奧沙利鉑、胸腺肽結合治療肺癌并惡性胸腔積液的療效評價

趙 杰

（山東省東平縣中醫院老年病科，山東 泰安 271500）

奧沙利鉑、胸腺肽結合治療肺癌并惡性胸腔積液的療效評價

趙 杰

（山東省東平縣中醫院老年病科，山東 泰安 271500）

目的評價奧沙利鉑、胸腺肽結合治療肺癌并惡性胸腔積液的療效。方法 擇2016年6月～2017年6月收治的67例肺癌并惡性胸腔積液患者資料，隨機分為對照組與實驗組，前者（31例）單純行奧沙利鉑醫治，后者（36例）聯合胸腺肽醫治，對比2組臨床療效。結果 與對照組相比，實驗組治療后IL-6和TNF-α更低（P＜0.05）；比對對照組32.26%，實驗組不良反應總發生概率8.33%更低（P＜0.05）。結論 肺癌并MPE行奧沙利鉑結合胸腺肽治療可取得確切療效，可被臨床推廣與普及。

奧沙利鉑；胸腺肽；肺癌；惡性胸腔積液

肺癌為常見惡性腫瘤，晚期肺癌轉移至胸膜而引發MPE（惡性胸腔積液），導致患者臨床表現出胸悶、呼吸困難等癥狀，對其生活質量產生嚴重影響[1]。本文為探討安全、有效的藥物治療，就選取的67例肺癌并MPE患者資料分析，現作相關報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇2016年6月～2017年6月收治的67例肺癌并MPE患者資料，隨機分為對照組與實驗組，前者（31例）年齡47～68歲，平均（54.13±6.28）歲，男女比20:11；后者（36例）年齡48～70歲，平均（55.27±7.16）歲，男女比24:12；其中14例小細胞癌，20離鱗癌，33例腺癌；基線資料在2組中比對不存在統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組單純予100 mg/m2奧沙利鉑（浙江海正藥業股份有限公司，H20093487，50 mg/s）醫治，經引流管緩慢注入至胸腔；實驗組于此基礎上予300 mg胸腺肽注射液（北京賽升藥業股份有限公司，H11022236，20 mg）醫治，經引流管緩慢注入至胸腔；2組均以1次/周，共治療8周。

1.3 觀察指標

比對2組炎性因子[IL-6（白細胞介素-6）、TNF-α（腫瘤壞死因子α）]水平。比對2組不良反應總發生率。

1.4 統計學方法

探究數據，皆由SPSS 22.0統計軟件解析，計量數據經由（±s）表達，組間、組內之比經由t檢驗，而計數單位經由[n（%）]表達，且在組間對比經x2表達，P＜0.05為兩組差異之比存在統計意義。

2 結 果

2.1 比對2組治療前后炎性因子水平變化

與醫治前對比，2組治療后IL-6、TNF-α水平均降低，但實驗組降低幅度更大（P＜0.05）。見表1。

表1 比對2組治療前后炎性因子水平變化（±s，ng/L）

表1 比對2組治療前后炎性因子水平變化（±s，ng/L）

注：組內比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05

組別 時間 I L-6 T N F-α實驗組 治療前 3 5 9.1 2±9 0.3 6 5 7 8.3 4±1 1 5.0 2治療后 1 6 7.2 4±4 1.0 2 ab 1 5 6.5 6±4.1 1 ab對照組 治療前 3 5 6.1 1±9 8.5 2 5 7 3.5 2±1 1 8.6 3治療后 2 1 9.9 6±7 7.2 8 a 2 8 9.3 6±1 0 2.4 1 a

2.2 比對2組不良反應

實驗組消化系統反應1（2.78%）例，胸痛1（2.78%）例，骨髓抑制1（2.78%）例；對照組分別為3（9.68%）例、4（12.90%）例、3（9.68%）例；比對對照組32.26%，實驗組不良反應總發生概率8.33%更低（P＜0.05）。

3 討 論

肺癌MPE為晚期肺癌重要并發癥，當患者胸腔積液量增多時將致使其產生胸悶、呼吸困難等癥狀，針對該病臨床單純胸腔積液引流不但加大患者疼痛感，而且引發感染、蛋白質丟失等并發癥。相關研究顯示[2]，于胸腔內注入有效藥物能夠提高藥物有效濃度且將癌細胞直接殺傷，促使受阻淋巴管與毛細血管再通，進而提高臨床療效。

本研究選取的67例肺癌并MPE患者資料分析。實驗組采取的胸腺肽為胸腺組織上皮細胞分泌多肽激素，其有效成分包含胸腺體液因子、胸腺素α1及胸腺生成素等。胸腺肽具促進T細胞成熟作用，而且能夠參與神經分泌系統與免疫系統交互作用，進而將細胞免疫激活。奧沙利鉑隸屬于第3代鉑類化療藥物，其通過代謝產物交聯DNA，抑制RNA與DNA合成，并損傷DNA，誘導腫瘤細胞凋亡，進而發揮抗腫瘤活性與細胞毒性作用[3]。IL-6與TNF-α細胞因子為免疫調控因子，其參與細胞炎性反應、免疫反應。奧沙利鉑與胸腺肽聯合應用，可發揮協同抗腫瘤作用，有效降低胸IL-6、TNF-α水平，抑制炎性因子，進而減輕痛苦。經研究分析結果發現：與醫治前對比，2組治療后IL-6、TNF-α水平均降低，但實驗組降低幅度更大；比對對照組，實驗組不良反應總發生概率更低；提示肺癌并MPE行奧沙利鉑結合胸腺肽治療可有效減輕炎性癥狀，減少不良反應的發生。

總結上文，奧沙利鉑結合胸腺肽治療肺癌并MPE，不僅能夠改善患者炎性癥狀，而且安全性較高，值得臨床推廣、應用

[1]宋躍飛,胡丹紅,于海建.內科胸腔鏡下胸膜固定術在治療肺癌并惡性胸腔積液中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(36):4527-4528.

[2]曲 博,姜 威,周志明.貝伐單抗聯合順鉑治療非小細胞肺癌惡性胸腔積液的臨床研究[J].中國醫科大學學報,2015,44(07):648-652.

[3]陳玉琴,陳 剛.二甲雙胍聯合奧沙利鉑對肺癌裸鼠移植瘤VEGF-C、VEGFR-3、CD44v6和β表達的影響[J].山東醫藥,2015,55(09):1-4.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12620.01

本文編輯：吳玲麗