糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的診斷價(jià)值分析

劉志偉

（湖北省武漢市蔡甸區(qū)婦幼保健院，湖北 武漢 430100）

糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的診斷價(jià)值分析

劉志偉

（湖北省武漢市蔡甸區(qū)婦幼保健院，湖北 武漢 430100）

目的探究血脂檢驗(yàn)應(yīng)用于糖尿病患者的臨床效果。方法 回顧性選取2016年7月～2017年5月我院收治的糖尿病患者113例為觀察組，以及同期行常規(guī)體檢的健康者101例為對(duì)照組，研究組行血脂檢驗(yàn)，分析血脂含量檢測(cè)的臨床資料。結(jié)果 觀察組TC（5.36±1.01）mmol/L、TG（2.63±1.24）mmol/L、HDL-C（1.82±0.78）mmol/L、LDL-C（3.87±0.73）mmol/L、的血脂指標(biāo)相比較對(duì)照組高（P＜0.05）；糖尿病女性血脂中TC（4.78±0.62）mmol/L、TG（1.56±1.04）mmol/L與LDL-C（3.61±0.62）mmol/L含量均低于男性水平值，但女性患者的HDL-C（1.64±0.83）mmol/L值略高于男性（P＜0.05）結(jié)論 血脂檢驗(yàn)應(yīng)用在糖尿病患者可以輔助診斷的準(zhǔn)確，及時(shí)為患者提供資料，更好的分析糖尿病患的病勢(shì)發(fā)展，為臨床診斷提供有利的生理依據(jù)。

糖尿病；血脂檢驗(yàn)；診斷價(jià)值

糖尿病是內(nèi)分泌科常見(jiàn)疾病，臨床以患者血液含糖量高居不下和體內(nèi)代謝系統(tǒng)紊亂為主要病癥。為了進(jìn)一步提升診斷價(jià)值，研究觀察血脂檢驗(yàn)應(yīng)用在糖尿病患者的影響效果，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年5月我院收治的糖尿病患者113例為觀察組，男63例，女50例，年齡在27～73歲，平均年齡（48.57±5.66）歲，體重48～76 kg，體重平均值（68.878±7.25）kg。選取同期行常規(guī)體檢的健康者101例為對(duì)照組，男53例，女48例，年齡在24～75歲，平均年齡（50.54±4.62）歲，體重44～70 kg，體重平均值（62.41±5.21）kg。比較兩組性別、年齡等基線資料，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

檢測(cè)儀器擇定全自動(dòng)生化分析儀（7600-020ISE型，日本株式會(huì)社日立制作所），檢驗(yàn)前10 d，護(hù)士對(duì)進(jìn)行作息叮囑，維持血液中血脂含量的穩(wěn)定性，檢驗(yàn)需禁食12 h，次日清晨采集空腹?fàn)顟B(tài)血液，取3 mL靜脈血液樣本，然后行血清分離操作，測(cè)量血脂指標(biāo)在血液中的含量。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

研究測(cè)定兩組血脂指標(biāo)的含量，TC（總膽固醇）與TG（甘油三酯）以酶法檢驗(yàn)，HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）與LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）以2點(diǎn)終點(diǎn)法檢驗(yàn)，分析檢測(cè)的臨床資料，并進(jìn)行患者性別比較[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)，均用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表計(jì)量資料，百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，比較用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血脂指標(biāo)比較

觀察組各項(xiàng)血脂指標(biāo)相比較對(duì)照組血脂含量高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組血脂檢測(cè)指標(biāo)（±s，mmol/L）

表1 比較兩組血脂檢測(cè)指標(biāo)（±s，mmol/L）

注：與對(duì)照組比較aP＜0.05

組別 n TC TG HDL-C LDL-C對(duì)照組 101 4.31±0.75 1.42±0.67 1.52±0.67 2.68±0.69觀察組 113 5.36±1.01a 2.63±1.24a 1.82±0.78a 3.87±0.73a

2.2 觀察組血脂不同性別指標(biāo)比較

檢驗(yàn)記錄顯示，糖尿病女性患者血脂中TC、TG與LDL-C含量均低于男性平均值，但是女性患者的HDL-C水平值略高于男性（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 觀察組血脂不同性別指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

表2 觀察組血脂不同性別指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

注：與男性患者比較bP＜0.05

性別 n T C T G H D L-C L D L-C男性 6 3 5.3 2±0.7 3 2.9 2±1.1 1 1.4 1±0.1 2 3.7 9±0.5 8女性 5 0 4.7 8±0.6 2 a 1.5 6±1.0 4 a 1.6 4±0.8 3 a 2.6 1±0.6 2 a

