探討雙歧三聯菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果

王克芳，王廣勝

（河北省任丘市華北油田總醫院油建醫院，河北 滄州 062552）

探討雙歧三聯菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果

王克芳，王廣勝

（河北省任丘市華北油田總醫院油建醫院，河北 滄州 062552）

目的探究雙歧三聯菌片聯合蒙脫石散在小兒腹瀉臨床中的應用價值。方法 選取2015年7月～2017年7月我院收治的腹瀉患兒160例作為研究的對象，將其分為對照組和觀察組。對照組患兒給予蒙脫石散治療，觀察組患兒則給予雙歧三聯菌片與蒙脫石散的聯合治療。比較兩組患兒的治療有效率及癥狀改善情況。結果 觀察組患兒治療有效率91.255高于對照組患兒77.50%，腹瀉緩解時間1.27±0.57 d、止瀉時間1.88±1.06 d、退燒時間1.36±1.18 d及住院時間4.72±1.23 d均比對照組的2.36±0.65 d、1.88±1.06 d、1.36±1.18 d、4.72±1.23 d短，有統計學意義（P＜0.05）。結論 雙歧三聯菌片聯合蒙脫石散在小兒腹瀉中應用能夠增強止瀉、退燒等效果，縮短治療時間，值得推廣應用。

雙歧三聯菌片；蒙脫石散；小兒腹瀉

腹瀉是小兒群體較為常見的急性病，輕者影響患兒的發育健康，嚴重者會威脅患兒的生命安全。藥物是腹瀉的主要治療方式，但是由于小兒體質較弱，因此在藥物的選擇上不僅要求療效，也更要求安全性。針對于幼兒群體安全、療效的腹瀉藥物治療方法的研究也成為當前的熱點。本院給予腹瀉患兒雙歧三聯菌片與蒙脫石散聯合治療，探究其應用價值，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年7月我院收治的腹瀉患兒160例作為研究的對象，將其分為對照組（80例）和觀察組（80例）。納入標準：符合《兒科學》中的相關小兒腹瀉診斷標準，均被確診為小兒腹瀉；家屬知曉研究內容并簽署同意書；經我院倫理委員會研究同意進行研究。排除標準：對研究中使用藥物過敏患兒；治療依從性差患兒；先天性腸道功能障礙患兒。其中，對照組患兒男42例、女38例；年齡4個月～4歲，平均1.64±0.52歲；病程1～5 d，平均2.53±0.46 d。觀察組患兒男43例、女37例；年齡4個月～4歲，平均1.58±0.61歲；病程1～5 d，平均2.39±0.51 d。經統計學軟件包分析，并未發現兩組存在差異，具有比較價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患兒給予蒙脫石散（生產企業：湖南千金湘江藥業股份有限公司，國藥準字：H20083304）治療：口服用藥，給予不同年齡段的患兒相應的治療，1歲以下患者每次1 g，1歲以上患兒每次2 g，均為每天3次。

1.2.2 觀察組

該組患兒在對照組患兒的治療基礎上，給予雙歧三聯菌片（生產企業：內蒙古雙奇藥業股份有限公司，國藥準字：S19980004）治療：口服用藥，掰碎服用，6個月以下患兒每次1片，6個月以上患兒每次2片，每天3次。所有患兒均給予降溫、糾正水電解質平衡、補充維生素等常規治療，同時在治療期間均少食、多飲水。

1.3 療效評定

根據患兒癥狀將療效分為顯效、有效及無效3個標準，具體如下。①顯效：經過3 d的治療后，患兒大便性狀、排便次數恢復正常，腹痛、嘔吐、高熱等癥狀消失；②有效：經過3 d的治療后，患兒大便性狀、排便次數較于治療前明顯改善，腹痛、嘔吐、高熱等癥狀明顯改善；③無效：經過3 d的治療后，患兒大便性狀、排便次數無明顯改善甚至加重，腹痛、嘔吐、高熱等癥狀無改善甚至加重。④治療有效率=顯效率+有效率。比較患兒退熱時間、止瀉以及住院時間。

1.4 統計學方法

本研究中的計數、計量數據資料均通過SPSS 19.0統計學軟件包進行分析。其中，止瀉時間、住院時間等計量資料的表示形式為“±s”，t檢驗結果；治療有效率等計數資料的表示形式則為“%”，x2檢驗結果。如數據之間差異大，有統計學意義則用“P＜0.05”表示。

