基層醫(yī)院提高護(hù)理人員培訓(xùn)效果的研究

王曉蕓

基層醫(yī)院提高護(hù)理人員培訓(xùn)效果的研究

王曉蕓

（江西省九江市湖口縣人民醫(yī)院科教科，江西 九江 332500）

目的 研究分析基層醫(yī)院實(shí)施規(guī)范化護(hù)理人員培訓(xùn)的效果。方法 根據(jù)是否參加規(guī)范化護(hù)理人員培訓(xùn)將本院護(hù)理人員122例進(jìn)行分組，分為常規(guī)培訓(xùn)組60例和規(guī)范化培訓(xùn)組62例，其中，常規(guī)培訓(xùn)組應(yīng)用一般培訓(xùn)方法進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范化培訓(xùn)組則采用多種培訓(xùn)方式來(lái)開(kāi)展護(hù)理培訓(xùn)，同時(shí)針對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理服務(wù)需求制定針對(duì)性護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容，觀察、評(píng)價(jià)規(guī)范化護(hù)理人員培訓(xùn)效果。結(jié)果 培訓(xùn)前，兩組護(hù)理人員理論和護(hù)理操作考核分?jǐn)?shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；培訓(xùn)后，規(guī)范培訓(xùn)組護(hù)理人員理論和護(hù)理操作考核分?jǐn)?shù)明顯比常規(guī)培訓(xùn)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；規(guī)范培訓(xùn)組護(hù)理工作滿意度明顯比常規(guī)培訓(xùn)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 基層醫(yī)院實(shí)施規(guī)范化護(hù)理人員培訓(xùn)的效果較好，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，應(yīng)推廣采納。

基層醫(yī)院；規(guī)范化；護(hù)理人員；培訓(xùn)；考核分?jǐn)?shù)

護(hù)理工作是醫(yī)療服務(wù)中重要的組成部分，而護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作技術(shù)等均會(huì)對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量產(chǎn)生影響[1]。基層醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)工作存在較多的不足，缺乏全面、系統(tǒng)的護(hù)理培訓(xùn)，導(dǎo)致基層醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量受影響[2]。因此，需要積極開(kāi)展護(hù)理人員培訓(xùn)工作，從而不斷提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)能力。本文對(duì)基層醫(yī)院實(shí)施規(guī)范化護(hù)理人員培訓(xùn)的效果進(jìn)行研究，并將護(hù)理人員122例作為研究對(duì)象，獲得了滿意成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2015年2月～2017年2月期間，根據(jù)是否參加本院規(guī)范化護(hù)理人員培訓(xùn)將本院護(hù)理人員122例進(jìn)行分組，分為常規(guī)培訓(xùn)組和規(guī)范化培訓(xùn)組，兩組人數(shù)分別為60例、62例，均為女性。常規(guī)培訓(xùn)組中，年齡19～42歲，平均年齡（26.77±11.58）歲，學(xué)歷：本科7例，大專28例，中專25例，對(duì)照組中，年齡19～45歲，平均年齡（26.23±11.09）歲，學(xué)歷：本科8例，大專30例，中專24例。觀察組護(hù)理人員的基礎(chǔ)資料與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 常規(guī)培訓(xùn)組應(yīng)用一般培訓(xùn)方法進(jìn)行培訓(xùn)，如舉辦培訓(xùn)課程，組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)等。規(guī)范化培訓(xùn)組則采用系統(tǒng)化培訓(xùn)方式來(lái)開(kāi)展護(hù)理培訓(xùn)。

1.2.1 選拔優(yōu)秀教師 開(kāi)展護(hù)理人員培訓(xùn)工作前，選拔具有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、具有突出護(hù)理能力、具備豐富護(hù)理知識(shí)的人員作為護(hù)理教師。

1.2.2 培訓(xùn)安排 根據(jù)基層醫(yī)院護(hù)理工作需求和醫(yī)院實(shí)際情況，每2周舉辦1次醫(yī)院培訓(xùn)活動(dòng)。醫(yī)院安排護(hù)理人員進(jìn)入各個(gè)科室輪流進(jìn)行培訓(xùn)，包括重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、手術(shù)室等，每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間為3～6個(gè)月。

1.2.3 培訓(xùn)方式 應(yīng)用多元化培訓(xùn)方式開(kāi)展培訓(xùn)，根據(jù)不同層級(jí)護(hù)理人員特點(diǎn)等予以針對(duì)性的護(hù)理，包括多媒體教學(xué)、知識(shí)講座、技術(shù)演示、實(shí)地演練、自學(xué)、觀摩查房、業(yè)務(wù)查房、示教查房、外出學(xué)習(xí)等方式。

1.2.4 培訓(xùn)內(nèi)容 根據(jù)護(hù)理人員不同層級(jí)進(jìn)行分層次培訓(xùn)。入院0～3年：培養(yǎng)其職業(yè)道德、護(hù)理理論知識(shí)水平和護(hù)理操作技能，強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任感，讓其熟練掌握專科護(hù)理常規(guī)技術(shù)、急救技能，掌握專科疾病護(hù)理要點(diǎn)、并發(fā)癥預(yù)防和處理方法，各種儀器使用方法；了解醫(yī)院護(hù)理工作基本內(nèi)容、護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度和規(guī)范，學(xué)習(xí)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)指南》，熟練掌握護(hù)理文書(shū)書(shū)寫方法以及相關(guān)規(guī)范，掌握藥物使用方法、劑量和藥理相關(guān)知識(shí)，掌握危重患者護(hù)理方法、急救技術(shù)等；掌握護(hù)患溝通技巧，護(hù)士禮儀等。

