雷貝拉唑三聯療法治療Hp陽性消化性潰瘍患者的臨床療效及其對血清相關指標的影響

李 英，紀 群

（內蒙古包鋼醫院消化內科，內蒙古 包頭 014010）

雷貝拉唑三聯療法治療Hp陽性消化性潰瘍患者的臨床療效及其對血清相關指標的影響

李 英，紀 群

（內蒙古包鋼醫院消化內科，內蒙古 包頭 014010）

目的對雷貝拉唑三聯療法治療Hp陽性消化性潰瘍患者的臨床療效及其對血清相關指標的影響進行探討。方法 選取2016年1月～2017年6月我院收治的Hp陽性消化性潰瘍患者60例，以就診順序均分組后：對照組用常規藥物+奧美拉唑治療，觀察組用常規藥物+雷貝拉唑治療；將患者各項臨床數據詳細整理后作回顧性分析。結果 治療后觀察組治療效果優、血清相關指標水平顯著改變，與對照組比較存在差異，P＜0.05。結論 Hp陽性消化性潰瘍患者接受常規藥物治療的同時予以雷貝拉唑，可充分改善其臨床癥狀，促使血清指標顯著改變，療效確切。

雷貝拉唑；Hp陽性消化性潰瘍；臨床療效；血清指標

消化性潰瘍患者致病因子均為幽門螺桿菌（Hp），臨床上消化性潰瘍Hp陽性表達患者超過90%，治療時多選擇質子泵抑制劑與兩種抗生素聯用，但現代醫療研究的不斷加深，多種質子泵抑制劑不斷涌現，并均有其適應性及有效性。故選取2016年1月～2017年6月我院收治的Hp陽性消化性潰瘍患者60例展開研究，旨在對其臨床治療情況進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月我院收治的Hp陽性消化性潰瘍患者60例，根據其就診順序均分組為：對照組中男女占比為21:9；年齡為25～50歲，均值為（38.19±5.74）歲。觀察組中男女占比為18:12；年齡為24～53歲，均值為（39.53±5.12）歲；兩組患者基礎資料比較不存在差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組接受常規藥物+奧美拉唑治療：常規藥物為克拉霉素1次0.5 g、1天2次；阿莫西林1次1 g、1天2次；奧美拉唑1次20 mg、1天1次；共用藥1個月。

觀察組接受常規藥物+雷貝拉唑治療：常規藥物與對照組相同；雷貝拉唑1次10 mg、1天1次；共用藥1個月。

1.3 效果判定標準

臨床治療效果為：顯效提示治療后患者臨床癥狀改善程度≥80%、血清指標改變程度≥80%；有效提示治療后患者臨床癥狀改善程度30%～80%、血清指標改變程度30%～80%；無效提示治療后患者臨床癥狀改善程度≤30%、血清指標改變程度≤30%或未見改變并加重。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療效果比較

觀察組治療轉歸29例、1例無效，有效率占比96.7%；對照組治療轉歸23例、7例無效，有效率占比76.7%；觀察組臨床治療總有效率96.7%高，與對照組76.7%比較存在差異，P＜0.05。

2.2 治療前后血清相關指標水平變化比較

治療前各指標水平比較不存在差異，P＞0.05；治療后觀察組各指標水平顯著改變，與對照組比較存在差異，P＜0.05；見表1

表1 治療前后血清相關指標水平變化比較（±s）

表1 治療前后血清相關指標水平變化比較（±s）

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對照組治療后比較，bP＜0.05

組別 時間 IL-2（ng/L） IL-6（ng/L） CRP（mg/L）觀察組 治療前 51.79±0.67 45.73±1.19 7.13±1.16治療后 68.24±1.07ab 30.57±1.05ab 2.35±0.17ab對照組 治療前 51.62±0.76 45.81±1.06 7.15±1.23治療后 60.34±1.11a 42.85±2.47a 5.68±0.86a

3 討 論

克拉霉素為紅霉素衍生物，用藥后可快速阻滯細胞核蛋白50S亞基聯結，從而達到抑制蛋白質合成的效果，并經此產生抑菌作用；阿莫西林為半合成青霉素類β-內酰胺類抗生素，用藥后可水解生成肽鍵，并與人體內細菌轉肽酶結合，促使其失去活性，使得菌體合成糖肽并建造細胞壁的途徑被阻滯，從而使得細菌細胞變成球形體，之后再破裂并被溶解，菌體失去細胞壁的保護后便被水份滲透，最終脹裂死亡[1]；雷貝拉唑為第二代質子泵抑制劑之一，以雷貝拉唑鈉發揮藥效，用藥后可降低人體胃壁細胞上的H+K+-ATP 酶活性，經此達到抑制胃酸分泌的效果；奧美拉唑亦為質子泵抑制劑，用藥后能夠有效抑制為蛋白酶分泌，并不會影響胃部黏膜血流量[2]。

臨床上治療Hp陽性消化性潰瘍時多選擇克拉霉素與阿莫西林這兩種抗生素為常規藥物，而質子泵抑制劑則是依據具體情況選擇的，所獲的臨床治療效果亦是不同。本次研究中對照組接受常規藥物+奧美拉唑治療，觀察組用常規藥物+雷貝拉唑治療，結果顯示：觀察組患者中經治療轉歸29例、占比96.7%，且患者血清相關指標顯著改變，IL-2水平升高，IL-6、CRP水平降低；對照組治療轉歸僅23例、占比76.7%，其IL-2、IL-6、CRP等指標水平未見顯著改變，組間比較存在差異，P＜0.05。

綜上所述，Hp陽性消化性潰瘍患者經雷貝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三聯治療效果顯著，其臨床癥狀及血清指標水平可顯著改變。

[1]劉增林,馬用江,常衛華,等.雷貝拉唑三聯療法對Hp陽性消化性潰瘍患者臨床癥狀緩解及生活質量改善分析[J].中外醫療,2015,34(33):117-118.

[2]朱麗娟.雷貝拉唑三聯療法與奧美拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效對比[J].中國初級衛生保健,2014,28(11):108-109.

R573.1

B

ISSN.2095-8242.2017.64.12635.02

本文編輯：王雨辰