規律性飲食及行為習慣干預對2型糖尿病伴肥胖癥患者的影響

吳鐵華

（內蒙古包頭市中心醫院，內蒙古 包頭 014040）

規律性飲食及行為習慣干預對2型糖尿病伴肥胖癥患者的影響

吳鐵華

（內蒙古包頭市中心醫院，內蒙古 包頭 014040）

目的探討規律性飲食及行為習慣干預對2型糖尿病伴肥胖癥患者的影響。方法 選取2015年1月～2016年12月我院收治診治的2型糖尿病伴肥胖癥患者60例，以隨機數字表法將其分為對照組與觀察組。此對照組患者僅進行健康宣教，觀察組患者進行飲食、行為干預，并將所獲相關數據作對比分析。結果 觀察組患者FBG、2hPBG、HbA1c、BMI等指標水平變化比對照組優，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 2型糖尿病伴肥胖癥患者經規律性飲食及行為習慣干預的效果顯著，可充分降低患者FBG、2hPBG、HbA1c、BMI等指標水平，值得臨床上廣泛應用。

2型糖尿病；肥胖；規律性飲食；行為習慣干預

現代醫學認為2型糖尿病患者機體胰島素分泌功能未全部喪失，亦有患者呈機體胰島素分泌過量狀態，卻作用效果欠佳，應盡早予以患者科學有效的治療與護理干預，確保其病情得以全面控制[1]。現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治診治的2型糖尿病伴肥胖癥患者60例，以隨機數字表法將其分為對照組與觀察組：對照組30例患者中男女占比為18:12；年齡范圍為35～50歲，平均年齡為（45.17±3.89）歲。觀察組30例患者中男女占比為16:14；年齡范圍為34～53歲，平均年齡為（46.04±3.63）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

為該組患者僅進行健康宣教，依據患者具體情況予以常規健康教育，為患者講解病情相關知識，告知其各方面注意事項，并叮囑患者務必嚴格控制飲食，對自身病情要時刻監測。

1.2.2 觀察組方法

為該組患者進行規律性飲食+行為習慣干預：規律性飲食：（1）心理護理：告知患者病情相關知識，并為其講解所選治療與護理干預的重要性及有效性，并為其做心理疏導，引導患者及時宣泄負性情緒，提高其依從性，使其積極配合各項臨床治療與護理工作，確保規律性飲食及行為習慣干預順利展開；（2）規律性飲食培訓：對患者進行集中授課，1周1次、1次30分鐘。為患者詳細講解糖尿病飲食治療的相關知識，并一對一的指導患者使用《食品交換份表》，再依據患者年齡、身高、性別計算出標準體重，結合其工作性質、血糖值計算每日熱量需求總量，并不斷叮囑患者要時刻注意自己的飲食，嚴格控制糖分、脂肪攝入量，比如食肉類食物時，控制進食量為巴掌大小，厚度約為0.5 cm。引導并指導患者將所學的知識逐漸用于日常生活中，以期提高其飲食規律性；（3）出院指導：患者病情控制穩定后便可出院，此時要對其做科學有效的健康指導，加深規律性飲食相關知識，提高患者的規律性飲食意識，并為患者發放健康教育手冊，再為其叮囑食品熱量交換表中的各注意事項，告知患者要及時填寫自我管理日記本，盡量避免遺漏。行為習慣干預：要及時與患者溝通交流，告知患者不良行為習慣對自身病情的影響，叮囑患者戒煙、戒酒，并幫助患者養成良好的行為習慣，確保患者病情得以全方位控制。

1.3 觀察指標

全面分析兩組患者干預前后FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI等指標水平變化情況，并將所獲結果作對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件做數據分析，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者干預前FBG、2hPBG、HbA1c、BMI水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者干預后FBG、2hPBG、HbA1c、BMI水平變化優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI水平變化情況比較（±s）

表1 兩組患者干預前后FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI水平變化情況比較（±s）

組別 n 時間 FBG（mmol/L） 2 hPBG（mmol/L） HbA1c（%） BMI（kg/m2）觀察組 30 干預前 10.27±2.05 14.59±2.21 8.76±0.52 16.80±4.31干預后 6.14±0.81 7.34±0.86 7.39±0.25 8.64±2.26對照組 30 干預前 10.31±1.13 15.01±2.13 8.81±0.64 18.91±4.27干預后 8.40±1.08 11.57±1.24 8.97±0.44 12.43±0.53 t值治療后 - - 0.8321 2.5107 1.6915 3.0462 P值 - - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

糖尿病患者機體胰島細胞功能處于異常狀態，并造成胰島素分泌缺陷，屬代謝性疾病之一。臨床上多見糖尿病患者表現特征為高血糖，好發于35～40歲階段內人群，其間超過90%的患者為2型糖尿病[2]。

此次研究中觀察組患者規律性飲食干預內容為：計算患者的每日總熱量及標準膳食總量，并嚴格落實規律性飲食方案；行為習慣干預內容為：依據患者身體情況制定針對性運動方案，將活動時脈率作為每次運動量設置標準，叮囑患者于餐后1～2小時進行運動，引導并指導患者每周做超過5次的不同強度減重有氧運動。結果顯示：患者經規律性飲食及行為習慣干預后，其FBG、2hPBG、HbA1c、BMI等指標水平顯著降低。

綜上所述，規律性飲食及行為習慣對2型糖尿病伴肥胖癥患者血脂、體質量指數、血糖控制有著積極作用。

[1]于梅芳,張海耀,周立志,等.社區行為干預對糖尿病病程的影響[J]首都食品與醫藥,2015,22(14):30-31.

[2]宋艷平,朱曉威,王凱歌,等.護理干預在提高糖尿病患者自我管理能力中的效果[J]當代護士(中旬刊),2015,(09):25-27.

R589.2

B

ISSN.2095-8242.2017.065.12754.02

本文編輯：王雨辰