老年人患腦血栓疾病的膳食護理分析

張永宏，雷春華

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院分院內科門診，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

老年人患腦血栓疾病的膳食護理分析

張永宏，雷春華

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院分院內科門診，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的分析對老年腦血管疾病患者實施膳食護理的方法及效果。方法 將90例腦血栓患者使用隨機綜合序貫法分為兩組，對照組（45例）實施常規的護理，觀察組在對照組（45例）基礎實施膳食護理，對比護理實施3個月后兩組的恢復情況。結果 經護理后觀察組的護理有效率高于對照組，并發癥發生率低于對照組，兩組差異有統計學意義，P＜0.05。結論 對老年腦血栓疾病患者實施有效的膳食護理，可提高護理效果，減少并發癥的發生，值得臨床推廣。

老年人；腦血栓；膳食護理

腦血栓也可稱為栓塞性腦梗死，是由于血液循環中的異常固體、液體、氣體或者栓子等物質隨著血流進入腦動脈或供應腦部動脈的頸動脈，導致腦組織供血受阻，發生缺血、缺氧、軟化以及壞死的情況，引起一系列的急性腦功能障礙，臨床多表現為肢體偏袒、進食吞咽困難、尿失禁、意識障礙甚至死亡[1]。在本次的研究中筆者將探討對老年人腦血栓疾病患者實施的膳食護理方法及效果，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月～2016年12月期間我院收治的患者中選擇腦血栓疾病患者90例，以隨機、均等法將患者分為兩組，分別為對照組和觀察組。對照組中有男性25例，女性20例，患者年齡60～85歲，平均年齡（72.0±3.5）歲。觀察組中包括男24例，女21例，患者年齡60～86對，平均年齡（72.3±4.0）歲。對兩組患者的性別、年齡等一般資料行統計學分析，結果兩組之間無明顯的統計學差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 護理方法

兩組患者均是實施常規的康復護理，包括對患者實施心理疏導，改善患者情緒狀態，加強對患者生活護理，并指導患者按時翻身預防壓瘡，根據患者的恢復情況指導進行肢體運動訓練和語言功能訓練等護理措施。

觀察組在以上護理基礎上實施膳食護理，內容如下。

制定飲食計劃：腦血栓是在腦動脈粥樣硬化和斑塊基礎上，且患者為老年人，一般伴有高血壓、糖尿病等長期慢性病，因此在對患者制定膳食護理時要考慮患者的綜合情況，并了解患者的飲食習慣和飲食喜好，總體飲食原則以低鹽、低脂、低糖、高蛋白、高維生素為主。

飲食護理：對于有吞咽功能患者，在進行喂飼時要指導患者選擇合適體位，一般選擇端坐位，若伴有嚴重的肢體功能障礙，可將床頭抬高至45°左右，將患者的頭部偏向偏癱側，以阻塞患側厭食通道，使用健側吞咽，防止發生誤咽情況。

攝食、吞咽功能訓練：對患者進行攝食、吞咽功能的訓練，促進患者飲食功能的恢復，在進行喂飼時將食物放在健側口腔內部，之后使用勺背輕壓舌部，刺激患者吞咽，并指導患者練習張口、閉口的運動和舌部運動，練習微笑、鼓腮動作，促進口腔及面部肌肉的運動，改善吞咽功能。

（4）飲食宣教：為患者家屬講解腦血管疾病的飲食知識、喂食注意事項，并指導患者家屬學會相關的喂養護理，提高患者家屬的飲食護理能力，并強調指導患者進食時要保持緩慢、耐心、細致的態度，進食后要注意觀察患者的反應，預防發生反流、誤吸等意外。

1.3 觀察指標

兩組均以三個月為期限，對比兩組患者的膳食護理效果，另外比較兩組的的并發癥發生率。

1.4 評價指標

護理效果參考患者的恢復情況，分為良好、一般、較差，良好：患者按照計劃恢復較快，且營養狀況良好；一般：患者的恢復情況一般，有輕度的營養不良；差：恢復緩慢或營養狀況較差。護理有效率為良好率與一般率之和。

1.5 統計學方法

使用SPSS 19.0統計學系統中文版，以百分數（%）表示計數資料，數據比較使用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果比較

觀察組在的膳食護理有效率為97.8%，對照組為82.2%，對照組的膳食護理有效率明顯低于觀察組，兩組間差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 兩組的護理效果比較 [n（%）]

2.2 并發癥比較

觀察組和對照組的并發癥發生率分別為4.4%、17.8%，兩組間的差異有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組的并發癥比較（n，%）

3 討 論

腦血栓是臨床常見的心腦血管疾病，具有發病急、致殘率和致死高的特點，多數患者發病常始于一側的上肢，在數小時內或1～2 d內出現相應的神經功能癥狀并進行性累及到該側身體的其他部位，臨床癥狀根據所栓塞部位不同有所差異，其中以進食困難、偏癱以及四肢癱瘓最為常見。

綜上所述，將膳食護理應用在老年腦血栓疾病患者中，對于促進患者恢復有積極的作用。

[1]郭井娟.老年腦血栓患者的心理特點及綜合護理效果分析[J].中國醫藥指南,2016,14(30):265-266.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.64.12574.01

本文編輯：吳玲麗