兒童過敏性紫癜的臨床特點及腎損害相關因素研究

鄭小濤

【摘要】 目的：探討兒童過敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura，HSP）的臨床特點及腎損害相關因素。方法：選取2015年8月-2016年8月筆者所在醫院收治并確診為HSP的3～13歲患兒85例，分析其發病情況、臨床特征、實驗室檢查指標，根據患兒是否出現腎損害分為兩組，包括腎損害組33例，非腎損害組52例，分析腎損害相關因素。結果：5～8歲為高發病年齡段，秋冬季多發；呼吸道感染及過敏為常見誘因；患兒均出現紫癜，部位包括雙下肢、臀部等，數量、持續時間不一；部分患兒出現關節腫痛，部分出現腹痛、嘔吐、便血等消化道癥狀；部分出現腎損害。部分患兒出現白細胞、血小板、血肌酐、尿氮素、IgA增高，白蛋白、補體C3等降低情況。腎損害組患兒平均年齡高于非腎損害組（P<0.05），紫癜部位≥2個和持續時間>1個月的比例均大于非腎損害組（P<0.05），兩組患兒血小板血肌酐及白蛋白水平比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：HSP多發于兒童，秋冬季發病率高，常見誘因為呼吸道感染及過敏反應等。臨床癥狀為皮膚紫癜、關節腫痛、消化道癥狀、腎損害等，血常規、腎功能及肝功能、IgA等指標可出現異常。腎損害相關因素包括年齡，紫癜的部位及持續時間，血小板、白蛋白和血肌酐等指標。

【關鍵詞】 過敏性紫癜； 臨床特點； 腎損害； 相關因素

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.021 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）32-0043-02

過敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura，HSP）又名IgA血管炎[1]，為多發于兒童的出血性疾病，年發病率約為8.8～25/10萬[2]。為由于血液滲出引發的、侵犯皮膚的過敏性小血管炎癥，臨床表現為皮膚上出現紫癜以及黏膜出血。常見并發癥為關節痛、水腫、腹痛等，最嚴重并發癥為腎損害，影響患兒預后[3]。HSP常反復發作，近年來發病率不斷增加，嚴重影響兒童的健康成長，引起廣泛關注[4]。本研究探討兒童HSP的臨床特點及腎損害相關因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月-2016年8月筆者所在醫院收治并確診為HSP的患兒85例，男48例，女37例；年齡3～13歲，平均（6.84±2.36）歲；病程6 d～12個月，平均（4.72±1.24）個月。所有患兒均自愿參加或經其監護人同意，并簽署知情同意書。……