七氟烷聯(lián)合瑞芬太尼麻醉的應用效果

金華榮

（杭州市第二人民醫(yī)院麻醉科，浙江 杭州 311404）

七氟烷聯(lián)合瑞芬太尼麻醉的應用效果

金華榮

（杭州市第二人民醫(yī)院麻醉科，浙江 杭州 311404）

目的探討七氟烷聯(lián)合瑞芬太尼麻醉的應用效果。方法 任選2015年5月～2017年5月前來我院接受麻醉手術(shù)的58例患者，隨機將其分為研究組和對照組，各29例。研究組患者選擇七氟烷聯(lián)合瑞芬太尼麻醉，對照組患者用瑞芬太尼麻醉，對比兩組患者的麻醉效果。結(jié)果 研究組患者拔管時間和蘇醒時間均短于對照組患者，且患者steward蘇醒評分研究組患者高于對照組，（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義。此外研究組患者接受麻醉后其不良反應的發(fā)生率低于對照組患者，（P＜0.05）數(shù)據(jù)組間差異較大，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 七氟烷聯(lián)合瑞芬太尼麻醉其應用效果優(yōu)于僅使用瑞芬太尼，具有較高的應用價值，可臨床推廣應用。

七氟烷；瑞芬太尼；麻醉；蘇醒

麻醉由藥物或其他方法誘發(fā)人們局部或整體暫時失去痛覺，以便達到無痛治療的效果。早在18世紀就有醫(yī)者將乙醚用于全身麻醉開展外科手術(shù)，當前麻醉在臨床中應用愈發(fā)廣泛，雖利于醫(yī)療工作順利進行，但術(shù)后并發(fā)癥也給民眾帶來了困擾[1-2]。為了最大程度發(fā)揮其麻醉功效，減少并發(fā)癥對患者的影響，我院將七氟烷和瑞芬太尼搭配到一起，進行聯(lián)合麻醉。本文旨在分析七氟烷聯(lián)合瑞芬太尼麻醉的應用效果，現(xiàn)研究資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

任選2015年5月～2017年5月前來我院接受麻醉手術(shù)的58例患者，隨機將其分為研究組和對照組，各29例。研究組男性患者15例、女性患者14例；年齡35～78歲，平均年齡（54.3±4.6）歲；對照組男17例、女12例；年齡34～80歲，平均年齡（54.7±4.5）歲。排除有心腦血管疾病、精神障礙及不良入院記錄者，所有患者均同意參與研究，且兩組患者臨床資料無明顯差異，（P＞0.05）無統(tǒng)計學意義，可用以對比研究。

1.2 研究方法

研究組患者選用七氟烷聯(lián)合瑞芬太尼麻醉，即醫(yī)護人員術(shù)前告知患者術(shù)中注意事項，禁水禁食，運用咪達唑侖進行麻醉誘導，麻醉維持時選用七氟烷（吸入用七氟烷，Sevoflurane Solution for Inhalation，國藥準字H20080681，2008-10-20，魯南貝特制藥有限公司）搭配瑞芬太尼（注射用鹽酸瑞芬太尼，Remifentanil Hydrochloride for Injection，國藥準字H20123421，2012-12-31，國藥集團工業(yè)有限公司廊坊分公司）按0.15 μg/（kg·min）輸注速率持續(xù)滴注，患者清醒后拔管。對照組患者僅選用瑞芬太尼麻醉，對比兩組患者的麻醉效果。

1.3 療效判定

觀察兩組患者蘇醒和拔管時間，以及麻醉結(jié)束后患者不良反應的發(fā)生情況，是否有嗜覺、惡心、嘔吐、頭暈、躁動等癥狀，運用Steward蘇醒評分表對患者進行評定。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文涉及所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行處理，用（±s）和（%）表示計量和計數(shù)資料，用t和x2對數(shù)據(jù)進行檢驗，分析組間差異，若P≤0.05，即有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組患者蘇醒時間、拔管時間及患者Steward蘇醒評分均優(yōu)于對照組患者，（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 比較兩組患者的麻醉效果（±s）

表1 比較兩組患者的麻醉效果（±s）

組別 n 蘇醒時間（min） 拔管時間（min） 蘇醒評分（分）研究組 29 6.3±1.1 9.8±1.6 5.9±1.4對照組 29 13.2±2.5 14.3±2.7 4.6±1.3 t 13.604 7.721 3.664 P 0.000 0.000 0.001

此外，觀察兩組患者麻醉后不良反應的發(fā)生情況，研究組惡心1人，嘔吐2人，不良反應發(fā)生率為10.34%（3/29）；對照組嗜覺2人、惡心3人、嘔吐2人、頭暈2人、躁動1人，不良反應發(fā)生率為34.48%（10/29），數(shù)據(jù)對比差異較大，（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

近年來隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步、醫(yī)療手段的完善，麻醉在臨床手術(shù)中的應用愈發(fā)廣泛，七氟烷和瑞芬太尼都是較為常用的麻醉藥物，多用于全麻誘導和全麻持續(xù)鎮(zhèn)痛，麻醉藥物雖能讓患者在手術(shù)中暫時失去痛覺，以便其積極配合醫(yī)生進行治療，但該類藥物均會對患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的抑制作用，以至于患者產(chǎn)生認知障礙，降低其生活質(zhì)量[2]。我院醫(yī)者為了提高麻醉效果減少其并發(fā)癥對患者的影響，總結(jié)以往用藥經(jīng)驗，推出七氟烷聯(lián)合瑞芬太尼麻醉。本文旨在分析七氟烷聯(lián)合瑞芬太尼麻醉的應用效果，研究組患者選用該麻醉方式，對照組患者僅使用瑞芬太尼，研究組患者麻醉后的蘇醒時間和拔管時間均短于對照組，且研究組患者蘇醒評分高于對照組，（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義。此外，研究組患者麻醉后不良反應的發(fā)生率低于對照組患者，組間數(shù)據(jù)對比差異較大，（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義?？傊?，患者選用七氟烷加瑞芬太尼進行聯(lián)合麻醉，其療效顯著，利于縮短患者的蘇醒時間及拔管時間，提高其認知功能，值得推廣應用。

[1]劉 芳.七氟烷吸入麻醉聯(lián)合瑞芬太尼在31例老年腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的麻醉效果觀察[J].貴州醫(yī)藥,2015,39(7):624-625.

[2]賀學紅.47例七氟烷聯(lián)合瑞芬太尼對麻醉后認知功能影響分析[J].醫(yī)學與社會,2015,28(B06):376-377.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12613.01

本文編輯：吳玲麗