研究頭痛患者的腦電圖改變情況

莊 麗，王 玨*

（江蘇省中醫院功能檢查科，江蘇 南京 210029）

研究頭痛患者的腦電圖改變情況

莊 麗，王 玨*

（江蘇省中醫院功能檢查科，江蘇 南京 210029）

目的探討分析頭痛患者的腦電圖改變情況。方法 選取2014年1月～2017年1月本院收治的頭痛患者50例，設為頭痛組，另外，選擇同期到本院體檢的健康者50名，設為健康組，均接受腦電圖檢查，對比分析檢查結果。結果 健康組，正常腦電圖所占比例為96%（48/50），頭痛組為78%（39/50），健康組高于頭痛組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。頭痛患者中，非特異性異常腦電圖有8例，3例為癲癇性頭痛，2例偏頭痛，1例緊張性頭痛，1例叢集性頭痛，1例其他，而出現病理波的有3例，分別為2例癲癇性頭痛、1例偏頭痛。結論 相比正常健康者，頭痛患者易出現腦電圖異常現象。

頭痛；腦電圖；改變

頭痛（headache），是臨床常見癥狀，包括緊張性頭痛、偏頭痛等多種類型，對患者日常生活存在一定影響。導致頭痛的病因，較復雜，常涉及多方面因素。因此，正確診斷頭痛，對對癥治療具有重要意義，為制定科學的治療方案提供可靠依據。在此，本文以50例頭痛患者與50例健康體檢者為對象，對頭痛患者的腦電圖改變情況進行了探討分析。現將方法及結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月本院收治的頭痛患者50例，設為頭痛組，21例男性，29例女性，年齡為18～72歲，平均（38.4±10.89）歲。病程5 d～2年，平均（11.4±0.13）個月。臨床診斷，7例癲癇性頭痛，19例偏頭痛，15例緊張性頭痛，5例叢集性頭痛，4例其他。另外，選擇同期到本院體檢的50名健康者，設為健康組，23例男性，27例女性，年齡15～70歲，平均（39.1±10.74）歲。所有對象自愿參與研究，簽署有知情同意書，且本次研究經醫學倫理委員會審核批準。將2組對象的一般資料，如性別、年齡等，進行對比分析，無明顯差異（P＞0.05），雖然，組間不具統計學意義，但是，具有可比性。

1.2 臨床癥狀

針對頭痛患者，多表現為發作性一過性劇烈頭痛，以前額、兩顳為主，部分表現為枕部，頭痛主要表現為脹痛、跳痛、刺痛等，時間幾分鐘至數小時不等，發作時，常伴隨有嘔吐、出汗、惡心、心慌等癥狀，部分患者可表現為抽搐、視物模糊等。間歇期間，恢復至正常狀態。經神經科檢查，未顯現出陽性體征。

1.3 方法

本次研究的2組對象，均接受腦電圖檢查。采用北京中科新拓腦電圖儀，進行記錄，依據國際10/20系統，設置電極，清醒合作者，進行坐位閉目描記，不合作者，基于自然睡眠狀態下，完成睡眠腦電圖檢查，5 min常規描記后，進行睜閉眼、深呼吸和節律性閃光試驗，過度換氣停止后，描記＞1 min。在此基礎上，依據《臨床腦電圖學》[1]，分析腦電圖改變情況。

1.4 觀察指標

對比分析2組對象腦電圖檢查結果，包括正常腦電圖、非特異性異常腦電圖與病理波。其中，非特異性異常，指廣泛性或局限性慢波、慢活動增多，且存在陣發性同步，或者，非同步慢活動。病理波，指尖波、棘波、棘——慢或尖——慢綜合波等[2]。

1.5 統計學方法

對于本次研究所用的所有數據，均錄入至EXCEL表格中，通過SPSS 20.0軟件，計數資料用百分比（%）表示，用卡方（x2）進行檢查，計量資料用（±s）表示，用t檢查，“P＜0.05”則表示具備統計學意義。

2 結 果

2.1 檢查結果

對比2組對象檢查結果，健康組正常腦電圖所占比例高于頭痛組，組間結果對比，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析2組對象腦電圖檢查結果 [n（%）]

2.2 不同類型頭痛的腦電圖分析

針對不同類型頭痛患者，腦電圖檢查結果，見表2。

表2 50例頭痛患者腦電圖分析 [n（%）]