2 結 果

2.1 療效比較

經過治療，對兩組患兒的顯效、有效及無效情況進行統計學分析。結果顯示觀察組治療有效率明顯比對照組高，有統計學意義（P＜0.005）。見表1。

表1 療效比較表（n，%）

2.2 癥狀改善情況

對兩組患兒的腹瀉、腹痛、高熱等癥狀進行觀察，結果顯示觀察組患兒腹痛緩解時間、止瀉時間、退燒時間及住院時間均比對照組短，有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 癥狀改善情況比較表（±s，d）

表2 癥狀改善情況比較表（±s，d）

組別 n 腹痛緩解時間 止瀉時間 退燒時間 住院時間對照組 80 2.36±0.65 3.26±1.15 2.54±1.21 6.43±1.22觀察組 80 1.27±0.57a 1.88±1.06a 1.36±1.18a 4.72±1.23a

3 討 論

在兒科疾病中，小兒腹瀉的高發率讓該病日益成為家長在育兒過程中不得不加以防范的疾病。腹瀉、腹痛、嘔吐、高熱等癥狀是小兒腹瀉較為常見的癥狀，因此對于腹瀉患兒的而言治療不僅要止瀉，還要針對性地給予患兒退燒、止痛、止吐[1-2]。腹瀉患兒主要是由于其腸道菌群、水電解質失調，腹瀉、腹痛等癥狀的治療，因此小兒腹瀉的臨床治療主張抑菌、保護腸道粘膜。臨床上用于小兒腹瀉的藥物相對較多，但是具備安全性、療效性二者合一的藥物相對較少，較為常見的有蒙脫石散、雙歧三聯菌片等。其中，蒙脫石散是一種針對于腸道黏膜的保護劑。蒙脫石散起到主要作用的物質是八面體蒙脫石微粉，該物質進入患兒體內后能夠覆蓋黏膜、結合黏液糖蛋白從而提升腸道黏膜的防御能力，抵制細菌對于腸道黏膜的侵襲，提高患兒對于病毒的免疫能力[3]。此外，該藥物相對安全，殘留物可通常腸道運動排除體外，不會給患兒帶來明顯的毒副作用。而雙歧三聯菌片則是一種腸道微生態制劑，其中起到作用的是雙歧桿菌及嗜熱鏈球菌等主要有效物質。進入人體后，能夠補充患兒正常的生理細菌，進而糾正患兒腸道菌群紊亂的情況。與此同時，其有效物質還可結合腸道黏膜上皮，酸化腸道，進而促進患兒消化道對于維生素、鐵、鈣、鋅等的吸收水平，調節體內微循環[4]。通常情況下腹瀉患兒食欲不佳，消化不良，雙歧三聯菌片可促進患兒腸道消化，提高食欲。蒙脫石散、雙歧三聯活菌片對于腹瀉均有良好的止瀉效果，二者合用，可有效增強止瀉效果。對于腹瀉患兒而言，藥物聯用能夠在較短的時間內消除患兒腹瀉、高熱、腹痛等癥狀，恢復患兒正常的發育，因此得到廣大家屬的一致好評。

本研究中，觀察組患兒治療有效率高于對照組患者，腹瀉緩解時間、止瀉時間、退燒時間及住院時間均比對照組短，有統計學意義（P＜0.05）。提示蒙脫石散、雙歧三聯菌片均具有良好的止瀉效果，聯合應用效果更佳。該研究結果與盧建華、劉曉律、梁啟慧等人[5-6]的研究結果基本一致。綜上所述，雙歧三聯菌片聯合蒙脫石散在小兒腹瀉中應用能夠增強止瀉、退燒等效果，縮短治療時間，值得推廣應用。

[1]張樹忠,趙宏俊,張玉振,等.639例住院小兒腹瀉治療現狀分析[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(21):223-224.

[2]韓紅娟.蒙脫石治療小兒腹瀉的療效分析[J].現代消化及介入診療,2016,21 (01):74-75.

R725.7

B

ISSN.2095-8242.2017.64.12581.02

本文編輯：王雨辰