冠心病與同型半胱氨酸發(fā)病的相關性研究

李戰(zhàn)國，劉萬寧

（新疆生產(chǎn)建設兵團第四師醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

冠心病與同型半胱氨酸發(fā)病的相關性研究

李戰(zhàn)國，劉萬寧

（新疆生產(chǎn)建設兵團第四師醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

目的觀察冠心病（CHD）與同型半胱氨酸（HCY）發(fā)病的相關性。方法 設54例冠心病患者為研究對象，觀察本組血清HCY、hs-CRP、血漿FIB、D-DT水平表現(xiàn)，并通過Logistic回歸分析冠心病與同型半胱氨酸發(fā)病的相關性。結果 采用多元Logistic回歸分析顯示HCY屬冠心病的獨立危險因素，系數(shù)為3.649，OR=1.116，P＜0.05；且血清HCY水平與hs-CRP、血漿FIB、D-DT水平呈正相關性（P＜0.05）。結論 高血清HCY水平可通過炎性反應導致患者機體出現(xiàn)血栓前狀態(tài)，屬于冠心病的獨立危險因素，可增加該病的發(fā)病率。

冠心病；同型半胱氨酸；相關性

冠心病是一組我國臨床發(fā)病率較高的疾病，在近年來的報道中由逐年遞增的趨勢。同型半胱氨酸則屬于致血管損傷性氨基酸，多與血管內(nèi)皮細胞炎癥、損傷、血栓、平滑肌增殖、鈣化等正相關[1]。同型半胱氨酸發(fā)病與冠心病是否存在相關性在近年來的報道中較少，鑒于此本次研究設54例冠心病患者為研究對象，通過Logistic回歸分析冠心病與同型半胱氨酸發(fā)病的相關性，現(xiàn)已取得滿意效果，總結如下。

兩組對象均與冠脈造影前采取其10 mL靜脈血，并加入抗凝劑枸櫞酸鈉，通過離心機2000 r/min，共計離心15 min，將上清液作為血漿標本，置入-80℃內(nèi)予以保存；HCY采用專業(yè)HCY定量檢測試劑盒完成，選擇酶聯(lián)免疫法，實施全自動分析系統(tǒng)檢測。

1.3 統(tǒng)計學方法

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2017年5月間筆者所在醫(yī)院收治的54例冠心病患者為研究對象，其中男29例，女25例，年齡40～70歲，平均年齡（51.5±6.2）歲。

1.2 方法

2 結 果

2.1 冠心病獨立因素Logistic回歸分析

采用多元Logistic回歸分析顯示HCY屬冠心病的獨立危險因素，系數(shù)為3.649，OR=1.116，P＜0.05。見表1。

表1 冠心病獨立因素Logistic回歸分析

2.2 冠心病患者血清HCY與其他因素相關性

且血清HCY水平與hs-CRP、血漿FIB、D-DT水平呈正相關性（P＜0.05）。見表2。

表2 冠心病患者血清HCY與其他因素相關性

3 討 論

高HCY血癥屬心血管類疾病的危險因素最早于1976年在流行病理學中提出[2]，在隨后的數(shù)年間隨著臨床的深入研究認為，高HCY血癥可能作為心血管疾病的重要獨立危險因素。另有部分研究則指出高HCY血癥經(jīng)與其他傳統(tǒng)多危險因素綜合后，以此增加患者心血管系統(tǒng)疾病發(fā)生、發(fā)展的風險[3]。在本次研究中，從其結果處可見，采用多元Logistic回歸分析顯示HCY屬冠心病的獨立危險因素，系數(shù)為3.649，OR=1.116，P＜0.05；且血清HCY水平與hs-CRP、血漿FIB、D-DT水平呈正相關性（P＜0.05）。

在現(xiàn)臨床中，對于高HCY血癥引起冠心病的發(fā)病機制仍未完全闡明，有相關基礎研究指出，HCY水平指標較高可對人體血管內(nèi)皮細胞加以損傷，對血管內(nèi)平滑肌的正常細胞增殖予以刺激，導致低密度脂蛋白氧化，局部出現(xiàn)明顯炎性反應，最終導致動脈粥樣硬化加速發(fā)生與進展。在動脈粥樣硬化中，hs-CRP被認為炎癥標志物，同時也有研究指出，冠心病患者中hs-CRP水平較之非冠心病者更高。

綜上所述，高血清HCY水平可通過炎性反應導致患者機體出現(xiàn)血栓前狀態(tài)，屬于冠心病的獨立危險因素，可增加該病的發(fā)病率。

[1]李 楊,沈 潔,申亞麗,張大慶.高同型半胱氨酸血癥在冠心病患者中的意義[J].中國醫(yī)科大學學報,2014,43(10):885-888+896.

[2]張志強,李君義.同型半胱氨酸與冠心病的相關性研究進展[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2013,34(04):452-456.

[3]孫 飛,馬向紅,李廣平,黃 群.血漿同型半胱氨酸水平對原發(fā)性高血壓患者發(fā)生冠心病的預測價值[J].中國全科醫(yī)學,2012,15(13):1469-1471.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12562.01

本文編輯：吳玲麗