激光光凝結合白內障術用于治療糖尿病黃斑水腫并白內障患者對其視力及黃斑水腫的改善效果探討

高玉堂

（內蒙古呼倫貝爾扎蘭屯市中蒙醫院眼科，內蒙古 呼倫貝爾 162650）

激光光凝結合白內障術用于治療糖尿病黃斑水腫并白內障患者對其視力及黃斑水腫的改善效果探討

高玉堂

（內蒙古呼倫貝爾扎蘭屯市中蒙醫院眼科，內蒙古 呼倫貝爾 162650）

目的探析激光光凝聯合白內障術用于治療糖尿病黃斑水腫合并白內障患者對其視力及黃斑水腫的改善效果。方法 選取2016年3月～2017年3月我院收治的典型糖尿病性黃斑水腫合并白內障患者100例132眼作為研究對象，采取隨機分配法將患者平均分為常規組與實驗組兩個組類，每組各50例66眼，對實驗組患者采取激光光凝結合白內障術的治療手段，對常規組患者采取常規治療手段。結果 治療后實驗組患者的視力情況遠遠優于常規組，實驗組患者的眼部黃斑厚度下降程度遠比常規組高，且P＜0.05，具備統計學意義。結論 激光光凝結合白內障術用于治療糖尿病黃斑水腫并白內障患者對其視力及黃斑水腫的改善效果顯著，值得廣泛推廣應用。

激光光凝；黃斑水腫；白內障；糖尿病

隨著社會的進步與經濟的飛速發展，人們的生活水平得到了顯著的提高，糖尿病的發病率也隨之升高。由于糖尿病患者的血糖持續保持這較高的狀態，人體的各個組織會因此得到損害，例如眼睛、腎臟等，糖尿病黃斑水腫便是一種主要的糖尿病視網膜病變并發癥，這種病癥會致使糖尿病患者的視力減退甚至是失明。白內障是指因為遺傳或代謝異常等方面的原因導致人體的晶狀體發生質變，導致視力障礙。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的典型糖尿病性黃斑水腫合并白內障患者100例132眼作為研究對象，采取隨機分配法將患者平均分為常規組與實驗組兩個組類，每組各50例66眼，對實驗組患者采取激光光凝結合白內障術的治療手段，對常規組患者采取常規治療手段。其中，實驗組有男性患者37例49眼，女性患者13例17眼，組內平均年齡為（59.64±5.54）歲；常規組有男性患者34例49眼，女性患者16例17眼，組內平均年齡為（57.49±6.73）歲。所有患者均被確診為糖尿病黃斑水腫并白內障，均自愿接受此次研究，在此次研究前所有患者都未接受其他激光治療，對比兩組患者在性別、年齡等方面的基本臨床資料，P＞0.05，無明顯差異性，符合臨床醫學上的對比條件。

1.2 治療方法

常規組：對患者采取常規的治療手段，并記錄好患者各方面指標的變化情況。

實驗組：對患者采取激光光凝結合白內障術的治療方法，具體治療方案如下：（1）為患者實施黃斑區格柵樣光凝治療，反應強度為一至二級，光斑直徑保除持在100 μm。（2）在為患者進行白內障手術之前三十分鐘，為其滴入復方托吡卡胺至結膜囊，為患者做散瞳處理，眼液濃度為每升二點五克[1]。（3）用鹽酸奧布卡因滴眼液進行麻醉。（4）手術時，在患者的眼部十一點方位開出角膜切口，在兩點半的方位開一個輔助切口，注入黏彈劑至前房，利用截囊針做出連續型環形撕囊，采取超聲法將晶狀體乳化并完整吸出，植入人工晶體[2]。（5）在患者的結囊內涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。

1.3 觀察指標

術后對患者的視力狀況及眼部黃斑厚度進行詳細檢查，結合患者接受治療前的視力狀況及黃斑厚度數據，對比患者治療前后的視力及黃斑厚度的變化狀況，視力數據越高，黃斑厚度數據越低，證明治療效果越顯著。

1.4 統計學方法

本次試驗的所有數據均利用統計軟件SPSS 19.0進行分析比對，對計數資料均采用平均數和標差表示法表示，對計量結果采用百分比表示，對兩組數據的組間對比采用了t檢驗，對數據計算結果差異的顯著性采用P值表示，P＜0.05，即為差異性顯著。

2 結 果

手術2 mo通過對患者進行視力狀況及黃斑厚度方面的檢查得出，治療后實驗組患者的視力情況遠遠優于常規組，實驗組患者的眼部黃斑厚度下降程度遠比常規組高，且P＜0.05，具備統計學意義。見表1。

表1 兩組患者關于治療前后視力狀況及黃斑厚度方面的對比（±s）

表1 兩組患者關于治療前后視力狀況及黃斑厚度方面的對比（±s）

組別 n（例，眼） 視力狀況（±s） 黃斑厚度（±s，μm）治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 50（66） （0.25±0.04） （0.48±0.06） （471.34±169.46） （312.71±57.33）常規組 50（66） （0.23±0.06） （0.37±0.09） （465.98±171.23） （385.37±58.48）

3 討 論

現今，我國糖尿病性白內障的發病率比較高，據世界衛生組織統計，糖尿病患者患白內障病癥的概率是普通人患白內障的2至4倍[3]。據本文研究，在兩組患者接受治療后，實驗組患者的視力情況遠遠優于常規組，實驗組患者的眼部黃斑厚度下降程度遠比常規組高，且P＜0.05，具備統計學意義。由此可知，激光光凝結合白內障術用于治療糖尿病黃斑水腫并白內障患者對其視力及黃斑水腫的改善效果較常規治療方法顯著。

綜上所述，激光光凝結合白內障術用于治療糖尿病黃斑水腫并白內障患者對其視力及黃斑水腫的改善效果顯著，值得廣泛推廣應用。

[1]詹 凌,熊 霞,汪 琳,等.七葉皂苷鈉聯合激光光凝治療 糖尿病黃斑水腫的療效及安全性研究[J].醫學研究生學報,2016,29(3):286-289.

[2]暢立斌,袁夢克,魏 航,等.玻璃體腔注射Conbercept聯合視網膜光凝治療糖尿病黃斑水腫的療效研究[J].中國實用眼科雜志,2016,34(7):712-715.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12496.02

本文編輯：王雨辰