頭痛組，11例腦電圖異常，非特異性異常腦電圖有8例，其中，3例背景活動中θ或σ波增多，1例背景活動中θ、β活動增多，2例表現為陣發性高波幅同步，或者非同步θ、σ活動。1例一側頂、枕、顳區θ、σ波增多。1例一側額區θ波增多。腦電圖檢查中，出現病理波的患者有3例，2例為癲癇性頭痛，1例為偏頭痛。

3 討 論

頭痛，若以起病方式為依據，可分為急性起病的頭痛（如蛛網膜下腔出血、腦膜炎）、亞急性起病的頭痛（例如顱內腫瘤、顳動脈炎）、慢性起病的頭痛（如叢集性頭痛、偏頭痛）。2004年，國際頭痛協會，以病因為依據，制定了第2版“頭痛疾患的國際分類”（the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition，ICHD-II），將頭痛分為3類，一是原發性頭痛（the primary headaches），二是繼發性頭痛（the secondary headaches），三是由顱神經痛、原發性面痛及其他顏面部結構病變所導致的頭痛和其他類型頭痛。導致頭痛的病因較多，常見的誘因有感染、血管病變、占位性病變、全身系統性疾病以及顱腦外傷等[3]。

頭痛，是一種常見的臨床癥狀，誘發病因涉及多方面因素，常見的有血管神經性頭痛，頭部血管若收舒功能失調，降低局部腦灌流量，一旦下降至特定閾值區間內時，便可導致神經元呈癲癇樣放電，是由于缺血缺氧，所引起的大腦皮層刺激性表現[4]。

腦電圖（electroencephalogram，EEG），指借助精密的電子儀器，經由頭皮，放大記錄腦部的自發性生物電位所獲得的圖形，通過電極，所記錄的腦細胞群自發性、節律性電活動。臨床上，包括常規腦電圖、視頻腦電圖與動態腦電圖[5]。如今，腦電圖技術不斷發展，在臨床上得到廣泛應用。腦電圖檢查，是一種有效的檢查方法，可全面分析大腦功能變化情況。大腦功能的變化，具有動態性、多變性，因此，患者若表現為大腦功能障礙，一次腦電圖檢查，雖未發現異常，但大腦疾病的存在不得完全排除，患者需定期接受腦電圖檢查，方可及時發現疾病[6]。本次研究中，將50例頭痛患者，設置為頭痛組，將50名健康體檢者，設置為健康組。結果顯示，頭痛組腦電圖異常率為22%（11/50），明顯高于健康組的4%（2/50）。其中，11例腦電圖異常頭痛患者中，非特異性異常腦電圖有8例，分別為3例為癲癇性頭痛、2例偏頭痛、1例緊張性頭痛、1例叢集性頭痛、1例其他，出現病理波的有3例，分別為2例癲癇性頭痛、1例偏頭痛。

綜上，頭痛與腦電圖變化存在一定關系，因此，臨床上，鑒別診斷頭痛時，可將腦電圖變化作為一項指標，輔助臨床診斷，為制定合適的治療方案提供可靠依據。

[1]高會新.200例頭痛患者腦電圖及臨床分析[J].中外醫學研究,2011,9(15):115-116.

[2]歐小凡,陳志斌,林斯革,蔡雪峰,陳 皓,凌衛仙,周 俊.腦電圖、經顱多普勒及P300檢測技術在偏頭痛診斷中的應用價值[J].中國實驗診斷學,2013,17(01):49-51.

[3]陳 晨.頭部電針透穴對腦卒中后抑郁癥患者腦電圖影響的臨床研究[D].黑龍江省中醫藥科學院,2014.

[4]呂紅衛.探討經顱多普勒與腦電圖診斷血管性頭痛的價值對比[J].中外醫療,2016,35(10):4-6.

[5]孔朝紅,劉煜敏,陶 楓,呂夢娜,管 麗.腦電圖在偏頭痛患者中的診斷價值[J].臨床與病理雜志,2017,37(06):1216-1219.

[6]曲海霞.腦電圖、經顱多普勒超聲檢查及焦慮量表與難以分類原發性頭痛關系[J].中國衛生產業,2014,11(33):19-21.

R741.044

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ISSN.2095-8242.2017.065.12737.02

王玨，E-mail：154126382@qq.com

本文編輯：王雨辰