失，肘部活動自如；有效：疼痛減輕，肘部活動改善；無效：癥狀、肘關節功能均無改善。肱骨外上髁炎治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件統計數據，計量資料作t檢驗，用（±s）表示，計數資料作x2檢驗，用百分率表示，結果以P＜0.05說明有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組肱骨外上髁炎治療效果相比較

聯合組肱骨外上髁炎治療效果高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組肱骨外上髁炎治療效果相比較（n，%）

2.2 干預前后C-反應蛋白、疼痛評分、肘部功能相比較

干預前兩組C-反應蛋白、疼痛評分、肘部功能相近，P＞0.05；干預后聯合組C-反應蛋白、疼痛評分、肘部功能優于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 干預前后C-反應蛋白、疼痛評分、肘部功能相比較（±s）

表2 干預前后C-反應蛋白、疼痛評分、肘部功能相比較（±s）

注：組內前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 n 時期 C-反應蛋白(mg/L) 疼痛評分 肘部功能聯合組 60 干預前 10.51±0.56 5.73±0.61 41.34±0.25干預后 2.21±0.51#* 1.25±0.61#* 91.78±0.32#*對照組 60 干預前 10.24±0.71 5.02±0.62 41.25±0.21干預后 4.55±0.25# 3.14±0.62# 82.29±0.69#

3 討 論

目前治療肱骨外上髁炎的方法較多，常規手法可舒筋通絡。而輔以溫針灸可發揮宣痹止痛和溫經通絡之功；輔以中藥外敷可發揮藥物清熱涼血、消腫止痛之功，促使組織充血，改善微循環，減輕水腫，促使氣血運行通暢，加速損傷組織恢復[3-4]。

本研究中，對照組采用溫針灸治療，聯合組給予溫針灸配合中藥外敷治療。結果顯示，聯合組肱骨外上髁炎治療效果高于對照組，P＜0.05；干預前兩組C-反應蛋白、疼痛評分、肘部功能相近，P＞0.05；干預后聯合組C-反應蛋白、疼痛評分、肘部功能優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，溫針灸配合中藥外敷治療肱骨外上髁炎的臨床效果確切，可減輕患者疼痛，控制炎癥，改善肘關節功能，值得推廣。

[1]張玉忠,韓小軍,喬彩霞,等.穴位埋線聯合泥碗灸治療肱骨外上髁炎效果觀察[J].中國鄉村醫藥,2017,24(7):40,69.

[2]邱燕春.按摩配合針灸治療運動員肱骨外上髁炎的療效對比研究[J].廣州體育學院學報,2014,34(1):100-102.

[3]馮欣茵,王國清,林育珊,等.近三年針灸治療肱骨外上髁炎之穴位優選[J].吉林中醫藥,2014,34(12):1300-1303.

[4]李 彤,王升旭.針灸配合整脊手法治療肱骨外上髁炎30例[J].吉林中醫藥,2011,31(4):346-347.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12699.02

本文編輯：吳玲麗