腦出血昏迷患者應(yīng)用急診護理的臨床研究

井軍偉

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科，陜西 西安 710061）

腦出血昏迷患者應(yīng)用急診護理的臨床研究

井軍偉

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科，陜西 西安 710061）

目的研究和分析急診護理在腦出血昏迷患者護理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2016年1月～2017年1月我院收治的99例腦出血昏迷患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，常規(guī)組49例，實施常規(guī)護理；干預(yù)組50例，實施急診護理。觀察兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果 干預(yù)組患者的治療有效率、存活率均較對照組更高，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 急診護理在腦出血昏迷患者護理中的應(yīng)用效果顯著，可有效提高治療效率，提高患者存活率，降低并發(fā)癥的發(fā)生，臨床價值高，值得推廣。

腦出血；急診護理；臨床研究

腦出血，俗稱腦溢血，也稱腦中風，是腦卒中疾病中死亡率較高的疾病，一般是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂而引起的出血[1]。該疾病是神經(jīng)內(nèi)外科最常見的難治性疾病，常見病因為高血壓和腦動脈硬化，多發(fā)于中老年人群，發(fā)病后輕者導(dǎo)致患者昏迷、運動、語言、意識等障礙，重者死亡，是威脅中老年生命健康的嚴重疾病[2]。因此，對該類患者應(yīng)做好充分預(yù)防措施，積極搶救，以減少其死亡率。本研究主要以腦出血昏迷患者應(yīng)用急診護理的臨床研究對象，研究和分析急診護理在腦出血昏迷患者護理中的應(yīng)用效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月我院收治的99例腦出血昏迷患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，常規(guī)組49例，男性患者23例，女性患者26例，年齡分布：54～71歲，平均年齡（60.36±5.42）歲。干預(yù)組50例，男性患者21例，女性患者29例，年齡分布：52～75歲，平均年齡（61.57±5.45）歲。兩組患者在年齡、性別等基本資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)護理。時刻監(jiān)測患者各項生命體征變化，囑咐患者切勿隨便下床，臥床靜養(yǎng)，保證患者呼吸道通暢不阻塞，如有異常，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并做好急救措施。

干預(yù)組：急診護理。（1）日常生活：對患者的日常生活護理包含飲食、臥位、按摩、清潔等多方面。（2）顱內(nèi)壓護理：護理人員應(yīng)及時對患者進行降壓處理，如使用甘露醇、利尿劑等藥物，給藥期間應(yīng)嚴密觀察患者情況，避免發(fā)生意外。（3）呼吸道護理：護理人員應(yīng)定時對患者的呼吸節(jié)奏和深淺進行探查，如患者呼吸次數(shù)低于8次/min或其他呼吸異常情況，應(yīng)及時予以機械通氣或氣管插管、切開等輔助呼吸處理，此外，定時清潔患者呼吸道也非常重要，防止污穢淤積，阻礙患者呼吸順暢。

1.3 療效判定

（1）觀察兩組患者的治療有效率和存活率。（2）觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率：尿道感染、褥瘡、胃腸道出血、其它

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行處理，計量資料采用標準差（±s）表示，用t進行檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，若P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患者的治療有效率為94.00%，存活率為86.00%，常規(guī)組分別為65.31%、53.06%，兩組比較，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的治療有效率和存活率比較 [n（%）]

干預(yù)組和常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)分別為4例、15例，發(fā)生率為8.00%、30.61%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

本研究中，對腦出血昏迷患者應(yīng)用急救護理，護理人員能夠迅速做好對患者的急救準備，為搶救工作爭取了更多的時間，同時，對患者的顱內(nèi)壓、并發(fā)癥、呼吸道、日常生活等各方面進行綜合細致的護理，有效減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的存活率和生活質(zhì)量。本研究結(jié)果表明，經(jīng)急診護理的患者中，治療效率和存活率均較常規(guī)組更高，并發(fā)癥更少，說明該護理方式效率高、預(yù)后效果好，有利于患者搶救治療。

綜上所述，急診護理在腦出血昏迷患者護理中的應(yīng)用效果顯著，可有效提高治療效率，提高患者存活率，降低并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)后效果好，臨床價值高，值得推廣。

[1]肖素紅.急診護理程序在腦出血昏迷患者救治中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)刊,2015,42(10):118-119.

[2]徐文學(xué).腦出血昏迷患者應(yīng)用急診護理的臨床研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,(11):00014-00014.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12573.02

本文編輯：吳玲麗