中醫康復模式對腦卒中患者日常生活活動能力和生活質量的影響

蕭 峰，韓顏華，于春香，陶愛軍，牛立國

（山東省壽光市中醫院，山東 濰坊 262700）

中醫康復模式對腦卒中患者日常生活活動能力和生活質量的影響

蕭 峰，韓顏華，于春香，陶愛軍，牛立國

（山東省壽光市中醫院，山東 濰坊 262700）

目的綜合分析中醫康復模式對腦卒中患者日常生活活動能力和生活質量的影響。方法 選取2015年12月～2017年6月本院收治的腦卒中患者86例，按照入院順序隨機分為實驗組（應用中醫康復護理模式，43例）與對照組（應用常規護理模式，43例）。采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析兩組患者的日常生活活動能力評分和生活質量評分。結果 （1）護理前，兩組患者的日常生活活動能力評分和生活質量評分比較無統計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組患者的日常生活活動能力評分和生活質量評分顯著優于對照組患者（P＜0.05）；（2）實驗組平均住院天數顯著短于對照組患者（P＜0.05）。結論 中醫康復模式能夠顯著提高腦卒中患者日常生活活動能力評分和生活質量評分。

中醫康復模式；腦卒中患者；日常生活活動能力；生活質量

腦卒中是老年人群中較為常見的臨床疾病，病死率比較高。隨著醫療技術的不斷進步，腦卒中患者的死亡率有降低趨勢，但是致殘率仍然高達79%以上[1]。提高腦卒中患者的日常生活活動能力和生活質量是康復護理工作者目前急需解決的問題之一，采用中醫康復護理模式能夠使得患者縮短康復期且最大限度的恢復肢體功能[2]。筆者將根據相關工作經驗，綜合分析中醫康復模式對腦卒中患者日常生活活動能力和生活質量的影響，為護理腦卒中患者提供正確的護理方向。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年6月本院收治的腦卒中患者86例，納入標準：（1）所有入組患者均符合我國關于腦卒中疾病的診斷標準；（2）意識清醒者且簽署相關同意書。排除標準：（1）智力障礙者；（2）合并嚴重惡性腫瘤者；（3）呼吸功能衰竭者；（4）中途退出本次研究者。患者隨機分為兩組，兩組患者在一般資料比較無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組應用常規護理干預方法，為了預防關節活動受限，需要促進肢體血液循環作用，按照肢體近端再到肢體遠端的順序進行，動作輕柔且緩慢；重點進行肩關節外展和屈曲，髖關節外展、膝關節伸展，急性期一天做兩次，以后再每天做一次；等到患者意識清楚之后，開始自助被動運動。

1.2.2 實驗組

實驗組在對照組基礎上應用中醫康復護理模式，具體表現如下：

1.2.2.1 穴位貼敷用藥

選擇50 g干姜、50 g三七、50 g丹參、50 g當歸、50 g附子和50 g肉桂等中藥，攪勻后打成粉末狀，再選用姜汁攪拌成膏狀制成藥丸備用。

1.2.2.2 針灸護理

取足三里、合谷以及曲池穴位等，使用酒精消毒之后，再垂直進針，到15 mm深度后，輕輕提插，守氣60～180 s后，留針。多多鼓勵患者活動患處，堅定患者的康復信心。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的日常生活活動能力評分（總分為100分）和生活質量評分（采取SF-36量表，總分為100分）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內差異采用t檢驗，計數資料比較采用x2檢驗 ，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前，兩組患者的日常生活活動能力評分和生活質量評分比較無統計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組患者的日常生活活動能力評分和生活質量評分顯著優于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后的日常生活活動能力評分和生活質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后的日常生活活動能力評分和生活質量評分比較（±s，分）

項目 n 日常生活活動能力 生活質量護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 43 42.36±2.55 88.55±1.11 43.66±3.14 89.33±1.05對照組 43 42.40±2.49 66.58±2.15 43.68±3.11 67.77±2.21 t 2.2155 5.3629 2.1152 9.9999 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

由于中醫護理的效果比較顯著，現階段來看，中醫診療中已經納入醫保資金內容，因此在中醫康復項目能夠減少病人負擔，總體上減少社保資金的支出。同時由于中醫護理的康復項目多具有簡便易學的特點，患者及患者家屬均能較快掌握，能夠使患者的慢性康復過程在家庭及社區得以延續。采取中醫護理方式能夠最大限度地恢復患者的肢體功能，從而顯著降低致殘率和死亡率[3]。穴位貼敷和針灸護理能夠刺激人體中的特定穴位，通過脈絡的傳導，繼而疏通患者的血氣，顯著增加局部血液循環，最終改善患者的營養狀態。本文研究結果顯示護理前，兩組患者的日常生活活動能力評分和生活質量評分比較無統計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組患者的日常生活活動能力評分和生活質量評分顯著優于對照組患者（P＜0.05）。中醫康復模式能夠起到活血止痛和祛濕消腫的功效，進一步改善患者的運動功能和日常活動能力。

綜上所述，中醫康復模式能夠顯著提高腦卒中患者日常生活活動能力評分和生活質量評分，且能相對減少醫保資金的支出，值得廣泛推廣。

[1]黃 波,王桂榮.醫養一體化護理模式對老年卒中后遺癥期患者康復的影響[J].護理學雜志,2016,31(13):1-4.

[2]董 梁,宋躍華,朱珊珊,等.患者家屬運用穴位推拿干預腦卒中患者的功能恢復[J].中國臨床康復,2006,10(23):171-172.

[3]蔣運蘭,王 芳,溫賢秀,等.中醫綜合康復護理對腦卒中急性期患者功能預后的影響[J].中國康復醫學雜志,2007,22(11):1030-1031.

R473.74

B

ISSN.2095-8242.2017.065.12727.02

蕭峰（1982），男，山東省淄博市，研究生，主治醫師，研究方向：中西醫結合治療腦血管病研究

本文編輯：王雨辰