趙有利
對患者來說,生病了找到合適的門診就診非常重要。不但免去了不必要的奔波,而且有助于更好的治療。比如下肢血管發炎、動脈硬化閉塞癥、老爛腿等等疾病,您知道最適合看哪個科嗎?這些病又有哪些事項需要注意的呢?
下肢血管發炎未必都是“脈管炎”
患者十天前雙側下肢小腿發涼、發麻,膝蓋周圍、小腿肚、腳趾等部位時常出現疼痛,發展到后來,走一段路就必須停下來,休息一會兒才能繼續走;膝關節周圍的皮膚起了許多像凍傷一樣的多形性、不規則的淺斑,正值夏天,摸上去皮膚卻是涼涼的。近兩天疼痛明顯加重,前來就診。經詢問,患者有吸煙史6年,長時間坐著,工作壓力大,經常熬夜,缺乏鍛煉,飲食不合理,腿易抽筋。做了DSA造影檢查后確診患上了“血栓閉塞性脈管炎”(以下簡稱脈管炎)。
許多人對“脈管炎”的認知都存在一個誤區,認為只要是下肢血管發炎了就是“脈管炎”。所以,許多自認為是“脈管炎”前來就診的患者并不是醫學上真正的“脈管炎”。而是下肢靜脈曲張、下肢靜脈機能不全或深靜脈血栓形成等,尤其有些有間歇性跛行、靜息痛癥狀的老年患者類似“脈管炎”,可能得了“動脈硬化閉塞癥”。
血栓閉塞性脈管炎常見的早期癥狀是腳趾發涼、怕冷、麻木和感覺異常或間歇性跛行,隨著血管阻塞程度的加重,肢體營養障礙,疼痛感越來越劇烈,難以入睡,常常抱膝而臥。患者自己可以觸摸趺陽脈(足背動脈)、太溪脈(脛后動脈)搏動明顯減弱或消失。……