心理護(hù)理在更年期功能性子宮出血患者中的應(yīng)用效果

周冬妮　蘇巧珍

【摘要】 目的：探討心理護(hù)理在更年期功能性子宮出血患者的臨床效果。方法：選取2015年1月-2016年12月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行診療的更年期功能性子宮出血患者88例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)及護(hù)理后護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，試驗(yàn)組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床心理護(hù)理應(yīng)用于更年期功能性子宮出血患者中，能夠改善患者的焦慮狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 更年期； 功能性子宮出血； 心理護(hù)理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.064 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）32-0127-02

Observation on the Effect of Psychological Nursing in Patients with Functional Uterine Bleeding during Menopause/ZHOU Dongni，SU Qiaozhen.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（32）：127-128

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of psychological nursing in patients with functional uterine bleeding in menopause.Method：From January 2015 to December 2016，88 patients with functional menopausal uterine bleeding were randomly divided into the experimental group and the control group.The control group was treated with routine nursing.On the basis of routine nursing，the experimental group was treated with psychological care.The psychological status of the patients before and after nursing and the nursing satisfaction after nursing were compared between the two groups.Result：After nursing，the anxiety scores of the experimental group were lower than that of the control group，and the nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group after the nursing，the difference were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Clinical psychological care applied to menopausal dysfunctional uterine bleeding patients can improve the patient 's anxiety state and the nursing satisfaction.

【Key words】 Menopause； Functional uterine bleeding； Psychological care

First-authors address：First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China

功能性子宮出血屬于內(nèi)分泌性疾病，是因體內(nèi)激素異常而引發(fā)的非器質(zhì)性病變，多發(fā)于更年期婦女。該種疾病的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量突然增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的身心健康。經(jīng)過(guò)多年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者的心理狀況與功能性子宮出血有著密切的關(guān)系，且患者極易因月經(jīng)紊亂、激素的調(diào)節(jié)而出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，這些情緒影響病情的進(jìn)展、治療，形成惡性循環(huán)，因此對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，改善其情緒是十分必要的。筆者就心理護(hù)理對(duì)更年期子宮出血患者的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年12月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行診療的更年期功能性子宮出血患者88例，年齡42～59歲，所有患者均符合功能性子宮出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除病理性子宮出血，其他生殖系統(tǒng)疾病、全身性疾病；所有符合標(biāo)準(zhǔn)的患者均同意加入試驗(yàn)，并簽署知情同意書(shū)。將參與本次研究的患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組44例，試驗(yàn)組年齡43～57歲，平均（49.6±1.5）歲；對(duì)照組年齡42～59歲，平均（48.7±2.4）歲。兩組患者的年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、病情監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)等。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，具體措施如下：（1）護(hù)患關(guān)系。在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)向患者主動(dòng)介紹病房的環(huán)境、主治醫(yī)師的基本情況，責(zé)任護(hù)士在與患者進(jìn)行交流時(shí)，態(tài)度親切，面帶微笑，要有耐心，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的病房環(huán)境，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的緊張不安，使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生良好的印象，以便建立信任感。（2）緩解心理障礙。護(hù)理人員在進(jìn)行治療的過(guò)程中，需主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，密切關(guān)注患者的心理狀況，鼓勵(lì)患者講述內(nèi)心的想法，以便更好的了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行有針對(duì)性的解決患者遇到的心理問(wèn)題。在與患者進(jìn)行交談的過(guò)程中，護(hù)理人員需認(rèn)真傾聽(tīng)，采用換位思考，站在患者的角度考慮問(wèn)題，以便更好的了解患者的情緒，采取更加有效的心理疏導(dǎo)方式緩解患者的情緒，盡量消除其心理障礙。（3）加強(qiáng)健康宣教。護(hù)理人員在治療的過(guò)程中，應(yīng)依據(jù)患者的理解能力，采用通俗易懂的方式為患者講解更年期功能性子宮出血的相關(guān)知識(shí)，諸如發(fā)病原因、發(fā)生發(fā)展、治療以及情緒對(duì)疾病的影響等，幫助患者更加準(zhǔn)確的了解疾病，使患者在心中對(duì)治療有一定的了解度；同時(shí)還可以為患者講解治療成功的案例，增加患者對(duì)治療的自信心，從而積極配合治療。（4）精神支持。在進(jìn)行治療的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心、鼓勵(lì)、支持，給患者以精神上的安慰和支持，并建議患者家屬、朋友等多看望患者，在與患者進(jìn)行交談時(shí)，多采用積極的語(yǔ)言，并給患者以積極的心理暗示，減輕患者的心理壓力，增加治療的自信心，促進(jìn)病情早日康復(fù)。（5）出院指導(dǎo)。在患者出院前，護(hù)理人員除了向患者告知出院后的注意事項(xiàng)外，還需再次強(qiáng)調(diào)情緒對(duì)疾病的影響，鼓勵(lì)患者多參加公益活動(dòng)，保持樂(lè)觀的心態(tài)，并養(yǎng)成良好的習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間。endprint

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的焦慮狀況及滿意度：（1）焦慮狀況通過(guò)焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，臨界值為50分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮癥狀越嚴(yán)重；（2）滿意度采用筆者所在醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，有護(hù)士在出院時(shí)發(fā)放給患者填寫(xiě)，并及時(shí)收回，問(wèn)卷設(shè)計(jì)10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目10分，總分為100分，90～100分為非常滿意，60～89分為滿意，60分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 18.0軟件分析本次研究所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s），采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后焦慮評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組患者的焦慮評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，試驗(yàn)組焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

試驗(yàn)組滿意度為97.7%，高于對(duì)照組的84.1%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

更年期功能性子宮出血是臨床婦科常見(jiàn)的疾病，病因較為復(fù)雜，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，影響女性的身心健康。在進(jìn)行治療的過(guò)程中，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，如煩躁、焦慮等，使得患者的病情加重或影響治療效果。患者的情緒對(duì)疾病的治療有一定的影響，因此在進(jìn)行的治療的過(guò)程中，改善患者的情緒是十分必要的。在本次試驗(yàn)中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施全程心理護(hù)理，干預(yù)后結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明心理護(hù)理能夠改善患者的不良情緒，使患者積極配合治療。

在本次試驗(yàn)中，首先，在患者入院時(shí)，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的病房環(huán)境，并在患者心理留下一個(gè)良好的印象，以便建立良好的護(hù)患關(guān)系及信任感；其次，在進(jìn)行治療的過(guò)程中，鼓勵(lì)患者表達(dá)其內(nèi)心的想法，以便于護(hù)理人員進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，緩解其負(fù)性情緒，并提醒患者家屬，給予患者精神上的安慰和鼓勵(lì)，增加治療的自信心；再次，還需向患者講解功能性子宮出血的相關(guān)知識(shí)，增加患者對(duì)疾病的掌握度，了解情緒對(duì)疾病的影響，從而能夠保持良好的心態(tài)，提高護(hù)理滿意度。結(jié)果證實(shí)，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床心理護(hù)理應(yīng)用于更年期功能性子宮出血患者中，能夠改善患者的焦慮狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度。

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（收稿日期：2017-07-18）endprint