宮腔鏡對異常子宮出血的診斷及治療

趙漫麗

（張家港市澳洋醫院，江蘇 蘇州 215600）

宮腔鏡對異常子宮出血的診斷及治療

趙漫麗

（張家港市澳洋醫院，江蘇 蘇州 215600）

目的探究宮腔鏡對異常子宮出血的診斷及對應治療方法。方法 選取2016年5月～2017年5月，我院接收診治的異常子宮出血患者52例作為研究樣本，均為我院依據相關標準確診的異常子宮出血患者，收集患者臨床治療相關資料并對資料進行回顧性整合、分析，對全部患者給予宮腔鏡檢查手段，發現52例患者中存在43例宮頸發生異常病變的患者，依據患者病變的不同類型，給予針對性的治療手段。結果 選取的52例異常子宮出血患者中存在宮腔內異常病變患者、變性蛻膜及絨毛患者、輸卵管不通患者、宮腔鏡下取環患者及宮腔粘連患者對應病例數分別為43例、2例、2例、4例及1例。在宮腔內異常病變患者中，子宮內膜息肉患者、慢性子宮內膜炎患者、子宮黏膜下肌瘤患者、子宮內膜癌患者、子宮內膜增生患者對應病例數分別為8例、7例、4例、1例、23例，對應病癥患者在宮腔內異常病變患者中占比分別為18.60%、16.28%、9.30%、2.32%、53.49%。結論 將宮腔鏡檢查手段應用于異常子宮出血的臨床檢測過程中，可以實現對不同宮頸異常情形的準確診斷，同時可以給予多種類型病癥直接有效的治療，因此，在異常子宮出血病癥的臨床診斷及治療過程中，宮腔鏡是一種極具可行性且可靠性極高的方式。

宮腔鏡；異常子宮出血；診斷；治療

異常子宮出血病癥是一種婦科門診比較常見的臨床癥狀，常見致病因素包含子宮內膜息肉、子宮腺肌病、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜癌、子宮內膜增生癥等[1]。本次研究將我院于2016年5月～2017年5月接收診治的異常子宮出血患者52例作為研究樣本，探究宮腔鏡對異常子宮出血的診斷及對應治療方法。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月，我院接收診治的異常子宮出血患者52例作為研究樣本，均為我院依據相關標準確診的異常子宮出血患者，患者年齡在24～58歲，平均為（48.74±3.29）歲。

1.2 治療方法

首先對患者實施消毒處理，運用窺器使患者宮頸充分暴露，并給予陰道及宮頸消毒處理，實施宮頸局部麻醉。麻醉處理后，連接宮頸鏡，調節對應參數，清除管內空氣，使宮頸鏡可以沿宮腔方向緩慢置入宮腔內，待膨宮滿意將宮腔鏡置入宮底，對宮腔的形態及解剖結構、子宮內膜的薄厚程度、質地、光澤度、血管走向、是否存在異常性突起、異物及粘連等情形展開觀測，對宮腔內的可疑部位實施活檢處理，并送病理檢查[2]?；颊咝g后應留院觀察，觀察時間保持在兩小時左右，若無異常情形出現，則可直接離院，禁止性生活，給予患者抗生素抗炎治療，并定期來院復查。

1.3 觀察指標

收集患者臨床治療相關資料并對資料進行回顧性整合、分析，對全部患者給予宮腔鏡檢查手段，發現52例患者中存在43例宮頸發生異常病變的患者，依據患者病變的不同類型，給予針對性的治療手段。

2 結 果

就本次實驗結果來看，選取的52例異常子宮出血患者中存在宮腔內異常病變患者、變性蛻膜及絨毛患者、輸卵管不通患者、宮腔鏡下取環患者及宮腔粘連患者對應病例數分別為43例、2例、2例、4例及1例。在宮腔內異常病變患者中，子宮內膜息肉患者、慢性子宮內膜炎患者、子宮黏膜下肌瘤患者、子宮內膜癌患者、子宮內膜增生患者對應病例數分別為8例、7例、4例、1例、23例，對應病癥患者在宮腔內異常病變患者中占比分別為18.60%、16.28%、9.30%、2.32%、53.49%。如表1所示。患者術后均給予抗生素抗炎處理，禁止性生活，全部患者均未出現并發癥。見表1。

表1 宮腔內異常病變患者具體表現情況（n，%）

3 討 論

在直視條件下實現對整個宮腔的清晰觀察是宮頸鏡最為重要的特點及優勢，借助于宮頸鏡，相關研究人員可以對宮腔的形態及解剖結構、子宮內膜的薄厚程度、質地、光澤度、血管走向、是否存在異常性突起、異物及粘連等擁有更加直接的觀察體驗[3]。同時可以實現病變部位的有效放大，有助于提升微小病變的發現率，使直視條件下的定位活檢成為可能，這在一定程度上使診斷的準確性得到大幅度的提升。在對宮腔內病變有了清晰的認識之后，相關工作人員可以針對特定癥狀給予針對性治療手段，有效降低因不明原因子宮出血致使子宮切除情況出現的概率，避免盲目性治療[4]。

研究發現，將宮腔鏡檢查手段應用于異常子宮出血的臨床檢測過程中，可以實現對不同宮頸異常情形的準確診斷，同時可以給予多種類型病癥直接有效的治療，因此，在異常子宮出血病癥的臨床診斷及治療過程中，宮腔鏡是一種極具可行性且可靠性極高的方式。

[1]杜麗艷,王 瑛,祝 琴,等.宮腔鏡下異常子宮出血的診治分析[J].中國醫藥導報,2014,(21):147-150.

[2]王 瑩,徐彩臨,曹艷花,等.宮腔鏡技術在異常子宮出血病人的診斷治療中的應用價值[J].海南醫學院學報,2015,21(4):527-529,533.

[3]王 瑩,徐彩臨,曹艷花,等.宮腔鏡技術在異常子宮出血患者診療中的應用價值[J].海南醫學院學報,2015,21(3):415-417,420.

[4]謝 芳.宮腔鏡診斷治療異常子宮出血的臨床分析[J].保健醫學研究與實踐,2013,10(1):58-59,62.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12543.01

本文編輯：吳玲麗