入院4～5年：通過(guò)知識(shí)講座、課程、專題講座、技術(shù)訓(xùn)練、模擬訓(xùn)練等方式使護(hù)理人員掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及臨床護(hù)理理論相關(guān)知識(shí)，掌握專科護(hù)理常規(guī)和相應(yīng)技術(shù)，以及心理學(xué)方面的知識(shí)，能熟練地應(yīng)用護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作等。

1.2.5 培訓(xùn)考核 每個(gè)月末進(jìn)行科室培訓(xùn)內(nèi)容考核，每個(gè)季度進(jìn)行全院總考核，每年舉行1次護(hù)理理論知識(shí)競(jìng)賽。考核方式主要為括理論知識(shí)測(cè)試、護(hù)理實(shí)踐操作測(cè)試、科室測(cè)評(píng)，考核內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、急救知識(shí)等。建立學(xué)分檔案，全年滿分100分，參加培訓(xùn)、理論知識(shí)、護(hù)理操作技術(shù)考核、科室測(cè)評(píng)分別為30分、30分、30分、10分，每少參加1次活動(dòng)、考試不達(dá)標(biāo)扣1分，發(fā)生差錯(cuò)、投訴扣5分。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄培訓(xùn)前、后護(hù)理人員理論和護(hù)理操作考核分?jǐn)?shù)。隨機(jī)抽取兩組護(hù)理人員負(fù)責(zé)患者90例進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，主要包括護(hù)理態(tài)度、操作技術(shù)等內(nèi)容，按百分制計(jì)分，滿意（＞90分）、一般滿意（70～90分）、較差（＜70分），滿意度=100%×（滿意+一般滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用軟件SPSS 18.0對(duì)該數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 理論和護(hù)理操作考核 培訓(xùn)前，兩組護(hù)理人員理論和護(hù)理操作考核分?jǐn)?shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。培訓(xùn)后，規(guī)范培訓(xùn)組護(hù)理人員理論和護(hù)理操作考核分?jǐn)?shù)明顯比常規(guī)培訓(xùn)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 培訓(xùn)前、后護(hù)理人員理論和護(hù)理操作考核分?jǐn)?shù)比較（x±s，分）

2.2 滿意度 規(guī)范培訓(xùn)組護(hù)理工作滿意度明顯比常規(guī)培訓(xùn)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理工作滿意度比較（n）

3 討論

目前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，而基層醫(yī)院是當(dāng)?shù)靥峁┽t(yī)療服務(wù)的初級(jí)單位，每天接診患者較多，對(duì)其護(hù)理工作提出了更高的要求[3-4]。基層醫(yī)院護(hù)理人員缺乏系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)，對(duì)臨床護(hù)理技能的認(rèn)識(shí)不足，使得臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量欠佳[5]。本次研究中，培訓(xùn)后，規(guī)范培訓(xùn)組護(hù)理人員理論和護(hù)理操作考核分?jǐn)?shù)明顯比常規(guī)培訓(xùn)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；規(guī)范培訓(xùn)組護(hù)理工作滿意度明顯比常規(guī)培訓(xùn)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明基層醫(yī)院實(shí)施規(guī)范化護(hù)理人員培訓(xùn)的效果較理想，能顯著改善護(hù)理人員理論知識(shí)水平和操作技術(shù)水平，能改善醫(yī)療護(hù)理工作滿意度。規(guī)范化培訓(xùn)是系統(tǒng)化、全面的培訓(xùn)方式，通過(guò)明確培訓(xùn)目標(biāo)、科學(xué)制定培訓(xùn)內(nèi)容和安排培訓(xùn)時(shí)間、嚴(yán)格考核等方式達(dá)到培訓(xùn)的目的[7]。規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)用多樣化的培訓(xùn)方式，能將護(hù)理相關(guān)知識(shí)融入護(hù)理實(shí)踐中，能有效激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性[8]。且根據(jù)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，能將學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理工作結(jié)合起來(lái)，能讓護(hù)理人員更為深入地理解相關(guān)護(hù)理知識(shí)，有助于提高其護(hù)理能力[9]。在規(guī)范化護(hù)理人員培訓(xùn)中，按照層級(jí)實(shí)施培訓(xùn)，且教師則能根據(jù)護(hù)理人員學(xué)習(xí)情況和臨床實(shí)踐及時(shí)調(diào)整教學(xué)方式和內(nèi)容，能最大限度地提高教學(xué)效率，可在有限時(shí)間內(nèi)達(dá)到培訓(xùn)的目的[10]。

綜上所述，基層醫(yī)院實(shí)施規(guī)范化護(hù)理人員培訓(xùn)的效果較好，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，應(yīng)推廣采納。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.36.033