3 討 論

糖尿病患者主要由遺傳、環(huán)境和胰島細(xì)胞反應(yīng)遲緩或抵抗導(dǎo)致，糖尿病是需終身補(bǔ)充胰島素治療的慢性疾病[2]。胰島在調(diào)節(jié)患者血糖的同時(shí)，也會(huì)對(duì)體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)的兩類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，糖尿病患者代謝系統(tǒng)的不穩(wěn)定易并發(fā)高血脂、高血壓等相關(guān)聯(lián)的病癥，形成多器官功能的并發(fā)障礙[3]。觀察組TC（5.36±1.01）mmol/L、TG（2.63±1.24）mmol/L、H D L-C（1.8 2±0.7 8）m m o l/L、L D L-C（3.87±0.73）mmol/L、的血脂指標(biāo)相比較對(duì)照組血脂含量高。胰島素可以促進(jìn)高脂蛋白酯酶活性和降低敏感脂酶激活，對(duì)敏感脂酶有一定的抑制作用，在一定程度穩(wěn)定肝臟合成LDL-C，調(diào)整脂肪代謝，有效的血脂檢測(cè)可以觀察組胰島素調(diào)節(jié)功能的情況，預(yù)防高脂蛋白血癥的并發(fā)[4]。TC水平與患者的生活習(xí)慣和生存環(huán)境有密切關(guān)聯(lián)，科學(xué)合理的生活方式和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠降低者血液中TC含量[5]。臨床將TC含量作為糖尿病治療和防御的主要依據(jù)，可以從胰島對(duì)TC的作用效果，觀測(cè)出糖尿病患者的代謝反應(yīng)穩(wěn)定程度[6]。糖尿病患者TC偏高會(huì)提升高血壓病癥出現(xiàn)的可能性，TG含量關(guān)系到心腦血管病癥的觸發(fā)情況，LDL-C水平是粥樣動(dòng)脈硬化的標(biāo)志因素，HDL-C偏低是冠心病癥的發(fā)展前兆[7]。不同的血脂指標(biāo)可以反映出糖尿病患者體內(nèi)存在的問(wèn)題，促進(jìn)病癥評(píng)估準(zhǔn)確和控制穩(wěn)定。

血脂是血漿內(nèi)類脂和中性脂的統(tǒng)稱，參與機(jī)體內(nèi)的能量代謝。檢驗(yàn)記錄顯示，糖尿病女性患者血脂中TC、TG與LDL-C含量均低于男性平均值，但是女性患者的HDL-C水平值略高于男性。血液中脂肪含量高，通常是脂質(zhì)在血管壁的堆積程度增加，女性相比較男性更注重體態(tài)的美觀和體重的控制，因此女性患者在血脂含量控制較好。且男性患者因工作或喜好多有酗酒嗜煙的不良習(xí)性，乙醇向體內(nèi)灌輸熱量和毒素，會(huì)加重患者的肝功能負(fù)荷，刺激胰腺影響分泌，加重代謝紊亂，促進(jìn)脂肪酸在組織中的釋放，刺激TC與TG水平含量提升[8]。女性患者的HDL-C水平值略高，可能是女性患者存在生理期代謝，因此會(huì)造成HDL-C影響。研究因時(shí)間的限制，尚未分析糖尿病患者應(yīng)用血脂檢驗(yàn)的不同年齡層患者的含量差異，有待臨床檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探究和驗(yàn)證。

綜上所述，血脂檢驗(yàn)應(yīng)用在糖尿病患者可以輔助診斷的準(zhǔn)確，及時(shí)為患者提供資料，更好的分析糖尿病患的病勢(shì)發(fā)展，為臨床診斷提供有利的生理依據(jù)。

[1]蘇白玉,田春鳳,張力雙,等.2型糖尿病患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度和血脂的關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥,2016,38(14):2182-2184.

[2]楊彩嫻,黃啟亞,鐘國(guó)權(quán),等.新診斷2型糖尿病早期胰島素強(qiáng)化治療后三種治療方案對(duì)胰島β細(xì)胞功能及胰島素抵抗的影響[J].中華糖尿病雜志,2016,8(10):613-617.

[3]馬 暉.糖尿病患者外周血細(xì)胞因子及血脂水平與腎功能損害的相關(guān)性分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2016,20(9):1454-1456.

[4]張芳瓊.糖尿病患者糖化血紅蛋白 Alc檢測(cè)的臨床價(jià)值研究[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(7):961-962.

[5]賈延偉,楊 勇,曹 偉,等.2型糖尿病腎病腎功能、HbA1C、mALB與血脂代謝的臨床檢測(cè)分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(8):1164-1166.

[6]林秀紅,陳超剛,林刁珠等.新診斷2型糖尿病患者膳食血糖負(fù)荷與血糖、血脂的關(guān)系[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2014,30(7):562-564.

[7]張建標(biāo),馬列婷.血脂和糖化血紅蛋白對(duì)2型糖尿病合并冠心病的影響及早期診斷意義[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2014,(11):1525-1525,1549.

[8]楊 錚,黃 萍,楊 陽(yáng),等.血脂和脂蛋白水平與2型糖尿病并發(fā)血管病變的關(guān)系[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2016,24(1):38-40.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12705.02

本文編輯：王雨辰