腦卒中患者情緒障礙對生活質(zhì)量的影響

高 磊，李建華

（北京市房山區(qū)第一醫(yī)院，北京 102400）

腦卒中患者情緒障礙對生活質(zhì)量的影響

高 磊，李建華

（北京市房山區(qū)第一醫(yī)院，北京 102400）

目的研究分析腦卒中患者的情緒障礙對其生活質(zhì)量的影響。方法 隨機選取2016年1月～2017年1月于我院就診的腦卒中患者92例，隨機均分為觀察組（n=46）與對照組（n=46），觀察組為抑郁癥患者，對照組無抑郁癥狀，觀察對比兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者SAS、SDS評分顯著高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者生活質(zhì)量總分顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 腦卒中并抑郁患者的SAS、SDS評分均顯著較高，腦卒中患者的情緒障礙會降低其生活質(zhì)量，并影響患者的康復(fù)。

腦卒中；情緒障礙；生活質(zhì)量；影響

腦卒中腦部血液循環(huán)障礙的一種，突然起病，且發(fā)展迅速，患者常出現(xiàn)短暫性腦出血，并伴隨著昏迷、木僵以及嚴重的神經(jīng)功能障礙，并且腦卒中還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁及情感失控，有研究表明，焦慮、抑郁等情感障礙不利于患者的功能康復(fù)[1]。因此，本文研究腦卒中患者的情緒障礙對其生活質(zhì)量的影響，以期為臨床治療提供參考依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年1月～2017年1月于我院就診的腦卒中患者92例作為研究對象，所有患者均經(jīng)過CT及MRI檢查被確認符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過抑郁調(diào)查，觀察組患者有抑郁癥狀，對照組患者無癥狀，排除精神障礙、語言障礙、合并嚴重心血管疾病等患者。本次研究均征得患者及其家屬的同意，并簽署知情同意書。隨機將患者均分為觀察組與對照組，各組均為46例。觀察組男29例，女17例，年齡38～86歲，平均年齡（61.79±10.47）歲，其中嚴重抑郁11例，中度抑郁22例，輕度抑郁13例；對照組男27例，女19例，年齡39～84歲，平均年齡（62.44±10.63）歲；兩組患者在性別、年齡等一般資料方面對比差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均進行血壓、血脂、血粘度的控制，并給予相同的藥物治療以改善循環(huán)。同時給予兩組患者一對一的

觀察患者的情緒狀況，焦慮程度采用焦慮自評量表（SAS）評價，分數(shù)越低，焦慮程度越低；抑郁程度采用抑郁自評量表（SDS），分數(shù)越低，抑郁程度越低；在治療2個月后，患者的生活質(zhì)量采用WHOQOL-100量表進行評價，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越高[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SAS、SDS評分對比

觀察組患者SAS、SDS評分顯著高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；詳見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評分對比（±s）

表1 兩組患者SAS、SDS評分對比（±s）

43.23±5.16 51.37±5.07 8.114 0.000組別 SAS評分 SDS評分對照組（n=46）觀察組（n=46）tP 40.74±5.37 47.22±5.31 6.184 0.000

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比

觀察組患者的生活質(zhì)量顯著低于對照組（P＜0.05）；詳見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量對比（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量對比（±s）

組別 心理功能 獨立性 社會關(guān)系 環(huán)境 精神/宗教/信仰 生活質(zhì)量觀察組（46）對照組（46）54.87±7.25 69.38±5.71 45.96±5.61 59.51±7.38 28.42±3.39 38.67±3.47 63.77±8.83 78.47±8.32 11.76±2.66 13.27±3.15 12.26±2.09 17.81±2.88 tP 10.664 0.000 9.913 0.000 14.330 0.000 8.218 0.000 2.484 0.015 10.578 0.000

3 討 論

有國外研究稱，腦卒中的患病率大約為40%～50%。在腦卒中的急性期患者極有可能會出現(xiàn)抑郁癥，抑郁癥是一種常見的精神障礙，臨床癥狀主要表現(xiàn)為情緒低落。興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為[5]。腦卒中后抑郁會導(dǎo)致患者的肢體運動功能及日常生活功能下降，影響患者的肢體功能及神經(jīng)功能的康復(fù)，給患者帶來精神上的痛苦，并降低了患者的生活質(zhì)量。

本文研究分析腦卒中患者的情緒障礙對其生活質(zhì)量的影響，研究結(jié)果表明，觀察組患者的SAS、SDS評分顯著高于對照組（P＜0.05），生活質(zhì)量總分顯著低于對照組（P＜0.05）；這說明抑郁癥狀會導(dǎo)致腦卒中患者的生活質(zhì)量降低，醫(yī)護人員要給予高度重視，在患者入院時為其進行評估并制定針對性的康復(fù)計劃，為抑郁患者進行心理干預(yù)，以緩解其精神障礙，并定期進行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練及日常生活活動訓(xùn)練，以提高患者的肢體運動能力及日常生活能力，從而提高其生活質(zhì)量，有利于患者的康復(fù)[6]。

綜上所述，腦卒中并抑郁患者的SAS、SDS評分均顯著較低，腦卒中患者的情緒障礙會降低其生活質(zhì)量，并影響患者的康復(fù)。

[1]徐江華,胡 慧,王 寧,等.腦卒中患者自我效能感的研究進展[J].中華護理雜志,2014,49(1):87-90.

[2]韓旭慶,黎紅華.腦卒中后抑郁患者生活質(zhì)量的研究進展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(36):4086-4088.

[3]王朝飛.30例腦卒中后情緒障礙的處理及療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(12):39-40.

[4]陳 倩,閆秀賢,尚寧秀,等.癲(癎)患兒共患情緒與行為障礙及其對生活質(zhì)量的影響[J].中華兒科雜志,2010,48(5):346-350.

[5]王 瑜,于甬華,顏廷秀,等.直腸癌放療患者的生活質(zhì)量與情緒障礙的相關(guān)研究[J].實用腫瘤雜志,2009,24(2):180-183.

[6]Lteif A A,Han K,Mather K J.Obesity,insulin resistanc e,and the metabolic syndrome:determinants of endo the lial dysfunction in whites and blacks[J].Circulation,2013,112(1):32-38.

R743.3

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ISSN.2095-8242.2017.64.12568.02

本文編輯：吳 衛(wèi)