動態心電圖對病態竇房結綜合征（SSS）的確診價值分析

高熙波

（包頭醫學院第二附屬醫院電生理科，內蒙古 包頭 014000）

動態心電圖對病態竇房結綜合征（SSS）的確診價值分析

高熙波

（包頭醫學院第二附屬醫院電生理科，內蒙古 包頭 014000）

目的探討對病態竇房結綜合征（SSS）采取動態心電圖的診斷價值。方法 選取2016年6月～2017年6月本院收治的SSS患者（SSS組）80例和健康體檢人員（健康組）80例進行研究，對所有人員進行動態心電圖檢查，統計對比兩組患者的檢測差異。結果 SSS組患者24 h總心搏數、24 h平均心率、最高心率、最低心率與健康組相比明顯較低；SSS組患者竇性停搏、竇房阻滯、竇性心動過緩發生率與健康組相比明顯較高，差異具備統計學意義（P＜0.05）。結論 對病態竇房結綜合征采取動態心電圖的診斷效果顯著，可推廣運用。

病態竇房結綜合征；動態心電圖；診斷

病態竇房結綜合征即病竇綜合癥，是指因竇房結、周圍組織原器質性病變，引起的竇房結沖動障礙、竇房結至心房沖動傳導障礙而導致的多種心律失常、多種癥狀的綜合病癥。SSS患者常表現為竇性心動過緩，患者病情嚴重時將出現心源性昏厥，致死率較高。加強對患者的早期診斷，及時對患者實施早期治療是改善患者預后的關鍵。動態心電圖是當前進行長時間檢測心臟心電圖變化的常用方式。本院對80例SSS患者和80例健康體檢人員均采取動態心電圖檢測，兩者檢測結果存在一定差異。以下對具體研究過程進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月本院收治的SSS患者（SSS組）80例和健康體檢人員（健康組）80例進行研究，納入標準：SSS組患者均確診為SSS；均自愿配合此次研究過程人員。排除標準：因其他藥物、神經異常等相關因素導致的心電圖異常；其他嚴重臟器疾病或心臟疾病。SSS組患者中男性47例，女性33例；年齡20～73歲，平均年齡（48.8±7.5）歲；健康組患者中男性46例，女性34例；年齡20～74歲，平均年齡（48.9±7.6）歲。將SSS組與健康組人員性別、年齡等一般基線資料進行對比，P＞0.05，可進行研究比對。

1.2 方法

此次研究中所有人員均進行動態心電圖檢查。均使用GE公司生產的同步動態心電圖檢測儀對研究對象進行動態心電圖監測。于上午8:00至次日上午8:00對患者進行監測。監測過程中，研究對象需將自身實際具體活動進行詳細記錄，如活動、飲食、用藥、情緒波動、睡眠等的具體發生時間。檢測后需由專業人員對所有研究對象的記錄信息及動態監測結果進行回收，并及時對信息進行綜合分析，完成人工矯正過程，保證信息準確后，完成兩組監測結果對比。

1.3 觀察指標

①統計對比兩組人員24 h總心搏及24 h心率（24 h平均心率、最高心率、最低心率）狀況。

②統計對比兩組人員心律失常（竇性停搏、竇房阻滯、竇性心動過緩）發生狀況。

③分析SSS組患者動態心電圖疾病診斷分型狀況

根據動態心電圖監測結果診斷SSS：24 h總心搏數＜80000次；白日平均心率＜55次/min；最高心率＜90次/min；最低心率＜40次/min；持續性竇性心動過緩；竇性停博。出現上述一項表現即可確診為SSS。根據動態心電圖可將SSS分為4種類型：Ⅰ型：出現持續性嚴重竇性心動過緩；Ⅱ型：出現竇性心動過緩，并伴隨出現竇性停搏、竇房阻滯癥狀；Ⅲ型：出現慢-快綜合征；Ⅳ型：出現雙結病變[1]。

1.4 統計學方法

所有數據結果均采入到SPSS 19.0軟件進行分析處理，24 h總心搏及24 h心率狀況用均數±標準差表示，以t進行檢驗。心律失常發生狀況用率表示，以x2進行檢驗，P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組人員24 h總心搏及24 h心率狀況

