護理干預對維持性血液透析病人液體攝入依從性的影響分析

林芷珊，祝小燕，陳華建

（廣東省農墾中心醫院血液凈化科，廣東 湛江 524000）

護理干預對維持性血液透析病人液體攝入依從性的影響分析

林芷珊，祝小燕，陳華建

（廣東省農墾中心醫院血液凈化科，廣東 湛江 524000）

目的對維持性血液透析患者實施護理干預后液體攝入依從性的影響進行觀察和分析。方法 隨機選取54例患者歸納到研究中，用擲色子的方式進行平均分組，對照組患者接受常規護理，干預組患者接受階段性護理干預，然后觀察兩組患者液體攝入依從性。結果 經過一段時間的護理之后，干預組和對照組的依從率分別是85.1%和69.5%，干預組要比對照組的效果顯著，差異顯著，統計學具有意義（P＜0.05）。結論 維持性血液透析患者在接受護理干預之后，取得了顯著的成效，不僅提高了患者液體攝入依從性，而且并發癥的發生情況也有了明顯的改善，可以大力推廣并應用于臨床上。

護理干預；維持性血液透析；液體攝入；依從性

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院自2016年2月～2017年1月接收的54例維持性血液透析患者為研究對象，用擲色子的方式進行平均分組，每組27例，其中，對照組的男女患者比例為16:11，年齡在21～78歲之間，平均年齡為（61.2±1.2）歲；在干預組中，男女患者比例為17:10，年齡在22～79歲之間，平均年齡為（60.9±2.8）歲。通過比較兩組患者的各項臨床資料發現，無明顯異常，統計學無意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受一般護理方式。醫護人員需要測量患者透析前后的各項生命體征和體重，并向患者講述相關疾病知識和透析條件，告知患者日常生活護理的重要性，加強同患者之間的交流，為患者緩解心理壓力。

給予干預組階段性護理干預措施，詳細的護理方法包括三種，其一，向患者詢問每日液體的攝入量，并向其講述高血壓、充血性心力衰竭以及左心室肥厚同液體攝入之間的關系，增強患者對嚴格控制液體攝入的重要性以及液體攝入過度的危害性的認識。其二，患者在進行透析之前，應做好足夠的準備，因為透析的過程中，想要改變液體攝入過多的現象，需要進行長時間的治療。與此同時，告知患者關于透析過程中所要注意的事項，并定期對患者的血壓以及體重進行測量。加大健康教育的宣傳力度，提高患者的自我管理能力。其三，在進行血液透析的過程中，醫護人員需要以患者液體的出入量和詳細病情為依據，制定控制液體攝入方案，予以患者適當的鼓勵，減少患者不良情緒，使患者擁有良好的心態面對治療。

1.3 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對所得數據進行分析和處理。用t和x2分別檢驗計數資料和計量資料，統計學在P＜0.05時具有意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者攝入依從性

通過一段時間的護理，干預組的依從率達到85.1%，對照組的依從率達到69.5%，干預組液體攝入的依從性明顯優于對照組，差異顯著，統計學意義成立（P＜0.05）。見表1。血液透析，目前為止，這種方式是較為有效的[1]。在透析的過程中，由于患者會出現諸多的并發癥，例如透析相關性低血壓等，進而增加了患者的死亡率。如果攝入的液體過多，不僅會降低液體攝入的依從性，還會使患者的日常生活受到不利影響，最終干預到治療效果。在實施常規護理的過程中，由于患者并未意識到液體攝入過多的危害，導致依從性降低，引發低血壓等一系列并發癥，增加了治療難度。

階段性護理是以患者對控制液體攝入的了解程度為依據的護理服務模式[2]。醫護人員不僅要告知患者攝入過多液體的危害性，還需要將控制液體攝入的方法告知患者，并在一旁進行指導，該做法不僅能夠減少液體的攝入量，同時也能夠降低患者的口渴程度，盡量避免引發并發癥，為患者維持性血液透析的順利開展提供有力的保障。通過采用獎勵制度的方式，有效控制液體攝入量，其中對于符合攝入量標準的患者，予以其精神和物質上的鼓勵，對于不符合標準的患者，予以精神上的鼓勵，加強同患者之間的交流和溝通，密切關注患者的心理變化，將心理疏導工作做好，使患者能夠更好的認識到液體攝入量控制的重要性，進而促進其依從性的提高。

3 討 論

尿毒癥患者如果想要延長生命，則需要進行持續性的在本次研究中的兩組患者，接受一段時間的護理之后，干預組和對照組的依從率分別是85.1%和69.5%，由此可見，干預組患者取得的效果要更好，差異顯著，統計學有意義（P＜0.05）。

表1 比較干預組和對照組液體攝入依從性

[1]陳金霄,施素華,梁 萌.護理干預對維持性血液透析病人液體攝入依從性的影響[J].全科護理,2016,08(26):2353-2354.

[2]蔡 瑛.護理干預對維持性血透患者液體攝入依從性的影響分析[J].按摩與康復醫學,2017,8(14):115-121.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.64.12593.01

本文編輯：吳玲麗