探討綜合護理干預對兒童預防接種不良反應的影響

劉芙蓉，孫興玲

（山西省臨汾市第四人民醫院，山西 臨汾 041000）

探討綜合護理干預對兒童預防接種不良反應的影響

劉芙蓉，孫興玲

（山西省臨汾市第四人民醫院，山西 臨汾 041000）

目的探討預防接種可能出現的不良反應，采用針對性的綜合護理干預對其的影響效果。方法 選取2016年1月～2017年5月在我中心進行疫苗預防接種的兒童180例，研究對比在我中心進行預防接種的兒童臨床資料。之后任選其中90例為對照組，采用常規護理模式進行臨床護理，另90例為觀察組，則安排采用綜合護理干預模式。對比護理前后兩組疫苗接種后兒童的不良反應發生情況、接種依從性評價以及家長對于護理的滿意度。結果 接種前后觀察組與對照組患者對比，不良反應發生率、接種依從性評價以及家長對于護理的滿意度統計值觀察組均優于對照組，數據具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對預防接種的兒童，采取以改善兒童及其家長心理為主的綜合護理干預方式，可有效緩解家長及接種兒童對于預防接種不適感，同時還可降低不良反應的發作率，因此可推薦應用于護理預防接種兒童以及對其家長的心理護理。

綜合護理干預；兒童；預防接種；不良反應

在兒童自我免疫功能尚不健全的時期，采用預防接種能夠有效保障兒童免于感染傳染病的威脅，是一種經現代醫學證明具有顯著效果以及花費費用較少的針對傳染病的控制手段。但由于不同兒童機體存在程度不一的差異性，一部分的兒童在接種相關疫苗后會出現一定程度的不良反應[1-2]。還因為目前預防接種過程中所使用的疫苗屬于一類生物制品，對人體也屬于一類抗原，只不過這是一類被弱化的特異性抗原。由于疫苗質量、疫苗使用情況不同以及兒童個體差異的不同，會導致兒童出現一定程度的不良反應。為保證兒童接種安全，避免出現接種后不良反應，我中心根據實際工作情況設置綜合護理干預的新型護理模式對兒童預防接種進行護理干預，多角度對可能影響兒童出現不良反應的因素進行干預，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年5月在我中心進行疫苗預防接種的兒童180例，對其在我中心進行預防接種的臨床資料進行研究對比。之后任選其中90例為對照組，采用常規護理模式進行臨床護理，另90例為觀察組，則安排采用綜合護理干預模式。對照組中男44例，女46例，年齡于5個月—4歲間，均值為（2.68±1.84）歲；觀察組有男43例，女47例，年齡于4個月～4歲間，均值為（2.36±1.93）歲。預防接種患兒基本資料不存在顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理方法，具體護理方式包括接種前對接種兒童及其家長進行疫苗知識宣傳，幫助兒童及其家長緩解緊張情緒；之后安排專門的護理人員安排家長指引兒童去進行預防接種前相關的必要檢查；接種前核實需要接種兒童的相關醫學資料，之后安排進行預防接種；完成疫苗注射后，叮囑家長在中心觀察室等待半小時以觀察兒童在注射后有無異常發生；最后告知家長下一次接種疫苗的時間。觀察組采用同對照組一樣的常規護理方式，同時進行綜合護理干預，主要措施包括：

（1）產后新生兒預防接種告知。在新生兒出生后，對其家長進行預防接種相關知識教育，并發放預防接種通知書以及為接種兒童建立免疫檔案。知識教育包括加強家長對于預防接種重要性的認識、進行接種前的相關注意事項以及接種后可能出現的異常反應，要讓家長做到心中有底，并告知家長在接種前如何對接種兒童飲食進行安排[3]。同時，護理人員需要詳細向家長講解接種對于各類病癥預防的重要性，對于家長存在的各方面疑問，更需要耐心進行解答。

（2）舒緩兒童不良情緒，進行積極心理干預。對于兒童預防接種，一個溫馨舒適的接種環境是幫助兒童緩解接種時不良情緒的有效措施，比如可以將接種室布置成暖色調，保證室內空氣流通順暢以及保持室內明亮等。其次，對于年齡較大的兒童可使用語言對其進行安撫，消除其內心的不安感，對于年齡較小的兒童，則可以合理運用積極的肢體語言，比如輕撫其頭部或微笑護理等，均可以提高兒童在接種時的依從性，實現對各類不良情緒的控制。

（3）接種后護理措施安排。完成預防接種后，要叮囑家長不要著急離開，應在觀察室中等待半小時，待兒童情緒穩定無明顯異常發作時，方可離開。在此過程中，護理人員以及家屬需要詳細詢問兒童是否存在有不適感，一旦出現有異常情況，則需要及時向對應醫生進行稟告，以便能及時進行處理。還要為家長詳細解釋剛完成預防接種后要注意兒童的休息、避免劇烈運動、24小時內避免與水接觸、要對兒童進行定時觀察防止其由于注射部位紅腫用手去抓撓，從而引發局部感染[4]；

（4）安排專人進行定期回訪。定期對進行預防接種的兒童進行電話回訪，通過家長詳細了解兒童接種后的實際情況，并詳細記錄出現的不良反應，然后針對具體的不良反應，指導家長如何正確處理，避免家長出現過度緊張不安的情緒。還要在回訪過程中，根據兒童免疫檔案記錄內容，提醒家長下次需要為孩子進行預防接種的時間，有效避免家長忘記從而出現遲種或者漏種的情況出現[5-6]。同時，更需要指導家長做好兒童接種情況統計工作，以便兒童能定期、準確進行接種。

1.3 觀察指標

對比護理前后兩組疫苗接種后兒童的不良反應發生情況、治療依從性評價以及家長對于護理的滿意度。

1.4 統計學方法

2 結 果

結合統計可知，在本次研究中，觀察組在治療依從性、護理滿意度等方面均存在顯著優勢P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組預防接種兒童觀察數據對比 [n（%）]

3 討 論

隨著現代醫療技術的進步，將疫苗接種到正常人體內，可使得機體在不發病的前提下獲得專門的特異性免疫功能，從而在今后的生活中可以通過產生抗體去保護自我身體健康。按照國家對于疫苗預防接種的相關規定，有一定安排的定期對兒童進行預防接種，是避免兒童在自我免疫功能尚不完備的情況下感染惡性傳染性疾病的重要對策。根據以往研究發現，預防接種會導致部分兒童接種后出現一定程度的不良反應。因此本研究就應用不同護理方式對于兒童預防接種影響進行分析，結果表明綜合護理干預能夠幫助改善兒童預防接種后不良反應的發生情況，并且還能提高兒童對于接種的依從性以及緩解接種過程中的疼痛感。

綜上所述，對進行預防接種兒童采取改善兒童及其家長心理為主的綜合護理干預方式，可有效緩解家長及家長兒童對于預防接種護理的滿意感，降低不良反應的發作率。

[1]陳瑚瑚.系統護理干預對兒童預防接種的影響[J].中國醫藥指南,2015,11(43):274.

[2]靳占芳.綜合護理干預對兒童預防接種不良反應的影響分析[J].繼續醫學教育,2015,06(12):81-82.

[3]梁翠群,霍潔玲.對預防接種百白破疫苗不良反應護理干預及療效觀察[J].臨床醫學工程,2017,05(23):707-708.

R473.72

B

ISSN.2095-8242.2017.64.12580.02

本文編輯：王雨辰