SSS組患者24 h總心搏數、24 h平均心率、最高心率、最低心率與健康組相比明顯較低，差異具備統計學意義（P＜0.05）。見表。

表1 兩組人員24 h總心搏及24 h心率狀況（±s，n=80）

表1 兩組人員24 h總心搏及24 h心率狀況（±s，n=80）

注：與健康組相比*：P＜0.05

組別 24 h總心搏數（次） 24 h平均心率（次/min） 最高心率（次/min） 最低心率（次/min）健康組 104852.3±1543.8 73.2±11.4 108.7±12.4 57.3±9.7 SSS組 73145.8±1584.6* 45.9±6.8* 85.6±11.7* 35.6±7.8*t 128.189 18.395 12.119 15.593 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組人員心律失常發生狀況

SSS組患者竇性停搏、竇房阻滯、竇性心動過緩發生率與健康組相比明顯較高，差異具備統計學意義（P＜0.05）。詳見下表。

表2 兩組人員心律失常發生狀況 [n（%）]

2.3 SSS組患者動態心電圖疾病診斷分型狀況

采取動態心電圖診斷80例SSS患者分型狀況為：Ⅰ型26例，Ⅱ型15例，Ⅲ型6例，Ⅳ型33例。

3 討 論

SSS是臨床較為嚴重的心律失常，患者臨床多表現為竇性心動過緩，當前患者合并出現快速性心律失常反復發作時，將引起心動過緩-心動過速綜合癥發生。SSS患者發病較急，患者病情較為復雜，治療難度較大，常引起患多臟器損傷、機體內平衡失調、感染、心臟性猝死等，嚴重威脅患者生命安全[2]。

及時了解患者病情，并及時采取針對性方式對患者進行治療，積極控制患者病情是改善患者預后，保證患者生命安全的基礎。心電圖是臨床監測患者心電表現的常用工具。以往進行心電監測時，多采取常規心電圖，但常規心電圖只能進行瞬間心電記錄[3]。而采取動態心電圖監測時，可有效了解患者白天、夜晚任意時間的心電表現，有效提升監測的有效性，避免數據差錯，提升診斷準確性[4]。此次研究中，SSS組患者24 h總心搏數、24 h平均心率、最高心率、最低心率及竇性停搏、竇房阻滯、竇性心動過緩發生率與健康組相比均存在明顯差異，說明采取動態心電圖可有效診斷SSS。SSS患者早期多表現為竇性心動過緩，且患者多在夜間間歇性表現，采取常規心電圖難以確診，而使用動態心電圖可有效捕捉一過性心電異常，有助于SSS的早期診斷，且此次研究中所有SSS患者均可根據動態心電圖進行分型，說明動態心電圖可有效輔助患者病情診斷，輔助患者的治療過程[5]。

綜上，對病態竇房結綜合征采取動態心電圖的診斷效果顯著，可有效診斷早期病態竇房結綜合征，并了解患者病情狀況，在患者的臨床治療過程中具有良好的運用價值。

[1]孟 軍,白 潔.動態心電圖對病態竇房結綜合征診斷價值的探討[J].江蘇實用心電學雜志,2013,22(6):868-869,892.

[2]劉 燕,金海霞,姬晉芳,等.動態心電圖與食道電生理檢查對病態竇房結的診斷價值[J].檢驗醫學與臨床,2013,10(23):3118-3119.

[3]邱祖紅,王為群.病態竇房結綜合征動態心電圖與心電散點圖診斷結果對比分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2015,13(11):1339-1340.

[4]施俊臣,吳曉紅,沈 虹,等.動態心電圖對病態竇房結綜合征的診斷價值探討[J].心腦血管病防治,2016,16(2):120-121.

[5]劉杏花,郭鳳瑜.動態心電圖診斷病態竇房結綜合征的價值[J].實用臨床醫學,2016,17(3):18-19,29.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12735.02

本文編輯：王雨辰