維生素B12與葉酸聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及其對同型半胱氨酸的影響

王錫偉，林海玲

（青島市市北區人民醫院，山東 青島 266000）

維生素B12與葉酸聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及其對同型半胱氨酸的影響

王錫偉，林海玲

（青島市市北區人民醫院，山東 青島 266000）

目的探討維生素B12與葉酸聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及其對同型半胱氨酸的影響。方法 選取2016年3月～2017年3月我院收治的患有2型糖尿病的患者100例進行治療，按照數字抽簽法分為兩組，對照組給予二甲雙胍治療，觀察組在此基礎上增加維生素B12與葉酸治療，觀察其臨床效果。結果 觀察組患者的葉酸、維生素B12以及同型半胱氨酸的含量顯著優于對照組，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。觀察組患者的并發癥發生率顯著低于對照組，存在差異性（P＜0.05），有統計學意義。結論 2型糖尿病采用維生素B12與葉酸聯合二甲雙胍治療可以維持機體同型半胱氨酸的正常水平，減少并發癥，建議在臨床上使用。

維生素B12；葉酸；二甲雙胍；2型糖尿??；療效

2型糖尿病是近年來臨床上常見的一種疾病，嚴重降低了患者的生活質量。臨床研究證實糖尿病患者血管病變的衡量指標是同型半胱氨酸，它是因為血管損傷而產生的一種氨基酸。臨床上對2型糖尿病最常使用的治療藥物是二甲雙胍，但是臨床發現其效果并不明顯，容易發生并發癥，影響治療效果。本文中對我院收治的100例2型糖尿病患者采用維生素B12與葉酸聯合二甲雙胍治療，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的患有2型糖尿病的患者100例進行治療，按照數字抽簽法分為兩組，所有患者均符合2型糖尿病的診斷標準，均自愿簽署知情同意書，對照組患者中男29例，女21例，年齡45～76歲，平均年齡（60.9±2.7）歲，病程1～14年，平均病程（5.1±2.4）年，觀察組患者中男30例，女20例，年齡46～77歲，平均年齡（61.2±2.9）歲，病程2～14年，平均病程（4.9±2.1）年，兩組患者一般資料無差異（P＞0.05），可進行分析比較。

1.2 方法

對照組給予二甲雙胍治療，0.75 mg/次，3次/d，觀察組在此基礎上增加維生素B12與葉酸治療，維生素B120.05 mg/次，3次/d，葉酸5 mg/次，3次/d?；颊呔B續用藥2周。

1.3 評價指標

治療后第6周清晨，在患者空腹狀態下抽取靜脈血4 mL，檢測葉酸、維生素B12以及同型半胱氨酸的含量，并記錄患者并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

本次研究選取SPSS 19.0軟件進行數據處理，計量資料用（±s）表示，組間對比展開t檢驗；計數資料用（n，%）表示，組間對比展開x2檢驗；若兩組對比具有顯著差異，P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者各項檢測結果比較

觀察組患者的葉酸、維生素B12以及同型半胱氨酸的含量顯著優于對照組，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。詳見表1。

2.2 并發癥發生率

觀察組患者并發癥發生率為6.0%（3/50），對照組患者并發癥發生率為24.0%（12/50），存在差異性（P＜0.05），有統計學意義。

表1 兩組患者葉酸、維生素B12以及同型半胱氨酸的含量比較（nmol/L，±s）

表1 兩組患者葉酸、維生素B12以及同型半胱氨酸的含量比較（nmol/L，±s）

組別 n 葉酸 維生素B12 同型半胱氨酸觀察組 50 6.5±1.4 402.2±91.6 19.9±3.3對照組 50 4.9±0.9 318.9±81.8 28.5±5.5 x2 - 7.12 5.36 10.52 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

2型糖尿病在臨床上屬于常見的疾病，近年來，由于人們生活水平的提高、生活壓力的增加等原因糖尿病患者的數量呈現不斷上升的趨勢，對患者的身體健康造成一定的影響[1]。同型半胱氨酸是一種甲基轉化產物蛋氨酸代謝的含硫基氨基酸產物，但需要借助還原酶才能完成轉化，若患者機體中葉酸和維生素B12的含量減少，則會促進還原酶的增加，同時增加了同型半胱氨酸的含量。同型半胱氨酸含量的增加容易使患者的血管損傷、動脈硬化，導致心腦血管疾病的發生。因此，需要控制糖尿病患者體內同型半胱氨酸的水平。二甲雙胍主要是控制患者的血糖，若長期使用會影響體內維生素B12和葉酸的含量，導致同型半胱氨酸血癥，從而增加糖尿病并發癥的發生。加上葉酸和維生素B12會使患者體內的同型半胱氨酸維持正常的水平，降低心血管等并發癥發生率。這與相關專家研究報道一致[2]。本文中對我院收治的100例2型糖尿病患者進行臨床治療，結果顯示，觀察組患者的葉酸、維生素B12以及同型半胱氨酸的含量顯著優于對照組，差異明顯（P＜0.05）；觀察組患者的并發癥發生率顯著低于對照組，存在差異性（P＜0.05），說明對2型糖尿病患者采用維生素B12與葉酸聯合二甲雙胍治療可以減少同型半胱氨酸的含量，增加維生素B12和葉酸的含量，同時降低了并發癥發生率。

綜上所述，2型糖尿病采用維生素B12與葉酸聯合二甲雙胍治療可以維持機體同型半胱氨酸的正常水平，減少并發癥，建議在臨床上使用。

[1]劉 莉.聯用維生素B12、葉酸與二甲雙胍治療2型糖尿病的效果探析[J].當代醫藥論叢,2016,14(24):68-69.

[2]劉明哲.維生素B12與葉酸聯合二甲雙胍用于2型糖尿病的臨床影響[J].中外醫學研究,2015,7(12):150-151.

R587.1

B

ISSN.2095-8242.2017.64.12627.01

本文編輯：王雨辰