甲強龍耳后注射對突發性耳聾的療效分析

吳 真

（常熟市第二人民醫院，江蘇 蘇州 215500）

甲強龍耳后注射對突發性耳聾的療效分析

吳 真

（常熟市第二人民醫院，江蘇 蘇州 215500）

目的探究突發性耳聾患者運用甲強龍耳后注射治療的應用價值。方法 選取110例在2016年1月～2017年5月本院收治的突發性耳聾患者，根據隨機分組原則分為觀察組（甲強龍耳后注射治療）和對照組（常規糖皮質激素治療）各55人。統計分析兩組治療效果。結果 與對照組治療總有效率（81.82%）相比，觀察組總有效率（96.36%）較高（P＜0.05）。結論 突發性耳聾患者運用甲強龍耳后注射治療后，可使治療效果有效提高，改善患者聽力水平。

甲強龍；耳后注射；突發性耳聾

突發性耳聾是耳鼻喉科常見病，是指患者出現感音神經性聽力損失的情況，其癥狀的發生原因不明、突然發生嘔吐、惡心、眩暈、耳部堵塞感、耳鳴及單側聽力下降等是突發性耳聾的主要臨床表現[1]。該病季節分布傾向較明顯，30～40歲為多發人群。臨床治療突發性耳聾的標準治療方案為糖皮質激素治療，由于糖尿病、高血壓疾病常合并存在，限制了糖皮質激素作用的發揮[2]，因此需探索更加有效的治療方法。本文對在2016年1月～2017年5月本院收治的110例突發性耳聾患者運用甲強龍耳后注射治療的應用價值進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年1月～2017年5月本院收治的110例突發性耳聾患者，隨機分組原則分為對照組和觀察組各55例。觀察組男女比例：31:24，年齡在19～63歲范圍內，（41.05±2.15）歲為平均年齡。對照組男女比例：28:27，年齡在22～65歲范圍內，（43.53±2.07）歲為平均年齡。在一般基線資料比較上，兩組不存在影響組間對比的差異，P＞0.05，能夠實施對比統計。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

給予對照組患者常規糖皮質激素治療，臨床一般選擇金納多、凱時及地塞米松治療，用藥劑量分別為87.5 mg、10 μg及10 mg，對患者進行靜脈滴注治療，根據患者病情恢復，逐漸減少藥物用量。對患者治療1個療程時間，一個療程為15天。

1.2.2 觀察組

觀察組進行甲強龍耳后注射治療，方法為：協助患者采取合適體位，臨床一般選擇平臥位，使患者耳部朝上，對耳后皮膚進行常規消毒滅菌。將甲強龍（浙江亞太藥業股份有限公司生產，國藥準字H20069217，規格為每支40 mg）和1 mL2%利多卡因運用1 mL0.9%的氯化鈉溶液進行溶解。選擇合適部位注射，一般注射于乳突區骨膜下部位。完成注射后，運用無菌棉簽對穿刺點部位進行按壓，時間為6分鐘。兩組治療間隔時間為3天。持續治療1個療程時間，一個療程為15天。

1.3 療效評價標準

其判定標準為：患者受損頻率達到健康耳朵水平或恢復正常，眩暈等臨床癥狀消失時為痊愈；患者聽閾改善超過30 dB，眩暈等臨床癥狀顯著改善時為顯效；聽閾改善在15～30 dB范圍內，眩暈等臨床癥狀有所改善時為有效；聽閾改善低于15 dB，眩暈癥狀無明顯改善時為無效。

1.4 統計學方法

用“%”的形式，表示2組突發性耳聾患者的治療效果的概率，并用卡方值檢驗，在用SPSS 20.0軟件核對后，當2組突發性耳聾患者的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2 結 果

觀察兩組患者治療效果情況：對照組治療總有效率（81.82%）比觀察組（96.36%）低（P＜0.05）。見表1。

表1 治療效果方面兩組對比(n，%)

3 討 論

臨床研究表明，導致突發性耳聾發生的致病因素尚不明確，但可能與自身免疫、循環障礙及病毒感染等因素有關。低鈉飲食、高壓氧或混合氧治療、抗病毒、纖溶、擴血管、血液流變學及糖皮質激素治療等是目前臨床治療突發性耳聾的經驗療法。此外，局部給藥在臨床中已得到廣泛應用。

突發性耳聾患者通過糖皮質激素治療后，能夠使膜迷路積水癥狀明顯減少，內耳微循環顯著改善。但受血-迷路屏障的影響，耳內藥物治療濃度無法達到，影響治療效果。由于甲強龍具有較強的作用效力，因此選擇該品對患者進行耳后局部注射。通過鼓室內注射用藥是糖皮質激素局部治療的常見方法，但因人體具有較隱蔽的內耳解剖部位，且結構復雜，需要經過中耳進行局部給藥，使其存在一定創傷性。本文將甲強龍局部注射于乳突區骨膜下部位，能夠使藥液到達外淋巴液，對免疫反應產生抑制作用，使得淋巴積水、水腫及免疫反應均有效減輕，促進內耳微循環明顯改善。此外，由于乳突骨和乳突骨膜緊密接觸，使藥物局部吸收的速度減慢，同時使得藥物擴散全身的情況有效避免，有效降低全身副作用的發生

綜上所述，突發性耳聾患者運用甲強龍耳后注射治療后，使得治療效果明顯增高，有效改善患者聽力水平，其臨床價值十分顯著。

[1]朱春萍,閆果珍,周 梅,等.甲強龍耳后注射聯合高壓氧治療突發性耳聾55例效果觀察[J].齊魯護理雜志,2016,22(18):45-46.

[2]鄒 悅.兩種途徑局部激素治療突發性耳聾患者的療效觀察[J].中國民康醫學,2016,28(19):57-59.

R764.43

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ISSN.2095-8242.2017.64.12552.01

本文編輯：吳玲麗